Гострий тонзиліт (ангіна) – симптоми хвороби, профілактика та лікування Гострого тонзиліту (ангіни), причини захворювання і його діагностика на EUROLAB

Правила та умови участі в акції

Харчові розлади, як нейрогенна булімія і анорексія більш характерні для дівчаті молодих жінок, хоча можуть розвиватися і в чоловіків, і жінок різного віку …

Гострий тонзиліт (ангіна) Що таке Гострий тонзиліт (ангіна) –

Гострий тонзиліт [ангіна (від лат. Angere – стискати, здавлювати)] – загальне інфекційне захворювання з місцевими проявами у вигляді гострого запалення одного або декількох компонентів лімфаденоїдного глоткового кільця, найчастіше піднебінних мигдалин.

Термін «ангіна» відомий з часів античної медицини, до теперішнього часу з ним пов’язують багато патологічні зміни ротоглотки, що мають загальні симптоми, але різняться за етіологією та перебігом.

– Гострі запальні захворювання з клінічними ознаками ураження тільки лімфаденоїдного кільця глотки.

– Поразка мигдалин при гострих інфекційних захворюваннях (скарлатині, дифтерії, інфекційному мононуклеозі тощо).

– Поразка мигдалин при захворюваннях системи крові (агранулоцитоз, аліментарно-токсичної алейкія, лейкоз).

– Специфічні ангіни – етіологічним фактором виступає специфічна інфекція (наприклад, ангіна Симановского-Плаута-Венсана, грибкова ангіна).

Первинна ангіна (тонзиліт) – одне з найбільш поширених захворювань верхніх дихальних шляхів, за частотою поступається тільки ГРВІ. Захворюваність має виражений сезонний характер (весна, осінь). Хворіють переважно діти та особи молодого віку (до 35 років). Джерело інфекції – хворі на ангіну, а також носії стрептококів, що виділяють у зовнішнє середовище велику кількість збудників при розмові і кашлі. Основний шлях інфікування – повітряно-крапельний, також можливе зараження контактно-побутовим та аліментарним шляхами. Сприйнятливість до стрептококів висока, особливо у дітей. Менше значення має ендогенне інфікування (при наявності в порожнині рота і глотці вогнищ хронічної інфекції, наприклад, карієсу зубів, захворювань ясен і т.д.).

Вторинна ангіна (тонзиліт) – гостре запалення компонентів лімфатичного глоткового кільця (частіше піднебінних мигдалин), обумовлене системним захворюванням. Вторинні ангіни можуть розвинутися при багатьох інфекційних захворюваннях: кору, скарлатині, дифтерії, інфекційному мононуклеозі, аденовірусної та герпетичної інфекції, сифіліс та ін Окрему групу становлять ангіни, що розвиваються при агранулоцитозі і лейкозах.

Що провокує Гострий тонзиліт (ангіна):

Найчастіше (в 85% випадків) первинні ангіни (тонзиліти) викликає Џ-гемолітичний стрептокок групи А, рідше – золотистий стафілокок, пневмокок або змішана мікрофлора.

Патогенез (що відбувається?) Під час Гострого тонзиліту (ангіни):

Вхідні ворота інфекції – лімфоїдна тканина ротоглотки, де формується первинний осередок запалення. Привертають до розвитку ангіни загальне та місцеве переохолодження, запилена або загазована атмосфера, підвищена сухість повітря, порушення носового дихання, гіповітаміноз, зниження імунітету і т.д. Найчастіше ангіна розвивається після перенесеного ГРВІ. Збудники ГРВІ знижують захисні функції епітеліального покриву і сприяють інвазії стрептококів. Фіксація Џ-гемолітичного стрептокока на поверхні мигдалин і інших скупчень лімфоїдної тканини зумовлена ??спорідненістю ряду антигенних структур мікроба, зокрема ліпотейхоевой кислоти, до епітелію лімфоїдного апарату ротоглотки. М-протеїн стрептококів знижує фагоцитарну активність лейкоцитів на місці вхідних воріт і тим самим сприяє підвищенню сприйнятливості дитини до цього захворювання. Патогенної дії стрептококів не обмежується лише місцевим пошкодженням, що призводить до розвиткуангіни. Продукти життєдіяльності стрептококів (у першу чергу токсини), потрапляючи в кров, викликають порушення терморегуляції, токсичне ураження нервової та серцево-судинної систем, а також можуть запускати імунопатологічні процеси, що призводять до розвитку метатонзіллярних захворювань (ревматизму, гломерулонефриту). Особливо великий ризик розвитку метатонзіллярних захворювань при часто рецидивуючій стрептококової ангіні.

