Кишкові інфекції гострі (симптоми), Лікування без ліків

Лікування без ліків Портал про народну медицину, домашніх засоби лікування.

Кишкові інфекції гострі.Збудниками гострих кишкових інфекцій є численні бактерії і віруси. Збудники стійкі в зовнішньому середовищі, можуть тривалий час зберігатися на руках, посуді, іграшках і предметах побуту, а також у грунті і воді, інфікованих фекаліями хворого. Деякі з них здатні розмножуватися в продуктах харчування навіть при низьких температурах. Залежно від збудника інфекції виділяють дизентерію (шигельоз), сальмонельоз, коліентерит (ешеріхиоз), клебсиеллеза, протейних інфекцію, ієрсиніоз, стафілококові ураження кишечника, вірусні діареї.

Підйом захворюваності відбувається в літньо-осінній період. Хворіють дорослі і діти, частіше у віці від 1 року до 7 років. Основний шлях передачі інфекції – через їжу, воду, предмети побуту, іграшки, інфіковані фекаліями хворого. Рідше інфекція може передаватися повітряно-пиловим шляхом. Зараженню сприяють антисанітарні умови життя, недотримання особистої гігієни, вживання заражених продуктів харчування, а також порушення правил приготування та зберігання їжі. Ризик зараження залежить від дози потрапив в організм збудника, а також від стану органів травлення. Найбільш сприйнятливі до кишкових інфекцій діти молодшого віку, недоношені, а також діти, що перебувають на штучному вигодовуванні.

Прихований період становить від кількох годин до 7 днів. Кишкові інфекції починаються, як правило, гостро. Практично у всіх хворих є пронос і інтоксикація. Симптоми хвороби залежать не стільки від виду збудника, скільки від того, в яких відділах шлунково-кишкового тракту відбувається запалення. Гострі кишкові інфекції можуть проявлятися у вигляді гастриту (поразки шлунка), ентериту (ураження тонкої кишки), коліту (ураження товстої кишки) та їх поєднань.

В ізольованому вигляді гастрит зустрічається рідко. Захворювання починається гостро, дитина скаржиться на нудоту, часто відзначаються блювота і болі в епігастральній ділянці. Як правило, підвищується температура. Зазвичай виникає при харчовому отруєнні.

Обов’язковий симптом ентериту – рясний, рідкий, прискорений стілець. Діти старшого віку скаржаться на болі в животі, грудні діти сукають ніжками, турбуються. Характерні здуття живота, бурчання по ходу кишечника. Стілець частий, рідкий, бризкає, але на самому початку захворювання стілець може носити каловий характер із частками неперетравленої їжі. Екскременти нерідко смердючого або кислого запаху, дратують шкіру. Надалі стілець стає водянистим, рясним, містить невелику кількість прозорої або зеленуватою ниткоподібної слизу й білі грудочки – мила жирних кислот. Такий стілець майже повністю всмоктується в пелюшку, залишаючи невелику кількість слизу, при цьому іноді важко відрізнити дефекацію від сечовипускання. Колір стільця при ентериті може бути різним. При сальмонельозі випорожнення мають зелено-буре забарвлення і образно порівнюються з «жаб’ячої ікрою» або «болотною тванню». Для ешеріхіозних ентеритів характерна жовтувато-оранжеве забарвлення стільця. Ентерітний стілець, що містить головним чином воду, властивий ротавірусної інфекції, стафілококових і змішаним інфекціям у дітей раннього віку.

При коліті стілець втрачає каловий характер, стає вбогим, у розпал хвороби містить одну зеленувато-буре каламутну слиз з домішкою гною, іноді крові. Дитина часто проситься на горщик, але дефекація буває не при кожній спробі висаджування. У дітей 1-го року життя еквівалентом помилкових позивів є приступи занепокоєння, сученіем ніжками, крик, дитина тужиться, з почервонінням особи, без виділення калу. Живіт, як правило, втягнутий, в ньому визначається бурчання. Перераховані ознаки коліту характерні для дизентерії, сальмонельозу, стафілококової інфекції та інших гострих кишковихінфекцій.

