Хронічний простатит – сучасне лікування хронічного простатиту новими методами в “Едіс Мед Ко” (ЮАО, м.Чертановская)

колективний член Російської Академії Природничих Наук (РАПН)

Сучасне лікування хронічного простатиту тут!

У НДІ онкологічної урології "Едіс Мед Ко" використовують як класичні методи лікування хронічного простатиту, так і ефективні та нетоксичні для організму методи та лікарські препарати, не мають побічних ефектів на органи і тканини. До таких методів належать:

НДІ онкологічної урології "Едіс Мед Ко" є провідним серед лікувально-діагностичних центрів у Москві (ЮАО, м.Чертановская), що здійснюють лікування хронічного простатиту нетоксичними для організму методами. У нашій роботі використовуються як авторські методи, так і нові способи лікування захворювань відповідно до світових стандартів.

Лікування хронічного простатиту

Лікування хворих з простатитом хронічним комплексне. Наш центр в Чертаново віддає перевагу щадним методам біотерапії, що дозволяє ефективно і безпечно для організму лікувати простатит і його хронічну форму.

Що таке "хронічний простатит"

Запалення передміхурової залози або хронічний простатит – це одне з найбільш частих захворювань у чоловіків, нерідко протікає приховано і приводить до порушень статевої функції і сперматогенезу (процесу освіти в яєчках чоловічих статевих клітин). Найчастіше захворювання виявляється у віці до 40 років. В останні роки число хронічних захворювань простати постійно збільшується. Для захворювання простатитом характерні як періоди загострення, так і тривалі ремісії. Нерідко простатит супроводжує везикуліт – запалення насінних пухирців.

Форми хронічного простатиту і їх лікування

При визначенні відносної частоти виявлення різних форм хронічного простатиту більшістю фахівців було показано, що на частку хронічного бактеріального простатиту (ХХН) припадає 5-15% випадків захворювання. Найбільш поширеними етіологічними агентами бактеріального простатиту є представники сімейства грамнегативних бактерій Enterobacteriaceae, які потрапляють з шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто – це штами Escherichia coli, які виявляються в 65% – 80% випадків інфекцій. Pseudomonas aeruginosa, види Serratia, види Klebsiella і Enterobacter aerogenes, а також Acinetobacter spp. виявляються в останніх 10-15%. Ентерококи складають від 5% до 10% підтверджених інфекцій простати. Лікування хронічного бактеріального простатиту дотепер продовжує залишатися важким завданням. Необхідність застосування комплексу медикаментозних і фізіотерапевтичних впливів при лікуванні хронічного простатиту є очевидною. Предметом дискусій залишаються лише місце і роль кожного методу терапії захворювання. Так чи інакше, центральне місце в терапії бактеріального простатиту належить антимікробних препаратів. Основними етіологічними факторами гострого простатиту є інфекційні та конгестивного. З інфекційних чинників переважає розвиток запального процесу при проникненні в тканину передміхурової залози грамнегативної флори (E.coli, Klebsiella, Рroteus, Рseudomonas aeruginosa). Можливий розвиток гострого простатиту і за наявності грампозитивної флори (стафілококи, стрептококи, ентерококи). В останні роки велику роль у розвитку інфекційного простатиту стали відводити збудників урогенітальних інфекцій і атиповим мікроорганізмам (хламідія, мікоплазма, уреаплазма, гарднерелла і т.д.). Поряд з інфекціями і інвазіями існують і неінфекційні фактори, що викликають гостре запалення передміхурової залози, обумовлене стійкими застійними (конгестивного) явищами в венах малого тазу і порушенням дренування передміхуровоїацинусів. Серед причин конгестии на одному з перших місць стоять статеві порушення і дизритмии статевого життя, такі як перерваний статевий акт, статева абстиненція, відсутність регулярного статевого життя, статеві надмірності. Таке запалення передміхурової залози іноді називають застійним простатитом.

