Фурункул – симптоми хвороби, профілактика та лікування Фурункул, причини захворювання і його діагностика на EUROLAB

Правила та умови участі в акції

Даний тест призначений для батьків дітей у віці 3-5 років. Він допомагає виявититворчий потенціал, проаналізувати прагнення дитини до творчості, виявити його здібності …

Фурункул Що таке Фурункул –

Фурункул [(furunculus), або чиряк] – одне з частих гнійничкових захворювань шкіри. Це стафилококковое гостре гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула і навколишнього його сполучної тканини.

Що провокує Фурункул: Патогенез (що відбувається?) Під час Фурункул:

Фурункул може утворитися на незмінною до захворювання шкірі і може бути ускладненням вже наявної поверхневої або глибокої стафілодермія. Крім вірулентності і патогенності штаму збудника, у виникненні фурункула і фурункульозу велику роль грають екзогенні та ендогенні фактори. До екзогенних факторів відносять дрібні механічні травми частинками пилу, вугілля, металу, що створюють вхідні ворота для інфекції, тертя одягом (на шиї, попереку, сідницях), що сприяє повторному впровадження (пасирування) стафілококів і тим самим переходу сапрофітів в патогенні форми; расчеси нігтями (при екземі, нейродерматози, корості), метеорологічні умови. Особливу увагу слід звертати на виробничі та побутові фактори подібного роду, які можуть сприяти появі фурункулів у великої кількості осіб. Серед ендогенних факторів мають значення виснаження організму, хвороби обміну (діабет, ожиріння), шлунково-кишкового тракту, недокрів’я, гіповітаміноз, захворювання нервової та ендокринної систем, алкоголізм, постійно переохолодження чи перегрівання та ін, що призводять до зниження загальної імунобіологічної реактивності організму. Навесні і восени фурункули виникають частіше. Діти хворіють рідше, ніж дорослі, чоловіки – частіше, ніж жінки.

Розрізняють одиночний фурункул (виникає одне фурункул або він з’являється знову, але через кілька місяців і більше), рецидивуючі поодинокі фурункули (рецидиви виникають через короткі проміжки часу – дні, тижні) і фурункульоз (одні фурункули з’являються за іншими).

Симптоми Фурункул:

Спочатку навколо волосяного фолікула з’являється підноситься, твердий інфільтрат яскраво-червоного кольору з нечіткими межами, що супроводжується відчуттям поколювання або незначною хворобливістю. Поступово інфільтрат набуває форму щільної пухлини, яка розширюється, стає більш болючою; навколишні тканини набрякають (в області століття, щік, губ набряклість може бути різко вираженою). На 3-4-у добу настає друга стадія: фурункул сягає від 1 до 3 см в діаметрі, в центрі його формується гнійно-некротичний стержень з пустули на поверхні. Фурункул набуває форму конусоподібної пухлини з гладкою, лискучою шкірою. У цей період болю стають різкими, температура може підвищитися до 37-38 `С, можуть з’явитися симптоми інтоксикації (загальна слабкість, розбитість, головний біль і ін.) Далі покришка пустули мимовільно або штучно розкривається і з фурункула виділяється гнійне, іноді з домішкою крові вміст, а потім жовто-зелена некротична «пробка» (некротичний стрижень). Після видалення або відторгнення стержня набряклість, інфільтрація і болі зникають, залишається кратер фурункула виконується грануляціями і протягом 2-3 днів рубцюється. Рубець спочатку синьо-червоний, поступово стає білим, іноді ледь помітним. При звичайному перебігу процесу цикл розвитку фурункула триває 8-10 днів.

При стертий перебіг процесу утворюється болючий інфільтрат без нагноєння і некрозу. При невеликих розмірах фурункул від фолікуліту відрізняє освіта невеликого центрального некротичного стрижня. У ослаблених хворих, виснажених іншими захворюваннями, або при нераціональному лікуванні фурункул можетрансформуватися в абсцес (абсцедуючі або флегмонозний фурункул).

