Коклюш – симптоми і лікування Коклюш, профілактика і діагностика хвороби Коклюш можливі ускладнення, ліки від Коклюш – Медичний портал ЙОД.ру

Див клініки: Див ліки:

Пертусин Фітопрепарат з відхаркувальну, протимікробну і бронхоспазмолітичну дією

Пертусин Фітопрепарат з відхаркувальну, протимікробну і бронхоспазмолітичну дією

Статті по темі: Коклюш Кашлюк, опис

Кашлюк є бактеріальним респіраторним інфекційним захворюванням. Вперше воно описано в 1640-х роках, характерний нападами перемежованого спазматичного "гавкаючого" кашлю.

Щеплення від кашлюку є найбільш поширеним засобом імунопрофілактики захворювань серед дітей у віці до 5 років у Сполучених Штатах. Вона входить у вигляді компонента "К" до складу вакцини АКДП, яка застосовується для вакцинації дітей та компонента "р" у складі Tdap *, застосовуваної для ревакцинації підлітків і дорослих.

Незважаючи на широке використання вакцинації, в останні роки спостерігається зростання захворюваності. За даними Центру з контролю і профілактики захворювань, до введення вакцинації в середньому реєструвалося 175 000 випадків кашлюку щорічно. Було досягнуто зниження захворюваності до менш ніж 3000 випадків на рік в 1980-і роки, але в 2004 році було зареєстровано 25827 випадків коклюшу. Це величезне зростання в порівнянні з 8296 випадків у 2002 році.

За ценка Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я відмічено більше 17600000 випадків кашлюку та 297000 смертей у світі в 2003 році, що ставить це захворювання в ряд основних причин смертності. За оцінками ВООЗ, глобальна вакцинація здатна запобігти близько 38,3 млн. випадків захворювань і смертей 607000 щорічно.

Причини кашлюку (етіологія)

Збудником коклюшу є бактерія Bordetella pertussis. Людина є єдиним відомим в природі резервуаром цих бактерій.

Коклюш передається повітряно-крапельним шляхом при вдиханні найдрібніших частинок слизу і мокротиння, що містять збудник, що виділяються хворим при кашлі, або контакті з предметами, забрудненими мокротою хворого. Бактерії розвиваються в дихальних шляхах, де в результаті життєдіяльності виробляють токсини, які пошкоджують Війчастий епітелій слизової оболонки бронхів, необхідний для видалення слизового секрету і пилу, що потрапляє в дихальні шляхи з кожним вдихом. Це призводить до загострення запалення дихальних шляхів і викликає характерний кашель, який є відмітною ознакою захворювання. Коклюш заразний через сім днів після зараження і до трьох тижнів після початку спазматичного кашлю. Найбільш заразний період на самому початку захворювання.

Спочатку вважається дитячою хворобою, але недавні дослідження показали, що захворюваність у дорослих становить до 25% випадків. У дорослих та підлітків коклюш протікає значно легше і нагадує ГРЗ чи застуду, відрізняючись лише стійким кашлем, що сильно утрудняє діагностику і сприяє поширенню захворювання в сприйнятливою групи, серед немовлят і дітей.

Коклюш дуже заразний. Близько 75 – 100% з числа неіммунізірованних в результаті контакту з хворим будуть інфіковані й захворіють. Навіть серед вакцинованих і здобули природний імунітет внаслідок перенесеного захворювання людей спостерігалися підтверджені випадки кашлюку, що протікають в легкій або прихованій формі.

Симптоми коклюшу

Перший період коклюшу називається катаральним і зазвичай триває від одного до двох тижнів. Симптоми на цьому етапі нагадують ГРЗ: нежить, закладеність носа, чхання, кашель. У деяких випадках може бути невелике підвищення температури.

Другий період коклюшу називається пароксизмальних періодом. Тривалість цього періоду надзвичайно мінлива і коливається від однієї і до 6 – 10 тижнів. Він характеризується інтенсивними та тривалими нападами кашлю. Напади, як правило, відбуваються частіше в нічний час, у середньому 15нападів з 24-годинний періодичністю. Найчастіше може здаватися, що людина задихається від кашлю. У дітей, зокрема, може спостерігатися зупинка дихання, супроводжувана синюшністю, на піку нападу кашлю. Ще для цієї стадії характерна блювота.

Третій етап коклюшу називається періодом одужання або реконвалесценції. Він може тривати від декількох тижнів і до декількох місяців і характеризується тривалим кашлем, який стає все менш пароксизмальних, напади кашлю стають все менш раптовими і тривалими.

