Флебологія, лікування варикозу, варикозне розширення вен на ногах – Клініка № 1 ортопедії і травматології Багірова А.Б.

Варикозне розширення вен на ногах, флебологія, лікування варикозу Варикозне розширення вен нижніх кінцівок Хвороба, відома ще з часів Гіппократа. Хронічними захворюваннями вен нижніх кінцівок страждають до 40% дорослого населення. Її ускладнення у вигляді дерматитів, целюліту, кровотеч, тромбофлебітів, і трофічних виразок часто призводять до тривалої втрати працездатності, іноді будучи причиною інвалідності. Сьогодні із захворюваннями вен борються самими різними і навіть цілком безболісними способами.

Розвитку хвороби сприяє неспроможність або слабкість судинної стінки, порушення функцій клапанів, розташованих у просвіті вен і внаслідок дисфункції цих клапанів —- патологічний рефлюкс (скидання крові) з глибоких вен в систему підшкірних вен і «венозний застій».

Різні симптоми хронічної венозної недостатності розвиваються внаслідок порушення кровотоку в підшкірних венах є болі в ногах, набряки і зміни шкірних покривів ніг – трофічні розлади у вигляді дерматоліпосклероза, гіперпігментації, дерматитів і довгостроково незагойні трофічні виразки.

Негативних чинників розвитку венозної недостатності сприяють:

погана спадковість: наявність родичів із захворюваннями вен;

стать: жінки – найчастіші пацієнти флебологом. До розвитку порушень призводять високий рівень естрогенів, б

тривалі статичні навантаження: сидяча або стояча робота, подорожі, поїздки в транспорті;

Основою діагностики захворювань вен є огляд досвідченим флебологом, ультразвукові дослідження вен. Правильна діагностика варикозу є ключовим фактором для правильного лікування. Довгий час діагностика і лікування варикозної хвороби здійснювалися на "око". Варикозне розширення вен на ногах. Це призводило в більшості випадків до незадовільних результатів лікування. Багато в чому розгадка неефективного лікування лежить в неправильній або недостатньо точної діагностики. Варикоз вимагає самої ретельної багатосторонньої оцінки фахівцем, що має значний клінічний досвід.

Сьогодні важко собі уявити точну діагностику без ультразвукової оцінки венозної системи пацієнта. Сучасні УЗД-сканери в руках досвідчених фахівців дозволяють виявляти сегменти венозного русла з неспроможними клапанами і зворотним кровотоком (венозний рефлюкс), найчастіше на ранніх стадіях.

Ультразвукове дуплексне сканування вен дає незамінну інформацію про стан клапанного апарату поверхневих і глибоких вен і про наявність і протяжності патологічних скидів. Вимірюються діаметри варикозних вен. Уточнюється наявність свіжих тромбів і посттромбофлебітичний змін вен, а так само уточнюється гемодинамічна модель захворювання.

Існує багато методів лікування венозної недостатності.

Основні завдання лікування – це усунення факторів, що посилюють захворювання, поліпшення кровотоку у венах, підвищення тонусу стінок вен, запобігання розвитку запалення і профілактика ускладнень.

Клініка № 1 надає повний спектр інноваційних методів лікування захворювань венозної системи. Ми завжди націлені на результат і, як правило, добувається свого, в чому безумовно велику роль грає ультрасучасна матеріально-технічна база нашої клініки.

Варикозне розширення вен – який метод лікування переважно?

Той чи інший метод може рекомендувати тільки фахівець після детального обстеження. Вибір методу лікування (лазер, радіочастотна абляція, склеротерапія або операція) залежить від діаметру уражених вен, наявності патологічних скидів і протяжності варикозних змін. На сучасному етапі розвитку флебологии основними видами оперативних втручань, при варикозної хворобиє:

1. "Класична" (за допомогою скальпеля) венектомія. На сьогоднішній день в нашій країні є основним методом. Недоліками цього методу є множинні розрізи (після яких іноді залишаються грубі рубці) і досить часто – пошкодження нервів, які в певних місцях йдуть у безпосередній близькості до вен. Для виконання потрібно загальний наркоз або регіональна (спінальна, епідуральна) анестезія, тривала за термінами післяопераційна реабілітація та втрата працездатності, висока витратність. Варикозне розширення вен на ногах. У західній медицині вважається застарілим методом, проте дана методика залишається в арсеналі флеболога і знаходить застосування при лікуванні запущених форм захворювання. Перевагою є тривалий гарантований результат при грамотному виконань.