Фурункули можуть локалізуватися на будь-якій ділянці шкірного покриву, крім шкіри долонь і підошов, де немає волосяних фолікулів. Одиночні фурункули особливо часто виникають на потилиці, шкірі передпліч, попереку, живота, сідниць, нижніх кінцівок. Фурункули зовнішнього слухового проходу відрізняються значною хворобливістю, а верхні губи дуже небезпечні через можливість тромбозу лімфатичних і венозних шляхів з утворенням септичних флебітів мозкових судин і загальним сепсисом. При локалізації фурункула на шиї, грудей, стегні, поблизу лімфатичних вузлів можуть розвинутися гострий стовбурових лімфангіт і лімфаденіт. При фурункулах можуть спостерігатися метастази в печінку, нирки та інші внутрішні органи. Всі ці ускладнення роблять фурункули в деяких випадках вельми серйозним захворюванням. Ускладнень в перебігу фурункула можуть сприяти спроба його видавлювання, травмування при голінні, нераціональне місцеве лікування і локалізація на шкірі обличчя, в носогубного трикутника, на шкірі і слизових оболонках носа.

Про фурункульозі говорять при множині (хоча це буває не завжди) і рецидивуючому висипанні фурункулів! За перебігом фурункульоз буває гострим (триває від декількох тижнів до 1-2 міс. І супроводжується появою великої кількості фурункулів) і хронічним (невелика кількість фурункулів з’являється з короткими інтервалами або безперервно протягом кількох місяців).

Прогноз. При одиночних фурункулах (крім фурункулів особи) завжди гарний. При хронічному фурункульозі, особливо у літніх осіб, у виснажених і хворих на діабет, ускладнених фурункулах і сепсисі прогноз серйозний.

Діагностика Фурункул:

Діагноз в характерних випадках труднощів не представляє. Слід диференціювати з сибірською виразкою, гідраденітом, глибокої трихофитией. Сибірська виразка спочатку проявляється папуло-везикулою, яка покривається буро-чорним струпом, з вираженим інфільтратом дерми і гіподерми, супроводжується різкими болями і значним порушенням загального стану. Гідраденіт – гнійне запалення апокрінних залоз (пахвові западини, пахові складки, район грудних сосків, анального отвору), не має центрального некротичного стрижня. Тріхофітійная гранульома частіше локалізується в області волосистої частини голови і бороди. Для діагнозу мають значення анамнез (контакт з тваринами), відсутність виражених больових відчуттів і гнійно-некротичного стрижня, знаходження грибів в патологічному матеріалі при його мікроскопірованіі. Іноді доводиться проводити диференційний діагноз з вузлуватою еритемою і скрофулодерма.

Гістопатологія. Гнійне запалення захоплює весь волосяний фолікул, потових залоз і навколишнє сполучну тканину (глибокий фолікуліт з періфоллікулярную інфільтратом). Спочатку гісто-патологічна картина аналогічна картині при остіофолдікуліте, потім відзначається некроз всього сально-волосяного апарату і прилеглих тканин з рясним лейкоцитарним інфільтратом по периферії. У навколишньої сполучної тканини безліч розширених кровоносних судин, значний набряк колагену. В осередку ураження еластичні і колагенові волокна повністю зруйновані. Коллагенізірованние пучки волокон товстим кільцем оточують вогнище ураження, утруднюючи проникнення інфекції з вогнища ураження в організм (видавлювання фурункула може привести до прориву інфекції через захисне «кільце»).

Лікування Фурункул:

Лікування фурункула залежить від стадії процесу. У періоді інфільтрації застосовують ультрафіолетове опромінення в еритемних дозах. У стадії дозрівання виробляють обколювання в окружності інфільтрату розчинами антибіотиків і новокаїну (в умовах хірургічних відділень).

Створюють спокій для ураженої частини тіла, на кінцівки накладають знімні гіпсові лонгет. Якщо запальний процес не купируется, блокади повторюють щодня або через деньдо відходження некротичного стрижня. Накладають пов’язки з 1% розчином азотнокислого срібла, які щодня міняють.

Зазвичай одноразове обколювання на ранніх стадіях фурункульозу призводить до швидкого одужання. Рідко доводиться робити двократну блокаду.