Залежно від характеру і глибини ураження мигдаликів виділяють катаральну, фолікулярну, лакунарну і некротическую ангіни (тонзиліту). За ступенем тяжкості виділяють легку, среднетяжелую і важку форми захворювання. Тяжкість ангіни визначають з урахуванням виразності загальних і місцевих змін, причому вирішальне значення мають загальні прояви.

Як правило, клінічна картина відповідає даним фарингоскопии, однак абсолютної відповідності між морфологічними формами захворювання і формами за ступенем тяжкості немає. Найбільш легко протікає катаральна ангіна, найбільш важко – некротична.

Симптоми Гострого тонзиліту (ангіни):

Тривалість інкубаційного періоду становить від 10-12 год до 2-3 діб. Захворювання починається гостро. Підвищується температура тіла, виникає озноб, з’являються болі при ковтанні. Збільшуються і стають болючими регіонарні лімфатичні вузли. Виразність лихоманки, інтоксикації і Фарінгоскопіческі картина залежать від форми захворювання.

Катаральна ангіна. Характерно переважно поверхневе ураження мигдалин. Ознаки інтоксикації виражені помірно. Температура тіла субфебрильна. Зміни крові відсутні або незначні. При фарингоскопии виявляють яскраву розлиту гіперемію, захоплюючу м’яке і тверде небо, задню стінку глотки. Рідше гіперемія обмежується мигдалинами і піднебінними дужками. Мигдалини збільшуються переважно за рахунок інфільтрації і набряклості. Захворювання триває 1-2 дні, після чого запальні явища в горлі стихають, або розвивається інша форма ангіни (лакунарна або фолікулярна).

Лакунарна і фолікулярна ангіни протікають з більш вираженою симптоматикою. Температура тіла підвищується до 39-40 "С. Виражені явища інтоксикації (загальна слабкість, головний біль, болі в серці, суглобах і м’язах). В загальному аналізі крові виявляють лейкоцитоз з нейтрофільний зсув вліво, збільшення ШОЕ до 40-50 мм / ч. У сечі іноді виявляють сліди білка, еритроцити.

Лакунарна ангіна характеризується ураженням мигдаликів в області лакун з поширенням гнійного нальоту на вільну поверхню піднебінних мигдалин. При фарингоскопии виявляють виражену гіперемію, набряк і інфільтрацію мигдалин, розширення лакун. Жовтувато-біле фібринозно-гнійний вміст лакун утворює на поверхні мигдалин пухкий наліт у вигляді дрібних вогнищ або плівки. Наліт не виходить за межі мигдаликів, легко видаляється, не залишаючи кровоточить дефекту.

Фолікулярна ангіна характеризується переважним ураженням фолікулярного апарату мигдалин. Фарінгоскопіческі картина: мигдалини гіпертрофовані, різко набряклі, крізь епітеліальний покрив просвічують нагноившиеся фолікули у вигляді білувато-жовтуватих утворень завбільшки з шпилькову головку (картина «зоряного неба»). Нагноівшіеся фолікули розкриваються, утворюючи гнійний наліт, не поширюється за межі мигдалин.

Некротична ангіна. Характерні більш виражені загальні та місцеві прояви, ніж при перерахованих вище формах (виражена стійка лихоманка, повторна блювота, сплутаність свідомості і т.д.). При дослідженні крові виявляють виражений лейкоцитоз, нейтрофільоз, різкий зсув лейкоцитарної формули вліво, значне збільшення СОЕ. Фарінгоскопіческі картина: уражені ділянки тканини мигдалин покриті йдуть углиб слизової оболонки нальотом з нерівною, поритої, тьмяною поверхнею зеленувато-жовтого або сірого кольору. Часто ураженіділянки просочуються фібрином і стають щільними; при їх видаленні залишається кровоточить. Після відторгнення некротизованих ділянок утворюється глибокий дефект тканини розміром 1-2 см в поперечнику, часто неправильної форми, з нерівним горбистим дном. Некрози можуть поширюватися за межі мигдаликів на дужки, язичок, задню стінку глотки.