2. "Мініфлебектомія" – метод хірургічного лікування варикозної хвороби. Таким методом можна видалити практично всі варикозно розширені підшкірні вени. За допомогою спеціальних мікрохірургічних інструментів варикозні вени видаляють через точкові проколи шкіри. Накладення і зняття швів не потрібно, досить місцевої анестезії і може виконуватися амбулаторно. Відразу ж після операції пацієнт може ходити, а вже через 2-3 місяці не залишається ніяких слідів операції. Основними недоліками цього методу є тривалість процедури, освіта синців і синців в області маніпуляції, які без особливого впливу самі проходять через 2-3 тижні. Гідність мініфлебектомії – чудовий косметичний ефект у порівнянні з класичною флебектоміі при досягненні таких же результатів, низька витратність. Варикозне розширення вен на ногах. Можна комбінувати з іншими методами лікування.

3.Склеротерапія-безопераційний метод лікування варикозу, заснований на тому, що деякі речовини, введені в просвіт варикозно зміненій підшкірної вени, викликають деструкцію її інтими, подальшої їх облітерацію ("заростанням") і зникнення судини. Сучасні технології склеротерапії із застосуванням ультразвукового сканування і пінної (Foam-Form) технології дозволяють виліковувати варикозне розширення вен без операції у багатьох пацієнтів. Поєднання склеротерапії з ЕВЛК (внутрішньосудинне лазерне коагуляція) і Мірча (Радіочастотна абляція) підходить для радикального лікування у 70% хворих. Основними недоліками цього методу є високий ризик виникнення флебітів і "коагулят", гіперпігментації шкіри.

4. Внутрішньосудинна лазерна коагуляція (ЕВЛК) «лазерне видалення підшкірних вен» – одне з останніх досягнень в області без операційного лікування і в даний час стало на заході найбільш популярним методом. Це-лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок за допомогою високоенергетичних лазерів. Дана методика не поступається за ефективністю операціям при варикозі. Враховуючи безболісність, високу ефективність і простий післяопераційний період, лазерне лікування варикозу отримало назву офісної хірургії. Суть методики полягає в термічному впливі лазерного світла на внутрішню венозну стінку – ендотелій (відбувається виборче поглинання молекулою гемоглобіну лазерного випромінювання з різким короткочасним підвищенням температури в області дії). У результаті відбувається скипання (вапорізація) плазми і передача теплового імпульсу до ендотелію судини. Це призводить до надійного закриття венозного судини. Лазерне лікування при варикозної хвороби дозволяє зберегти працездатність, фізичну активність і нормальний спосіб життя пацієнта. При застосуванні ЕВЛК ускладнення зустрічаються вкрай рідко. До них можна віднести опіки, можливість венозного тромбофлебіту, парестезії в області операції. Застосування спеціального знеболюючого складу для місцевої анестезії значно зменшує можливість опіків і парестезій. Вид ускладнень і частота їх виникнення прямо залежать від досвіду медичного персоналу та матеріальної забезпеченостіклініки.

Інноваційна технологія, що прийшов до нас із США – радіочастотна абляція варикозно-змінених вен, «VNUS Cloisure»

Сучасна методика, що дає можливість лікувати «малою кров’ю» варикозне розширення вен без операційних розрізів, без загальної та регіонарної анестезією, без госпіталізації та обмеження звичного способу життя в післяопераційному періоді.

Радіочастотна абляція підшкірних вен на сьогоднішній день самий сучасний і безпечний метод лікування варикозу. Суть методики полягає в тепловій обробці судини зсередини за рахунок мікрохвиль, що викликає закриття судини, настає лікувальний ефект без хірургічного втручання. Варикозне розширення вен на ногах. Виполяется амбулаторно. Метод ідентичний з ЕВЛО (лазерне видалення вен), однак відрізняється «м’якістю» – після процедури відсутні синці, парестезії і болючість; пацієнт активізується відразу, носіння компресійного трикотажу достатньо протягом 7 днів (при лазерному видаленні-до 8 тижнів), відповідно процедуру можна виконувати навіть в літню пору року.

в США система з’явилася в березні 1999 року. З цього часу понад 100.000 пацієнтам в усьому світі була проведена процедура радіочастотної оклюзії (Closure procedure). Численні дослідження показали, що даний метод (Closure procedure) забезпечує чудові результати і є методом вибору лікування пацієнтів, з діагнозом «варикозне розширення підшкірних вен нижніх кінцівок».

1. Мінімальна травматичність і чудовий косметичний результат. (Відсутність необхідності виконання операційних розрізів в паховій області, стегна і гомілки)

2. Не потрібно виконання загальної або регіонарної анестезії.

3. «М’якість методу» – в післяопераційному періоді не виникають парестезії, синці, набряки, нема необхідності носіння компресійного лікувального трикотажу тривалий час – досить 7дней.

4. Можливість негайної активації після процедури-пацієнт вже наступного ранку повертається до звичного способу життя.

5. Немає вікових обмеження, малотравматичні процедури дозволяє лікувати пацієнтів похилого віку.

Знайшли:

  • видалення матки післяопераційна перевірка

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.