Для інших стадій характерні активізація, відмежування запального процесу, після чого швидко настає одужання.

Порожнини вскрившіхся фурункулів промивають 3% розчином перекису водню і щодня роблять перев’язки з гіпертонічним розчином хлориду натрію до очищення порожнини від некротичних мас. Потім через кожні 2-3 дні накладають пов’язки з маззю Вишневського, а при наявності грануляцій – індиферентні жирові пов’язки (із стерильним вазеліновим маслом, риб’ячим жиром, синтоміциновою емульсією та ін.)

Категорично протипоказано видавлювання фурункула, так як це може привести до генералізації інфекції і розвитку загрозливих для життя ускладнень. Стрижень видаляють тільки після його повного відділення від оточуючих тканин. Шкіру в окружності фурункула обробляють спиртом, діамантовим зеленим або метиленовим синім. Також рекомендується застосовувати іхтіол. Препарат має бактерицидну, кератопластичну, місцеве знеболююче і протизапальну (завдяки звуженню судин) дію. Іхтіолом густо змащують фурункул і покривають розпушеному ватою. При підсиханні утворюється «іхтіолова корж», яка легко змивається теплою водою. Перев’язки слід робити двічі на день. Не слід накладати іхтіол на вже розкрився фурункул, так як це буде перешкоджати відтоку гною і відторгнення некротичного стрижня.

До хірургічного лікування вдаються при абсцедуючі фурункулах, флегмонах, запущених карбункулах та інших важких ускладненнях. Операція полягає у проведенні розрізу під місцевою анестезією. Післяопераційний період нічим не відрізняється від місцевого лікування вскрившіхся фурункулів. Застосовують і повне висічення фурункула з накладенням первинних швів.

Лікування фурункула необхідно проводити до повного розсмоктування інфільтрату, так як недолікований фурункул є причиною ускладнень. У комплексному лікуванні фурункулів застосовують УВЧ, ультрафіолетове опромінення, солюкс. Не рекомендується призначати масаж шкіри на місці колишніх фурункулів. Неприпустимі зігріваючі компреси, припарки і інші вологі процедури, тому що вони викликають мацерацію шкіри навколо фурункулів, що полегшує поширення інфекції, сприяє появі нових фурункулів.

При фурункулах особи, які краще лікувати в стаціонарі, обов’язкове антибіотикотерапія згідно з чутливістю мікрофлори до антибіотиків. Цілеспрямована антибіотикотерапія часто проводиться в поєднанні з сульфаніламідами. Для десенсибілізації організму показані димедрол або піпольфен, супрастин, хлористий кальцій.

З метою попередження розвитку гіповітамінозу внаслідок гнійної інфекції, антибіотикотерапії, чекаючи поліпшення процесів метаболізму і підвищення захисних сил організму призначають вітаміни C, B1, B2, PP.

Рекомендується калорійна полівітамінна дієта з виключенням прянощів, гострих і жирних страв, алкоголю.

Лікування ускладнених фурункулів проводиться тільки в стаціонарі.

Профілактика Фурункул:

Для попередження розвитку фурункулів важливе дотримання особистої, побутової і виробничої гігієни. Правильна і своєчасна допомога при мікротравмах, запобігання від охолоджень, повноцінне харчування, лікування діабету є складовими частинами профілактики фурункулів.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Фурункул:

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Фурункул, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас,проконсультують, нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Телефон нашої клініки: (044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтесь на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації про Фурункул та лікуванні подібного роду захворювань на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби шкіри та підшкірної клітковини:

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов’язково постараємося Вам допомогти.

Підписатися на розсилку

Хочете отримувати новини та поради від Eurolab щодня? Підпишіться на розсилку безкоштовно!

Блог доктора Гетьман О.І.

Сімейний лікар. Доктор-діагност (спеціаліст з усіх видів діагностики: лабораторний, радіологічна, клінічна).

Світові новини Новини Україна Розділи медичної енциклопедії: Гіди по здоров’ю: Інші сервіси: Eurolab в соціальних мережах:

Торгова марка і торговий знак EUROLAB ™ зареєстровані. Всі права захищені.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.