Коли слід звертатися за медичною допомогою Коли телефонувати лікаря

Якщо ви підозрюєте, що ви або ваша дитина заразився кашлюк

Якщо ваша дитина контактував з хворим на кашлюк, незалежно від того, щеплений ваша дитина чи ні

Якщо у вашої дитини підвищена температура, яка не збивається жарознижуючими засобами

Коли їхати в лікарню

Якщо у вашої дитини сталася зупинка дихання, негайно телефонуйте за телефоном служби порятунку 911 і приступайте до штучного дихання

Негайно звертайтеся у відділення невідкладної медичної допомоги, якщо у хворого на кашлюк спостерігаються наступні симптоми:

висока температура, яку не знижують жарознижуючі препарати

ознаки дихальної недостатності, включаючи прискорене дихання і синюшність

ознаки зневоднення, включаючи втрату ваги, сухість слизових оболонок, зниження діурезу

Дослідження та аналізи

Найкращий спосіб діагностувати коклюш є виявлення бактерій Bordetella pertussis в слизу, взятих з носа і горла.

Оскільки зростання бактерій пригнічує бавовна, використовувати ватні тампони неприпустимо; застосовують волокно типу Dacron або безпосередній посів на середовища. Дослідження показують, що результат буде з високою ймовірністю позитивним, якщо паркан зроблений в ході першого періоду захворювання або на початку другого. Ймовірність позитивного результату посівів (і підтвердження діагнозу) знижується з будь затримкою взяття мазків після перших трьох тижнів з моменту початку захворювання. Посіви на Bordetella pertussis стають негативними вже через п’ять днів після початку лікування антибіотиками.

Інші лабораторні методи, використовувані для діагнозу кашлюку, включають серологічні проби і ПЛР – аналіз, проведений в ряді лабораторій. Проте жоден метод не показав себе більш результативним, ніж посів на виділення культури мікроорганізмів.

Лікування коклюшу Догляд на дому

Діти молодшого віку піддаються високому ризику розвитку важкої форми кашлюку і в більшості випадків їх госпіталізуют.

Для дорослих і дітей, чиї статки не вимагає госпіталізації, є декілька порад з догляду в домашніх умовах, які допоможуть полегшити перебіг хвороби, знизять ризик зараження оточуючих і прискорять одужання.

Ізоляція хворого (окрема спальня), поки не пройдений курс антибіотиків протягом п’яти днів. Протягом цього часу кожен, хто вступає в контакт з хворим, повинна носити хірургічні маски.

Доброю профілактикою є миття рук. Коклюшний бактерії може передаватися через контакт з забрудненими предметами, наприклад, іграшками, посудом.

Пийте багато рідини, включаючи воду, соки, супи, фрукти, щоб запобігти зневоднення.

Їжте часто, невеликими порціями, щоб у випадку блювання, зменшити з нею втрату рідини.

Слідкуйте за тим, щоб в кімнаті хворого був прохолодний, свіжий і вологе повітря, наприклад, використовуйте зволожувачі, що дозволить знизити бронхіальну секрецію і заспокоїти кашель.

Не допускайте присутності в повітрі будь-яких подразників, здатних викликати кашель: пилу, диму, речовин з сильним запахом.

Спостерігаючи за дитиною, особливу увагу приділяйте ознаками зневоднення, таким, як сухість губ і язика, сухість шкіри, зниження кількості сечі, плач без сліз. Повідомте про будь-які ознаки зневоднення вашомулікаря.

Медикаментозна терапія

Антибіотики використовуються, щоб зменшити тяжкість перебігу коклюшу і зробити людину, що приймає їх незаразних. Антибіотики є найбільш ефективними на початку першого періоду хвороби.

Керівництво по антимікробної терапії Sanford 2005р. рекомендує наступне: 5-денний курс азитроміцину, 7-денний курс кларитроміцину, 14-денний курсу еритроміцину або триметоприм з сульфаметоксазолом (Бісептол).

Деякі штами збудників коклюшу стійкі до певних антибіотиків. У таких випадках стан хворого буде погіршуватися, незважаючи на прийом антибіотиків.

На додаток до лікування дорослого або дитини, все в родині повинні пройти профілактичний курс антибіотиків.

Всі контактні у віці до 7 років, у яких не завершена первинна імунізація (АКДС) повинні завершити вакцинацію в найкоротший період.

Всі контактні у віці до 7 років, у яких завершена первинна імунізація, але хто не отримував ревакцинації протягом трьох років, повинні пройти ревакцинацію.

Дорослі повинні бути вакциновані протівококлюшние анатоксином або вакциною Tdap (див. розділ "Профілактика" нижче).

Хворий на коклюш повинен бути ізольований протягом п’яти днів після початку антибіотикотерапії або протягом трьох тижнів після початку нападів кашлю, якщо антибіотики не використовуються.