– Ранні ускладнення виникають під час хвороби і зазвичай обумовлені поширенням запалення на прилеглі органи та тканини (перітонзілліт, паратонзіллярний абсцес, гнійний лімфаденіт регіонарних лімфатичних вузлів, синусити, отити, тонзіллогенний медіастиніт).

– Пізні ускладнення розвиваються через 3-4 тижні і зазвичай мають інфекційно-алергічну етіологію (суглобовий ревматизм і ревмокардит, постстрептококовий гломерулонефрит).

Діагностика Гострого тонзиліту (ангіни):

Діагноз стрептококової ангіни грунтується переважно на даних клінічної картини і фарінгоскопіі. З лабораторних досліджень застосовують бактеріологічні (виявлення в посівах слизу з ротоглотки Џ-гемолітичного стрептокока групи А) і серологічні (наростання титрів антитіл до антигенів стрептокока) дослідження.

Лікування Гострого тонзиліту (ангіни):

Лікування гострого тонзиліту зазвичай проводять амбулаторно. При важкому перебігу показана госпіталізація в інфекційне відділення. Необхідні щадна дієта, багата вітамінами С і групи В, рясне пиття. Основу лікування становить антибактеріальна терапія. Застосовують феноксиметилпенициллин, амоксицилін з клавулановою кислотою (наприклад, АУГМЕНТИН, амоксиклав), цефалоспорини (цефаклор, цефуроксим, Зінат), макроліди (еритроміцин, азитроміцин), сульфаніламіди (котрімаксозол). Тривалість курсу лікування – 5-7 днів. Для місцевого лікування використовують Фузафунжін (Биопарокс) (протипоказаний дітям до 2,5 років), амбазон (фарингосепт), граміцидин (граміцидин С), зрошення мигдалин (каметон, Інгаліпт, себідін тощо), полоскання відварами лікарських рослин (ромашки, календули тощо) і розчинами антисептиків, наприклад нітрофуралом (фурацилін).

При вираженому регіонарному лімфаденіті рекомендують тепло на область шиї (ватно-марлеву пов’язку і зігріваючі компреси), проводять мікрохвильову або УВЧ-терапію.

Профілактика Гострого тонзиліту (ангіни):

Специфічна профілактика не розроблена. Для попередження розповсюдження інфекції велике значення має своєчасна ізоляція хворих на ангіну. Індивідуальна профілактика полягає в підвищенні загальної резистентності організму (загартовування), усунення дратівливих факторів (пилу, диму, надмірної сухості повітря), своєчасної санації вогнищ хронічної інфекції (при синуситі, карієсі зубів), ліквідації причин, що ускладнюють вільне дихання через ніс (викривлення перегородки носа , аденоїди).

При катаральній ангіні прогноз сприятливий. При лакунарній і фолікулярної ангінах прогноз також сприятливий, але після них, незалежно від тяжкості перебігу, часто розвивається хронічний тонзиліт. Після ангін, обумовлених Џ-гемолітичним стрептококом групи А, незалежно від форми захворювання, можливий розвиток ревматизму і гломерулонефриту.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Гострий тонзиліт (ангіна):

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Гострого тонзиліту (ангіни), її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Телефон нашої клініки: (044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Нашікоординати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтесь на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації про Гострого тонзиліту (ангіни) і лікуванні подібного роду захворювань на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби органів дихання:

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов’язково постараємося Вам допомогти.

Підписатися на розсилку

Хочете отримувати новини та поради від Eurolab щодня? Підпишіться на розсилку безкоштовно!

Блог доктора Гетьман О.І.

Сімейний лікар. Доктор-діагност (спеціаліст з усіх видів діагностики: лабораторний, радіологічна, клінічна).

Світові новини Новини Україна Розділи медичної енциклопедії: Гіди по здоров’ю: Інші сервіси: Eurolab в соціальних мережах:

Торгова марка і торговий знак EUROLAB ™ зареєстровані. Всі права захищені.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.