Тяжкість захворювання визначається поносом і інтоксикацією, виразність яких залежить від чисельності мікроорганізмів. У ранньому віці ураження шлунково-кишкового тракту більш обширно, тому що організм не здатний перешкоджати поширенню інфекції. Тому у дітей 1-го року

життя великий ризик важких токсичних форм кишкових інфекцій. У дітей раннього віку можуть швидко розвинутися клінічні ознаки зневоднення і токсикозу.

Синдром інтоксикації проявляється насамперед підвищенням температури. Дитина стає дратівливою, неспокійним або млявим, погано їсть і спить. При харчових токсикоінфекціях порушення загального стану дитини найбільш значні. Захворювання починається гостро, через кілька годин після прийому недоброякісної їжі.

При типовій дизентерії інтоксикація у дітей старше 2 років іноді випереджає розвиток дисфункції кишечника на кілька годин і навіть добу. Вимагають уваги скарги на болі в животі. Таких хворих необхідно госпіталізувати для постійного спостереження. При легких формах гострих кишкових інфекцій інтоксикація може бути слабко, стілець буває нечастим, лише розрідженим, іноді зберігає каловий характер. Дисфункція кишечнику нетривала – 2-3 дня.

Зневоднення – найважливіша ознака, що визначає тяжкість і прогноз захворювання у дітей раннього віку. Зневоднення – найбільш часте наслідок гастроентериту або ентериту при сальмонельозі, ротавірусної інфекції та інших інфекціях, що протікають по типу «водянистого» проносу. При частому, рідкому стільці і багаторазової блювоти дитина втрачає велику кількість води і мінеральних солей, стає млявим, сонливим, знижуються пружність тканин та еластичність шкіри. Слизові та шкіра стають сухими, відзначається спрага, скорочується сечовиділення.

При збереженні проносу і недостатньому введенні сольових розчинів для пиття з’являються такі серйозні ознаки: дитина стає ще більш млявим, крик слабкий, шкіра бліда, з мармуровим малюнком, шкірна складка розправляється погано, слизова порожнини рота покрита тягучою слизом, язик сухий, густо обкладений, кінцівки холодні, дихання урежается. Це ознаки соледефіцітного зневоднення, при цьому стані дитина охоче п’є підсолений розчин рідини, відмовляється від пиття води, чаю. Небезпека соледефіцітного зневоднення полягає у розвитку дефіциту калію, який проявляється повторною блювотою, здуттям живота, відсутністю отхождения газів і стільця і ??свідчить про крайню тяжкості стану хворого.

При появі перших ознак зневоднення всі зусилля повинні бути спрямовані на запобігання його прогресування та повне відновлення водно-мінерального обміну. Важливо пам’ятати основні загальні ознаки гострих кишкових інфекцій:

• підвищення частоти актів дефекації (понад 3 рази) зі зміною форми стільця, збільшенням обсягу випорожнень з появою слизу і крові в калі;

• блювота, яка може передувати порушення функції кишечника;

Знати приватні ознаки, якими одні інфекції відрізняються від інших, – справа лікарів. До них необхідно звернутися при перших ознаках гострої кишкової інфекції у дитини.

Для виявлення збудника інфекції виконуються посіви калу. Результати посіву багато в чому залежать від дотримання правил забору випорожнень для дослідження (вибирати для посіву треба грудочки слизу і гною, а не кров або незмінений кал). Важливо провести обстеження до застосування антибіотиків. Дітям 1-го року життя рекомендується проводити обстеження на патогенний стафілокок, ентеропатогенних кишкові палички (ешеріхії), дизентерійні і сальмонельозні групи збудників, а також умовно-патогенну флору. Дітям від 1 року до 3 років посіви калу проводять на дизентерійні, сальмонельозні групи збудників і ієрсинії. Попередня відповідь бактеріологічного дослідження одержують через 48 годин, остаточний – через 3 доби. Вірусні діареї можуть бути підтвердженіімуноферментним аналізом калу на ротавирусную інфекцію, випорожнення для проведення аналізу направляють у вірусологічну лабораторію.

