Клінічні форми псоріазу: псоріатичний артрит, себорейний, інверсний та ін Лікування псоріатичного артриту

Про псоріазі говорять, як про «Божої ознакою» особливого артистичного таланту

Прояви захворювання Клінічніформи псоріазу

Захворювання характеризується появою на шкірі бляшок різних розмірів яскраво-червоного кольору, значно піднімаються над рівнем шкіри, поверхня яких вкрита великою кількістю сріблясто-білих лусочок.

Прийнято виділяти такі основні клінічні форми псоріазу: звичайний (бляшкової), ексудативний, пустульозний, долонно-підошовний, інверсний («перевернутий»), себорейний, псоріатичну еритродермію, псоріатичний артрит.

Найбільш поширена форма псоріазу – звичайний або бляшкової псоріаз, який зазвичай проявляється елементами різного розміру червоного або рожевого кольору, що підносяться над поверхнею шкіри, з великою кількістю сріблясто білих лусочок. Кожне ураження розташовується частіше над ліктьовими, колінними суглобами, в області волосистої частини голови і по краю зростання волосся (в останньому випадку це називається дерматологами «артропатичній короною»). Суб’єктивні відчуття або відсутні, або відзначається незначний свербіж.

Для ексудативного псоріазу характерна виражена запальна реакція псоріатичних елементів. Внаслідок проникнення на поверхню папул ексудату (запальна рідина), втрачається характерний сріблясто-білий вид лусочок. Вони перетворюються на сірувато-жовтуваті, пухкі щільні Корко-лусочки, які кріпляться до значно підноситься псоріатичним вогнищ яскраво-червоного кольору. При видаленні Корко-лусочок оголюється мокнуча, іноді кровоточить. Висипання супроводжуються інтенсивним свербінням.

Пустульозний псоріаз може бути поширеним (генералізованим) і обмеженим (тільки в області долонь і підошов). Для цієї форми псоріазу характерна поява стерильних пустул (гнійників) на тлі яскраво вираженого почервоніння або звичайних псоріатичних елементів. У разі поширеного пустульозного псоріазу загальний стан хворого може погіршуватися: підвищується температура тіла, відзначається лихоманка, озноб. Процес не є заразним, так як пустули не містять мікробів.

Долонно-підошовний псоріаз характеризується ураженням частіше тільки долонних і підошовних поверхонь. При цьому, крім звичайних псоріатичних елементів, як правило, виявляються масивні рогові нашарування, значно знижують еластичність шкіри на цих ділянках і сприяють розвитку глибоких, хворобливих тріщин.

Інверсний («перевернутий») псоріаз вражає великі складки тіла (пахвові пахово-стегнові, меж’ягодічние), район під молочними залозами, геніталії, згинальні поверхні кінцівок. Постійне тертя дотичних поверхонь, посилена шкірна секреція, виділення призводять до того, що псоріатичні елементи виглядають яскраво-рожевими або яскраво-червоними, значно підносяться над поверхнею неураженої шкіри, без лусочок. При даній формі пацієнта турбують печіння та свербіж.

Себорейний псоріаз розвивається у хворих себореєю при локалізації висипань на волосистій частині голови, в носогубних складках, за вушними раковинами, в області «декольте». Елементи шкірного ураження незначно піднімаються над поверхнею шкіри непораженной та їх межі менш чіткі, ніж при звичайній (бляшкової) формі. Ця форма може супроводжуватися сверблячкою.

Псоріатична еритродермія – це важка клінічна форма псоріазу, при якій в процес втягується весь шкірний покрив, включаючи волосисту частину голови, обличчя, тулуб, верхні і нижні кінцівки. Шкіра при цьому яскраво-червоного кольору, набрякла, гаряча на дотик, покрита великими і дрібними білими лусочками. Загальнестан хворих значно порушено, температура підвищується до 38-39 ° С, турбують озноби, збільшуються деякі групи лімфатичних вузлів. Хворі відчувають різного ступеня вираженості свербіж і печіння, скаржаться на відчуття стягування шкіри, болючість на деяких дільницях.

Псоріатичний артрит – є однією з найбільш важких форм псоріазу, часто призводять до інвалідизації. Лікування псоріатичного артриту досить складно. Частота ураження суглобів при псоріазі становить, за даними різних авторів, від 15 до 42%. Ураження суглобів може розвинутися у хворих з вже існуючим ураженням шкіри, одночасно з псоріатичним проявами на шкірі або передувати ім. Надалі, як правило, спостерігається синхронність у розвитку загострень псоріатичного ураження шкіри і псоріатичного артриту. Процес частіше починається в дрібних (дистальних міжфалангових) суглобах кистей і стоп з подальшим ураженням будь-яких інших суглобів (частіше – колінних, гомілковостопних), але строгої закономірності в послідовності розвитку артриту немає. Практично завжди при обстеженні у пацієнтів відзначається: поразка хребта і крижово-клубових суглобів і сухожиль. Діапазон суб’єктивних відчуттів і клінічних проявів псоріатичного артриту варіює від обмеженої рухливості вранці («ранкової скутості»), незначних за інтенсивністю болю, що виникають при русі і посилюються після значних фізичних навантажень, до болісних болів навіть у стані спокою, змушують хворих мінімально рухатися, важких деформацій в уражених суглобах, що завершуються незворотними кісткової деструкції і інвалідизацією. Прояви на шкірі при псоріатичному артриті відрізняються деякими особливостями. Часто це прояви ексудативного або пустульозного псоріазу, рідше – бляшкового, стійкого до терапії. Кожне ураження розташовується, крім типових локалізацій, в області кінцевих фаланг пальців з поразкою навколонігтьової валика і нігтів. Як було зазначено, лікування псоріатичного артриту – дуже трудомісткий процес.

Псоріаз нігтів – розвивається переважно у пацієнтів з псоріатичний артрит. Дана форма захворювання іноді протягом довгих років може залишатися єдиним проявом захворювання. Лікування псоріазу нігтів – дуже довгий і копіткий процес.

Карта сайту | Copyright © 2011 Merck Sharp & Dohme Corp., Підрозділ Merck & Co., Inc., Уайтхаус Стейшн, Нью-Джерсі, США. Всі права захищені. | Розробка

Знайшли:

  • артрит при псоріазі
  • псоріаз форми

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.