Розрізняють три клінічні форми захворювання, які трактуються і як його стадії. Це катаральний, фолікулярний, або гнійний осередковий, паренхіматозний, або дифузний гнійний, простатит. Абсцес простати може бути самостійним захворюванням або гематогенним наслідком гострого простатиту. Іноді у хворих утворюються камені в передміхуровій залозі (калькульозний простатит). Симптоми захворювання можуть бути розділені на три основні групи – біль, іррітатівние і обструктивні розлади сечовипускання, симптоми інтоксикації. Мета лікування гострого запального процесу передміхурової залози – усунення збудника захворювання і подальше відновлення структури і функції простати. Провідним напрямком лікування гострого простатиту є етіотропна терапія. Антимікробні (антибактеріальні, антітріхомонадного, противірусні, антімікотіческіе) препарати, безумовно, показані в комплексній терапії та необхідні для пригнічення росту мікроорганізмів в передміхуровій залозі, запаленої уретрі. Лікування калькульозного простатиту залежить від розмірів, кількості та розташування конкрементів (каменів). На вибір методу лікування впливає також вираженість рубцевих процесів у простаті.

Причини

Причиною хронічного простатиту є інфекція і застійні процеси в передміхуровій залозі. Частіше схильні люди, професія яких пов’язана з тривалим сидінням (водії, працівники розумової праці), а також з переохолодженням і вібрацією. Нерідко простатит виникає через відхилення в сексуальній сфері (статеві ексцеси або навпаки статева стриманість, перерваний статевий акт, зловживання онанізмом, відсутність регулярності і ритму статевого життя). Інфекційний збудник часто проникає в орган з сечовипускального каналу по вивідним протоках передміхурової залози. Мікрофлора в сечівнику здорової людини може бути різною, не викликаючи при цьому патологічних змін. Наявність збудника не завжди є достатньою умовою виникнення хронічного простатиту. Значення має стан захисних механізмів організму, які можуть бути ослаблені алкоголем, переолажденіем. Зараження може наступити при випадкових статевих зв’язках, частій зміні статевого партнера. Збудник інфекції може бути занесений в передміхурову залозу з інших вогнищ запалення: цистит, проктит, коліт, карієс зубів, запалені мигдалини, отит, пневмонія, бронхіт, запалення шлунково-кишкового тракту, геморой, варикозне розширення вен сім’яного канатика, нижніх кінцівок. Сприяють застою в передміхуровій залозі і хронічні захворювання: поліартрит, остеохондроз, патологія серцево-судинної системи.

Симптоми

Загальні симптоми: підвищена дратівливість, запальність, млявість, швидка стомлюваність, втрата апетиту, тривожність, порушення сну, зниження працездатності.

болю на початку або наприкінці сечовипускання, постійні болі ниючого характеру иррадиирующие в промежину, крижі, мошонку, головку статевого члена, пряму кишку, пахову область. Болі можуть посилюватися після статевого акту або тривалого утримання.

порушення статевої функції (передчасне сім’явивергання, слабшає ерекція, знижується вироблення чоловічих статевих гормонів, Олабевает статевий потяг (лібідо)).

Діагностика

обстеження загальносоматичної статусу пацієнта (виявлення хронічних вогнищ інфекції, можливих причин, що призводять до порушення метаболізму статевих гормонів).

огляд зовнішніх статевих органів, заднього проходу (геморой, тріщини).

лабораторна діагностика: неодноразове дослідження секрету передміхуровоїзалози (мікроскопія, посів; ПЛР та ін методи).

Профілактика

Домогтися повного одужання при хронічному простатиті дуже складно. Це залежить від багатьох факторів: давності захворювання, ступеня анатомічних і функціональних змін передміхурової залози, своєчасності та правильності лікування, ретельного виконання хворим лікувально-профілактичних рекомендацій з харчування, нормалізації ритму та активності статевого життя, зміцнення м’язів тазу.