Лікування. У домашніх умовах можна лікувати дітей з легкими формами захворювань, при поганому загальному стані дитини, при симптомах зневоднення – в ??стаціонарних умовах. Добре організоване домашнє лікування має багато переваг: дитина забезпечується хорошим доглядом батьків, не має ризику нового зараження, що можливо в

стаціонарі. У перші дні захворювання призначається постільний або напівпостільний режим, надалі – домашній.

Основним принципом дієтотерапії є годування дитини відповідно його апетиту. Прийом їжі не припиняється, тому що значна частина кишечника зберігає здатність переварювати й всмоктувати живильні речовини. Слід якомога раніше повернутися до харчування, відповідному віком хворої дитини. Повноцінне харчування при гострих кишкових інфекціях має важливе значення для попередження небажаних наслідків голодування. Якщо апетит знижений, слід годувати дитину невеликими порціями, але частіше, до 7-8 разів на добу. Якщо дитина не з’їдає покладеного обсягу їжі, його слід допоювати водно-сольовим розчином або рисовим відваром.

Найкращим харчуванням для грудного віку є жіноче молоко. При відсутності жіночого молока перевагу слід віддавати адаптованим кисломолочним сумішам. З кефірів кращий триденний кефір. При кишкових інфекціях знижується активність ферментів шлунково-кишкового тракту, і в першу чергу – лактази, тому хороший ефект відзначається при вживанні низьколактозний сумішей. Лікувальною дією володіють біологічно активні добавки (БАД) і фізіологічні живильні суміші: БАД-1Л з лізоцимом, БАД-1Б – з біфідум-бактерин, БАД-2 – з лізоцимом і біфідум-бактерин.

Діти, які вже отримували прикорм, з перших днів хвороби повинні отримувати молочно-рослинну їжу у вигляді свіжоприготовлених, добре гомогенізованих овочевих пюре з багатих пектином моркви, гарбуза, кабачків, цвітної капусти, картоплі. Ці овочі містять мало грубої клітковини і не викликають бродильних процесів в кишечнику. Каші готуються на воді, овочевому відварі або половинному молоці і даються в протертому вигляді. Дуже корисно дитині пюре з багатих пектином солодких печених яблук. Вже з 2-3-го дня хвороби можна давати дитині м’ясо у вигляді суфле, котлет, фрикадельок, парових котлет, пізніше вводиться спочатку овочевий суп, а потім неміцний м’ясний бульйон. З харчування виключаються продукти, багаті грубою клітковиною і легкозасвоюваними вуглеводами, здатні викликати бродильні процеси, здуття кишечника і механічне подразнення слизової оболонки запаленої кишки – горох, буряк, огірки, білокачанна капуста, житній хліб, макаронні вироби. Не слід давати дитині жирні, смажені страви, копченості, прянощі і гострі приправи. Під час хвороби не рекомендується вводити в меню нові продукти, яких раніше дитина не отримував.

У програму лікування включається питна регідратація (відновлення водного обміну). Для цього застосовуються глюкозо-сольові розчини – регідрон, Глюкосолан. У домашніх умовах аналогічний по дії розчин можна приготувати з 8 чайних ложок цукру, 1 чайної ложки солі і 3 / 4 чайної ложки соди, розчинених в 1 л води. Регідратацію виконують в 2 етапи і починають її без зволікання. При легкому ступені зневоднення на 1-му етапі регідратацію проводять протягом 4-6 годин. Приблизна кількість розчину на добу становить 75 мл на 1 кг маси тіла. Наприклад, для дитини вагою 8 кг необхідно 75 х 8 = 600 мл розчину на добу. Діти віком до 2 років глюкозо-сольові розчини дають по 1 чайній ложці через кожні 5-6 хвилин, більш старших дітей можна поїти з чашки. При появі блювоти вичікують 15-20 хвилин і продовжують давати розчин повільніше – по 1 чайній ложці через 7-10 хвилин. При збереженні рідкого стільця на 2-му етапі проводять підтримуючу регідратацію, яка полягає вприйомі глюкозосолевих розчинів після кожного випорожнення: дітям молодше 2 років – 50-100 мл; 2-10 років – 100-200 мл; старше 10 років – скільки хоче. Якщо у дитини триває блювота і немає ефекту від питної регідратації, його необхідно терміново госпіталізувати.

