КМН »- Хвороба Бехтерева, анкілозуючий спондилоартрит, лікування хвороби Бехтерева в Москві, лікування анкілозуючого спондилоартриту в Москві, діагностика хвороби Бехтерева в Москві, діагностика анкілозуючого спондилоартриту, як лікують, як лікувати, де лікують, де лікувати, симптом хвороб, симптом хвороби, симптоми запалення, симптоми захворювань, симптоми хвороб, симптоми хвороби, синдром захворювання, синдроми хвороби.

Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит)

Хвороба Бехтерева

Хвороба Бехтерева(анкілозуючий спондилоартрит) – це системне захворювання, що характеризується хронічним запальним ураженням суглобів хребта, крижово-клубового зчленування і навколохребцеві тканин з анкилозирование міжхребцевих суглобів, утворенням кіфозу, розвитком тугоподвижности, а при важкому перебігу захворювання – повною втратою рухливості хребта.

Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) вражає тільки дорослих чоловіків і жінок.

Лікування хвороби Бехтерева (анкілозуючого спондилоартриту)

Лікувальна програма при хворобі Бехтерева включає в себе безліч лікувальних факторів (препарати, фізіопроцедури і т.д.) і заходів (дотримання режиму, ЛФК, санаторно-курортне лікування тощо) і вимагає від самих пацієнтів і їх родичів терпіння.

Режим при хворобі Бехтерева

Хворому при хворобі Бехтерева (анкілозуючому спондилоартриті) рекомендується вести нормальний активний спосіб життя, займатися такими видами спорту, як плавання, теніс, волейбол. Необхідно постійно стежити за поставою. Постіль повинна бути жорсткою, а особам, які займаються канцелярською роботою, треба періодично вставати з-за столу, щоб змінити несприятливу для хребта вимушену позу.

При різкому загостренні захворювання (хвороби Бехтерева) та вираженому больовому синдромі хворі потребують постільного режиму, але навіть у цей період слід постійно займатися з методистом з лікувальної фізкультури для запобігання важких порушень постави і функції хребта. Після стаціонарного лікування хворий з хворобою Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) повинен проходити санаторно-курортне лікування і далі спостерігатися в поліклініці.

Застосування НПЗП при хворобі Бехтерева

НПЗЗ володіють вираженою протизапальною і аналгетичну дію, виявляють м’який іммунодепрессантним ефект. Вважається, що такі препарати, як індометацин і фенілбутазон Лікування хвороби Бехтерева (бутадіон) надають майже специфічний вплив при анкілозуючому спондиліті. На відміну від ревматоїдного артриту придушення клінічної симптоматики часто буває швидким і практично повною. Багато хворих приймають ці кошти протягом місяців і років, вони покращують самопочуття навіть на пізніх стадіях хвороби. У зв’язку з вираженим лікувальним ефектом НПВС при хвороби Бехтерева їх застосування має навіть діагностичне значення.

Хворому при хворобі Бехтерева (анкілозуючому спондилоартриті) рекомендується застосовувати бутадіон або реопирин (пірабутол) по 1 таблетці 4 рази на день, при сильних болях можна вводити реопирин внутрішньом’язово по 5 мл. У зв’язку з вираженими побічними діями піразолонових сполук (лейкопенія, гастроентеропатія, гематурія) їх слід застосовувати не більше 2 тижнів, переходячи потім на прийом індометацину (метиндол) всередину по 50 мг 3-4 рази на день або у вигляді свічок по 50 мг 2 рази в день. Зручний прийом препарату метиндол-ретард по 0.075 г 2 рази на день. Можливо також застосування вольтарена, бруфена та інших НПВС.

Поперековий відділ хребта в «застиглому» положенні при хворобі Бехтерева (анкілозуючому спондилоартриті), вид збоку на рентгенограмі.

Лікування глюкокортикоїдами при хворобі Бехтерева

Глюкокортикоїди показані при високій активності хворобиБехтерева (анкілозуючому спондилоартриті) і відсутності ефекту від лікування НПЗЗ. У цьому випадку рекомендують внутрішньосуглобове введення гідрокортизону при активному і тривалому артриті (по 125 і 50 мг у великі і середні суглоби), а також інших препаратів тривалої дії (кеналог по 40 і 20 мг відповідно). При наявності вираженого поліартриту з сильними болями і припухлістю до НПЗЗ іноді додають преднізолон (15 20 мг) на короткий час. Також у цьому випадку рекомендується менша доза преднізолону (5 7.5 мг на добу). При дуже високій активності хвороби та неефективності лікування можна проводити пульс-терапію преднізолоном (вводиться внутрішньовенно крапельно 1 г преднізолону 1 раз на день протягом 3 днів).

