Лікування атопічного дерматиту, дієта, мазі, усунення дисбіозу кишечника, препарати

Медичний центр "Ваше здоров’я" Лікування алергічних захворювань

Медичний центр проводитькваліфіковане лікування алергічних захворювань, у тому числі дерматитів, кропив’янки, бронхіальної астми, алергії лікарської, харчової, сезонної та ін

Медичний центр «Ваше здоров’я» – багатопрофільна медична установа, що забезпечує високий рівень якості і сервісу медичної допомоги.

Довідки та запис на прийом за тел. 643-82-78, 799-02-06 з 9 до 21 год (без вихідних).

Лікування атопічного дерматиту

Перш за все необхідно виключити причинно-значимий алерген (якщо він встановлений і його елімінація можлива). Це здійснюється шляхом застосування індивідуальних елімінаційних дієт і відповідного режиму, що дозволяє звести до мінімуму контакт з алергеном або факторами, що сприяють розвитку алергічної реакції.

Необхідно дотримання гіпоалергенної дієти. Потрібно звести до мінімуму або взагалі виключити вживання не тільки продуктів, що містять алергени, а й продуктів, здатних викликати псевдоалергічні реакції шляхом неімунного (тобто не за участю імуноглобуліну Е) стимуляції тучних клітин до виділення біологічно активних прозапальних речовин і продуктів, багатих гістаміном (таких , як кисла капуста, сухі ковбаси, томати, свиняча печінка, ферментовані сири, консервована риба).

Особливо суворо слід дотримуватися дієти в період загострення захворювання. Надалі в міру поліпшення стану дієта може повільно і поступово розширюватися з додаванням кожного разу тільки одного нового, раніше виключеного продукту з метою перевірки його переносимості.

Поступово хворий сам зможе визначати найбільш відповідний для нього набір харчових продуктів, причому цей набір може бути різним у різних хворих.

Слід мати на увазі, що з віком роль харчової алергії у хворих на атопічний дерматит знижується. Разом з тим, треба враховувати, що останнім часом зросла роль нікелю як алергену, вплив якого може зробити протягом шкірного процесу більш важким. Нікель в порівняно великій кількості міститься в какао, шоколад, соєвих бобах, вівсяних пластівцях, горіхах, мигдалі і бобових. Хворим, які мають алергію до нікелю. Їм також слід уникати приготування страв з овочів і фруктів у металевому посуді, оскільки фруктові кислоти, що містяться в овочах і фруктах, вступають у взаємодію з металом, що сприяє підвищенню вмісту нікелю в їжі.

Базисна лікарська терапія атопічного дерматиту включає застосування сучасних антигістамінних препаратів і стабілізаторів мембран тучних клітин. Використання ліків цих груп має протизапальну дію, оскільки пригнічує виділення прозапальних біологічно активних речовин клітинами запалення, які збираються в осередках шкірного ураження.

Важливу роль відіграє місцевий вплив на вогнища алергічного запалення. Місцево застосовуються різні мазі, у тому числі (при необхідності) містять глюкокортикоїдних гормони – найбільш потужні антизапальні кошти. Крім того, місцева терапія сприяє відновленню структури шкіри, покращує обмін речовин в зонах ураження, зменшує сухість шкіри і свербіж шкіри.

При гострому запаленні мокнучої використовують різні примочки, волого-висихаючих пов’язки і аерозолі. При гострому запаленні без мокнутия крім примочок і аерозолів можна використовувати водні бовтанки, пасти, креми та присипки. При хронічному запаленні застосовуються мазі, а при вираженій інфільтрації у вогнищах ураження – особливі мазі і креми з кератолітичну властивостями, тобто кошти, що мають здатність пом’якшувати, розсмоктувати і видаляти утворився шкірний гіперкератоз. У стадії стихання шкірних симптомів використовують різні мазі, креми і бальзами збіологічними добавками та вітамінами. При наявності ознак вторинної інфекції місцево використовують препарати, які містять антибактеріальні та антигрибкові засоби.

За свідченнями місцево можна застосовувати різні фізичні методи лікування, зокрема селективну фототерапію. У деяких випадках використовують озокеритові або парафінові аплікації (при наявності вогнищ інфільтрації і гіперкератозу – ділянок так званої лихенификации).

Вибір способу лікування і конкретного препарату – завдання лікаря-фахівця, а самолікування може призвести до загострення шкірного запалення і погіршення загального стану.

Іноді є необхідність у лікуванні у психоневролога та застосуванні седативних (заспокійливих) коштів не тільки для того, щоб зменшити свербіж шкіри, але також з метою нормалізації змін з боку нервової системи, які можуть підтримувати шкірне захворювання.

Надзвичайно важливо лікування дисбіозу кишечника, який у хворих на атопічний дерматит майже завжди поєднується з дисбіозом шкіри.

Із загальної кількості мікрофлори, яка існує в людському організмі у кількості 4-6 кг, на шкірі мешкає до 10%. У хворих з шкірним дисбіозом порушуються нормальні співвідношення між різними мікроорганізмами, змінюються властивості окремих бактерій, посилено розмножується умовно-патогенна мікрофлора і з’являється патогенна, у тому числі грибкова флора. Причому найчастіше первинним є дисбіоз кишечника, а шкірний дисбіоз виникає вдруге, у тому числі у зв’язку з міграцією різних груп мікоорганізмов з кишечника (так званий феномен транслокації). Іноді без корекції дисбіозу лікування навіть найсучаснішими лікарськими засобами не дає ефекту.

В якості препаратів для лікування дисбіозу повинні використовуватися пребіотики (засоби, що містять продукти життєдіяльності мікроорганізмів, нормалізують середовище проживання мікробів в кишечнику і тим самим сприяють розмноженню нормальної мікрофлори і витіснення умовно-патогенної і патогенної мікрофлори), а також пробіотики (засоби, що містять різні живі штами корисної мікрофлори – лакто-і біфідобацілл, ентерококів і кишкової палички). Пробіотики як би заміщають відсутню нормальну мікрофлору, але вони не можуть довго жити в кишечнику, оскільки є чужорідними для організму. Тому необхідне тривале лікування ними, щоб встигла "зміцніти" власна нормальна мікрофлора. Найбільш доцільно використовувати пробіотики п’ятого покоління, які являють собою багатокомпонентні комбіновані препарати. Вони містять зазвичай два або більше виду бактерій в поєднанні зі спеціальними інгредієнтами, які сприяють росту нормальної мікрофлори (як вводиться з препаратом, так і власної флори хворого). До таких препаратів відноситься, наприклад, біфіформ. Виходячи з цього, зрозуміла також доцільність комбінованого лікування пре-та пробіотиками.

Ще один напрямок лікування – иммунокоррекция. Іноді використовується плазмаферез. У ході цієї процедури видаляють частину плазми крові (її заміщають різними рідинами), а разом з нею віддаляються шкідливі біологічно активні речовини (медіатори алергічного запалення), токсини, антигени.

У ряді випадків використовують імуномодулюючу терапію препаратами вилочкової залози – одного з найважливіших органів імунної системи. Також треба мати на увазі, що нормалізація кишкової і шкірної мікрофлори сама по собі робить імунокорегуючої дію завдяки сприятливому впливу виділяються нормальною мікрофлорою активних речовин на імунний статус організму.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.