Антибіотики при лікуванні гострих кишкових інфекцій використовують тільки при важких формах або супутніх ускладненнях захворювання. Призначати їх має лікар. Для лікування лямбліозу в тих випадках, коли діарея (пронос) триває понад 14 днів, лікар може призначити метронідазол або Тинідазол. Як допоміжний засіб для лікування діареї може використовуватися смекта.

Показано застосування вітамінів групи В, аскорбінової кислоти, рутину. Рекомендуються ферменти шлунково-кишкового тракту (панкреатин, фестал, ораза, панзинорм) з 2 – 3-го дня хвороби. При стафілококових поразках кишечника проводять імунотерапію з використанням антистафілококовий імуноглобулінів. При нестійкому стільці показане призначення препаратів нормальної кишкової мікрофлори (Вітафлор, лактобактерин, біфідумбактерин, біфікол та ін.)

Основними критеріями видужання є нормалізація температури, відсутність симптомів інтоксикації, оформлений стілець протягом 3 днів після закінчення лікування. Після закінчення лікування необхідно виконати контрольний бактеріологічний посів калу. Бактеріологічне обстеження дітям дошкільного віку проводиться дворазове, дітям шкільного віку – одноразово. Дитина може відвідувати дитячу установу тільки за умови клінічного одужання і негативних результатів посівів калу.

Ізоляція хворого з гострою кишковою інфекцією повинна здійснюватися негайно після її виявлення. Хворий ізолюється на весь період захворювання до повного клініко-бактеріологічного видужання. У всіх контактних дітей у перші 3 дні після роз’єднання з хворим береться посів калу на дизентерію та сальмонельоз, оглядається стілець. Поточна дезінфекція проводиться батьками протягом всієї хвороби до повного одужання дитини. Заключна дезінфекція проводиться після госпіталізації хворого або після остаточного одужання. Знезараження іграшок та предметів догляду проводиться 2 рази на день шляхом замочування їх на 30-60 хвилин в 1%-м розчином хлорного вапна або 3%-му розчині хлораміну з наступним миттям і кип’ятінням. Постільна білизна та нижня одяг знезаражуються кип’ятінням протягом 30 хвилин у мильному розчині. У приміщенні 2-3 рази на день проводиться вологе прибирання. При миття підлоги у воду додається 3%-й розчин хлораміну. Ганчірки кип’ятять і висушують. Посуд, предмети догляду, іграшки повинні бути закріплені за хворим і оброблятися окремо від предметів інших членів сім’ї. Стілець і сеча засипаються сухим хлорним вапном у співвідношенні 1:5, перемішуються і залишаються на 1 годину, після чого зливаються в каналізацію. Горщик обробляється замочуванням у 3%-м розчином хлорного вапна. Після очищення від залишків пиши посуд хворого миється в теплій проточній воді, після чого піддається кип’ятіння протягом 15-30 хвилин. Обідній стіл повинен оброблятися 1%-м розчином хлорного вапна з подальшим миттям гарячою водою.

Доглядають за хворою дитиною дорослі повинні строго дотримуватися правил особистої гігієни. Після кожного прибирання, миття горщика, відвідування туалету необхідно ретельно мити руки з милом і щіткою або обробляти їх 0,2%-м розчином хлораміну.

Перейти до алфавітного списку захворювань (симптоми і способи лікування)

Консультація анонімна і безкоштовна. Лікар зв’яжеться з Вами по вказаному телефону протягом двох годин з моменту подачі заявки.

Увага: у даний момент консультація доступна тільки для жителів Москви, Московської області та Санкт-Петербурга.

Природні методи лікування Симптоми і Лікування Перша допомога Догляд за хворими. Домашня аптечка Рецепти Здоров’я Як схуднути? Безкоштовна консультаціялікаря

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.