Лікування сульфасалазином при хворобі Бехтерева

В останні роки в якості базисного препарату, що діє на патогенетичні механізми захворювання, стали застосовувати сульфасалазин по 2 – 3 г на день протягом декількох місяців.

Всі відділи хребта буду обмежені в русі при хворобі Бехтерева (анкілозуючому спондилоартриті).

Лікування негормональними імунодепресантами при хворобі Бехтерева

Показаннями до призначення негормональних імунодепресантів (цитостатиків) є: важкий перебіг захворювання з лихоманкою і висцеритами. Застосовуються азатіоприн (имуран) по 50-100 мг на добу, циклофосфамід по 50-100 мг на добу, хлорбутин (лейкеран) по 5-10 мг на добу. Лікування триває протягом 2-3 місяців, дози зменшуються при настанні значного поліпшення. Лікування проводиться під обов’язковим контролем аналізів крові (можливий цітопеніческім синдром).

Протівоспастіческое міорелаксуючу терапія при хворобі Бехтерева

Для розслаблення м’язового спазму пацієнту з хворобою Бехтерева (анкілозуючому спондилоартриті) призначають ізопретан по 0.25 г 2 3 рази на день, скутаміл С по 1 таблетці 3 рази на день, а також масаж м’язів спини. Хворому рекомендується щорічне лікування радоновими ваннами (Цхалтубо, Хмільник, П’ятигорськ), сірководневими ваннами (Сочі, П’ятигорськ, Нальчик, Кемері), грязями (Саки, Євпаторія). Протипоказаннями до санаторно-курортного лікування є висока активність хвороби, ураження внутрішніх органів.

Хворі хворобою Бехтерева підлягають диспансеризації у ревматолога. Хворі з периферичної формою захворювання оглядаються 1 раз в 1 2 місяці, з центральною формою – 1 раз в 4 6 місяців, з ураженням очей і внутрішніх органів – щомісяця. Рентгенографія суглобів та хребта проводиться 1 раз на рік. Періодично хворі оглядаються урологом і окулістом. При наявності загострення і неефективності амбулаторного лікування вирішується питання про стаціонарне лікування.

ЛФК, масаж, фізіотерапевтичне лікування при хворобі Бехтерева

Лікувальна гімнастика і кинезотерапия повинні проводитися систематично і щодня 1 2 рази на день по 30 хв, що дозволяє зменшити функціональну недостатність хребта і суглобів. Хорошим лікувальним методом є ЛФК в басейні, що дозволяє досягти розслаблення м’язів, а також ЛФК в апараті "угуль" ("сухий басейн"), коли хворий робить вправи, будучи підвішеним на спеціальних підвісах, в лежачому або сидячому положенні (при цьому повністю розслабляються м’язи, знімається больовий синдром, збільшується рухливість в уражених суглобах).

Масаж м’язів спини знижує болі в хребті, зменшує м’язову ригідність, укріплює м’язи.

При лікуванні хвороби Бехтерева усунення запалення, хворобливості, відновлення обсягу рухів у суглобах і м’язах попереку прискорюється при використанні фізіотерапії.

Фізіотерапевтичне лікування призначається при мінімальній активності або в неактивній фазізахворювання: ультразвук, фонофорез з гідрокортизоном, струми Бернара, індуктотермія, рефлексотерапія, магнітотерапія. В останні роки з великим ефектом застосовується лазерна терапія.

При лікуванні хвороби Бехтерева усунення запалення, хворобливості, відновлення обсягу рухів у суглобах і м’язах шиї прискорюється при використанні фізіотерапії.

При лікуванні хвороби Бехтерева усунення запалення, хворобливості, відновлення обсягу рухів у суглобах і м’язах грудного відділу хребта прискорюється при використанні фізіотерапії.

При низькій активності захворювання і в стадії відносної ремісії хороший ефект дають бальнеотерапія (сірководневі, радонові ванни) і грязетерапії.

У неактивній стадії хвороби та при збереженій здатності хворого до самообслуговування показано санаторно-курортне лікування.

Вид процедури

Зателефонуйте зараз і запишіться на діагностику або лікування хвороби Бехтерева за телефоном: (495) 487-00-38 (нейрохірург, невропатолог)

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.