Екзема, лікування екземи, екзема рук, екзема дисгидротическая, мікробна екзема, фото екземи, екзема кошти, лікувати екзему, себорейна екзема, мокнуча екзема

Екзема

Екзема – неінфекційне запалення поверхневих шарів шкіри, що протікає з сверблячкою, мокнутием,лущенням, тріщинами і іншими симптомами. Вогнища ураження схильні до симетричності, відсутності різких кордонів. Причиною появи екземи можуть бути різні фактори (фізичні, хімічні, біологічні), але майже завжди спостерігається алергічний компонент. Алергічний стан організм розвивається поступово під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів, нерідко в розвитку екземи основну роль грає підвищена чутливість до певних алергенів. Важливе значення має генетична схильність. У ряду хворих значну патогенетичну роль можуть грати порушення функції печінки, шлунково-кишкового тракту та ін Захворювання зустрічається в будь-якому віці.

Екзема, клінічна картина

Розвитку екземи сприяють стреси, патологія органів травлення, зміни ендокринних залоз, захворювання нейро-імунної системи, метаболічні порушення, внаслідок чого при екземі формується алергічна запальна шкірна реакція.

Види екзем

Справжня екзема зазвичай починається гостро в будь-якому віці, протікає толчкообразно з частими рецидивами і, як правило, переходить в хронічну стадію з періодичними загостреннями. У гостру стадію процес характеризується висипанням микровезикул (в результаті спонгіоза), розташованих на набряковому еритематозному тлі. Везикули швидко розкриваються, оголюючи дрібні точкові ерозії (екзематозні колодязі), що відокремлюють серозний ексудат (мокнутие) – мокнуча гостра екзема.

У міру стихання запальних явищ кількість везикул зменшується, ерозії підсихають і на поверхні вогнищ з’являються отрубевидное лущення і дрібні скоринки від ссохшиеся везикул. Перехід процесу в хронічну стадію відбувається поступово, супроводжуючись появою застійної еритеми, лусочок і тріщин. Вогнища істинної еритеми мають різну величину, нечіткі контури, що чергуються з ділянками здорової шкіри. Процес зазвичай симетричний і локалізується переважно на тилу кистей, передпліч, стоп, у дітей – на обличчі, сідницях, кінцівках, грудях. Турбує свербіж. Процес може захопити й інші ділянки шкірного покриву.

Варіантом істинної екземи є дисгидротическая екзема, що локалізується на долонях, підошвах і бічних поверхнях пальців і характеризується появою безлічі дрібних з щільною покришкою бульбашок 1 – 3 мм в діаметрі, нагадують розварені сагові зерна. Еритема в осередках ураження з-за великої товщини рогового шару в цих зонах виражена слабо. Вогнища дисгидротической екземи в розвиненому вигляді чітко обмежені і нерідко оточені обідком відшаровується рогового шару, за межами яких при загостренні можна бачити нові везикули. У центрі осередків видно також мікроерозіі, кірочки, лусочки.

Мікробна екзема частіше виникає внаслідок вторинної екзематизації вогнищ піодермії, мікозу (микотическая екзема), інфікованих травм, опіків, свищів (паратравматическая екзема), на тлі трофічних порушень на нижніх кінцівках з явищами трофічних виразок, лімфостазу (варикозна екзема). Вогнища ураження при цьому часто розташовуються асиметрично, мають різкі межі, округлі або фестончатими обриси, по периферії яких часто видно комірець відшаровується рогового шару. Вогнище представлений соковитою еритемою з пластинчастими кірками, після видалення яких виявляється інтенсивно мокнуча поверхня, на тлі якої чітко видно яскраво-червоні дрібні точкові ерозії з краплями серозного ексудату. Навколо основного вогнища видно мікровезикули, дрібні пустули, серопапули. Алергічні висипання (аллергіди) можуть виникнути далеко від основного вогнища.

Своєрідною різновидом мікробної екземи є нуммулярная(Монетоподібна) екзема, що характеризується утворенням різко обмежених округлих вогнищ ураження діаметром від 1,5 до 3 см і більше синюшно-червоного кольору з везикулами, серопапул, мокнутием, лусочками на поверхні. Вогнища ураження частіше локалізуються на тилу кистей і розгинальних поверхнях кінцівок.