Додаткові дії

Школа та дитячі установи мають бути повідомлені про випадок захворювання на кашлюк. Діти, у яких спостерігається кашель, повинні бути оглянуті лікарем. Діти у віці до 7 років, які відвідують школу або дитячий сад і відстають в щеплення, повинні бути вакциновані.

Повна профілактика всіх учнів за допомогою антибіотиків в даний час не рекомендується.

Діти з легкою формою кашлюку можуть повернутися в школу або дитячий сад після прийому антибіотиків протягом не менше п’яти днів.

Профілактика

Часте миття рук і використання масок допоможе знизити ризик інфікування, якщо хтось з домашніх хворий на кашлюк. Також намагайтеся не торкатися до носа або до рота – так ви захиститеся від бактерій, які, можливо, потрапили до вас на руки під час контакту з хворим.

Для дітей слід дотримуватися рекомендованого графіка щеплень для АКДС (дифтерія, правець, кашлюк). Щеплення проводяться у віці 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців, 15-18 місяців і 4-6 років для повного імунітету; згідно з даними Американської академії педіатрії.

У 2005 році уряд США схвалив вакцину Tdap * замість АДС для першої ревакцинації від коклюшу дітей у віці від 10 до 18 років. Консультативний комітет з імунізації (ACIP) і Центр по контролю і профілактиці захворювань рекомендує одну дозу Tdap замість однієї дози АДС

Якщо ви ніколи не отримували Tdap, одна доза Tdap повинна замінити одну дозу вакцини АДС, якщо останнє застосування столбняксодержащей вакцини було принаймні 10 років тому.

Дорослі, що знаходяться в тісному контакті з немовлятами у віці 12 місяців або молодше, які раніше не отримали Tdap, повинні пройти вакцинацію Tdap; максимально короткий інтервал 2 роки з моменту останньої ревакцинації.

Медичний персонал, який перебуває в безпосередньому контакті з пацієнтом, і який раніше не отримав Tdap, повинен пройти вакцинацію Tdap; максимально короткий інтервал 2 роки з моменту останньої ревакцинації.

Ускладнення

Ускладнення кашлюка найбільш часто спостерігаються у дітей віком до 1 року, з підвищеним ризиком важкого перебігу кашлюку у недоношених немовлят.

У період 1999-2003р.р. в 17000 випадків кашлюку дітям у віці до 2 місяців знадобилася госпіталізація.

У 16% випадків кашлюку в 2001-2003 р.р. дітям і дорослим потрібна була госпіталізація.

З 2004 по 2005 роки до Центру з контролю і профілактики захворювань було повідомлено про 66 випадків смерті від коклюшу.

Бактеріальна пневмонія є найбільш частим ускладненням коклюшу. Вона також є найбільш поширеною причиноюсмертей від кашлюку. У період 2001 – 2003 р.р. в 4,9% коклюшу спостерігалася бактеріальна пневмонія. в 17% це були діти у віці до 6 місяців.

Інші ускладнення включають гіпоксію, колапс легені, синусит, отит, зневоднення, кровотеча з носа, удари, грижі, відшарування сітківки, випадання прямої кишки, судоми, захворювання головного мозку, а також відставання в розвитку.

Детальний опис захворювання Коклюш, відповіді на питання: що таке Коклюш? як лікувати Коклюш? Симптоми, діагностика та профілактика хвороби Коклюш, можливі способи лікування, ліки та препарати.

Аутизмом називають порушення, при якому людина відчуває складнощі при спілкуванні і взаємодії з іншими людьми. Дане захворювання розвивається через неможливість певних ділянок головного мозку працювати спільно.

Правець є важке і небезпечне для життя захворювання нервової системи, що розвивається в результаті впливу на організм токсину анеробной спороутворюючої бактерії Clostridium tetani. У спорової, неактивній формі бактерії можуть знаходитися більше сорока років, а …

Аденовіруси – група вірусів, яка пошкоджує мембрани (оболонки тканин) дихальної системи, очей, кишечнику, сечовивідних шляхів. Приблизно 10% всієї гострих вірусних захворювань у дітей пов’язані з цією інфекцією, крім того саме аденовіруси частіше інших викликають діарею.

Про гестерона-жіночий Гармон зростання, вперше був відкритий батанікамі у самок диких кабанів. Не зрозуміло що вони

Про лежні-перший симптом таких захворювань як ожиріння, застуда і перелом гомілкостопу

Про ніолін-ліки на основі квіток шипшини, виписується лікарем

Про блення на дорогах москви є найголовнішою причиною хвороби нирок

Брак прогестерону заповнить Пробіоте рмосінх рокалці ЕОД

Знайшли:

  • у склад ускладнення після коклюшу
  • Чи заразнй коуклюш

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.