Наші результати в лікуванні хронічного простатиту

Під нашим спостереженням знаходився пацієнт 35лет, звернувшись зі скаргами і клінічними проявами характерними для хронічного простатиту. Хворий хронічним простатитом був підданий комплексного обстеження в динаміці: при первинному зверненні, в процесі лікування і після завершення для оцінки ефективності проведеного лікування.

Симптоми хронічного простатиту були оцінені за допомогою запропонованої в 1999 році шкали NIH-CPSI (National Institute of Health – Chronic Prostatitis Symptom Index) – індексу симптомів хронічного простатиту Національного інституту здоров’я США, з урахуванням доповнень, зроблених в 2001 році О.Б. Лораном і А.С. Сегаль.

У хворого проводили пальцеве дослідження передміхурової залози, а також трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози, що дозволило визначити обсяг залози, ехоструктуру цього органу. Також проводили дослідження секрету передміхурової залози і дослідження еякуляту, з обов’язковим бактеріологічним дослідженням, для чого виконували посів секрету передміхурової залози і еякулята. Мікроскопічне дослідження секрету простати проводилося за допомогою тесту Meares-Stamey. Обов’язково визначали рівень PSA, виконували загальноклінічні лабораторні тести (клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічне дослідження крові).

Курс фотодинамічної терапії для лікування хронічного простатиту

Під час проведення сеансів ФДТ використовувався апарат для фотодинамічної і квантової терапії. – «ЛАМІ» (ТОВ «Поліронік», Росія) і фотосенсибілізатори для перорального прийому. Час експозиції ректальної насадки 10 хвилин потужність 1,5 Вт в безперервному режимі. На область промежини і область крижів черзі встановлювалися цітолюмінісцентние лампи, час експозиції 20 хвилин, потужність 4Вт. Сеанс ФДТ проводився 3 рази на тиждень через день. Кількість процедур 12.

Результат лікування хронічного простатиту

В результаті проведеного лікування пацієнт до моменту завершення лікування відзначив позитивний ефект. Якщо до лікування вираженість больового синдрому у хворого була 12,2 бала, то через 4 тижні лікування у хворого цей показник знизився до 3,7 балів, (в 3,3 рази),. Аналогічна динаміка мала місце і при оцінці акта сечовипускання: до лікування вираженість дизурії у хворого склала 8,7 бала, то через 4 тижні лікування у хворого цей показник знизився до 2,6 балів (в 3,3 рази). Обсяг еякуляту після проведеного лікування збільшився з 2,8 мл до 4,1 мл, зменшився термін розрідження еякулята з 24,7 хв до 15,2 хв. Істотно зросла кількість нормально рухливих сперматозоїдів: з 61,5% до 79,5% після лікування. Настільки виражений симптоматичний ефект фотодинамічної терапії зумовив і помітне поліпшення якості життя хворого хронічним простатитом. Поряд з поліпшенням суб’єктивних показників хронічного простатиту при лікуванні відзначено і поліпшення таких об’єктивних показників як максимальна швидкість потоку сечі, поліпшення показників комбінованого уродинамічне обстеження та ехоструктури передміхурової залози. До лікування у пацієнта при ТРУЗІ виявлялися більш-менш виражені фіброзно-склеротичні зміни простати (а).

Після проведеного курсу фотодинамічної терапії у хворого було відзначено зменшення розмірів і ехоплотності ділянок фіброзу (б). Таким чином, отримані результати доводять, що фотодинамічна терапія хворих на хронічний простатит забезпечуєвиражений протизапальний ефект, дозволяє знизити набряк передміхурової залози, а тому усунути або істотно зменшити больовий синдром і розлади акту сечовипускання, а також підвищити якість життя пацієнтів. Також важливо зазначити що фотодинамічна терапія фіброзних форм хронічного простатиту зменшує розміри і ехоплотность ділянок фіброзу, вираженість фіброзно-склеротичних змін в передміхуровій залозі.

Читайте також:

НДІ біотерапевтичної та профілактичної онкології і медицини РАПН

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.