Екзема себорейна часто асоціюється з наявністю у вогнищах поразки Pityrosporum ovale. Антигенну роль можуть відігравати також гриби роду Candida і стафілококи. До розвитку захворювання привертають себорея та пов’язані з нею нейроендокринні розлади. Уражаються волосиста частина голови, лоб, складки шкіри за вушними раковинами, верхня частина грудей, межлопаточная область, згини кінцівок. На волосистій частині голови на тлі сухий гиперемированной шкіри виникає велика кількість сірих висівкоподібний лусочок, серозних жовтих кірок, після зняття яких оголюється мокнуча поверхня. Межі осередків чіткі, волосся склеєні. У складках шкіри – набряк, гіперемія, глибокі хворобливі тріщини, по периферії вогнищ – жовті лусочки або лусочки-кірки. На тулубі та кінцівках з’являються жовто-рожеві злущуються з чіткими кордонами, в центрі вогнищ – іноді мелкоузелковие елементи.

Екзема у дітей проявляється клінічними ознаками істинної, себорейної і мікробної екземи, при цьому ці ознаки можуть комбінуватися в різних поєднаннях, на одних ділянках можуть переважати ознаки істинної, на інших себорейної або мікробної екземи. Ознаки екземи у дітей (звичайно перебувають на штучному вигодовуванні) виникають у віці 3 – 6 міс. Вогнища ураження симетричні, межі їх нечіткі. Шкіра в вогнищах поразки гіперемована, набрякла, на цьому тлі розташовуються мікровезикули і ділянки мокнення у вигляді колодязів, а також жовто-бурі кірки, луски, рідше папули. Спочатку уражаються щоки і лоб (носо-губної трикутник залишається інтактним), потім процес поширюється на волосяну частину голови, вушні раковини, шию, розгинальні поверхні кінцівок, сідниці, тулуб. Діти страждають від сверблячки і безсоння. Клінічна картина себорейної екземи може розвинутися вже на 2 – 3-му тижні життя на тлі зниженого харчування. Висип локалізується на волосистій частині голови, лобі, щоках, ушлих раковинах, в завушних і шийних складках.

Екзема професійна – алергічне захворювання шкіри, що розвивається внаслідок контакту з дратівливими її речовинами в умовах виробництва. Спочатку уражаються відкриті ділянки шкіри: тильні поверхні кистей, передпліччя, обличчя, шия, рідше – гомілки та стопи. Вогнища ураження гипереміровані, набряклі, з наявністю везикул, мокнення і свербіння. З часом з’являються ознаки, характерні для істинної екземи. Перебіг тривалий, але регрес швидко настає після усунення контакту з виробничим алергеном. Кожне нове загострення протікає важче. Діагноз встановлюється профпатологом на підставі анамнезу, клінічних проявів, перебігу захворювання, з’ясування умов роботи та етіологічного фактора хвороби. Підвищена чутливість до виробничих алергенів виявляється за допомогою шкірних проб або in vitro (різко позитивної РТМЛ та ін.) Хворого професійною екземою необхідно перевести на роботу поза контактом з виробничими алергенами, дратівливими шкіру речовинами, несприятливими фізичними факторами; при наполегливому перебігу професійної екземи хворого оглядаються для визначення інвалідності по профзахворювань.

Екзема протікає хронічно з періодами загострень і ремісій і часто ускладнюється приєднанням піодермії, герпесу.

Екзема, лікування

Лікування екземи при всіх клінічних варіантах захворювання залежить від комплексу ендогенних і екзогенних факторів, що призвели до розвитку хвороби.

Тобто, лікування екземи зводиться до виявлення та усунення дратівливих чинників, терапії супутніх захворювань. При лікуванні екземи хворі повинні дотримуватися гіпоалергенну дієту. У лікуванні екземи використовуютьсягипосенсибилизирующие засоби, антигістамінні препарати, седатікі, транквілізатори. При наполегливому перебігу екземи використовуються гормони, фізіотерапія, санаторно-курортне лікування.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.