Лікування бронхіальної астми, симптоми бронхіальної астми, бронхмальная астма, СМ-Клініка Алергологія та Пульмонологія

Бронхіальна астма Симптоми і лікування бронхіальної астми

Бронхіальна астма (від грец.Asthma – задуха) – алергічне захворювання, що характеризується повторюваними нападами ядухи внаслідок спазму бронхів та набряку їх слизової оболонки або тривалим кашлем. Бронхіальна астма є одним з найпоширеніших захворювань.

Дослідження останніх років показують, що від 4 до 10% населення планети страждають на бронхіальну астму різного ступеня тяжкості. Серед дітей цей відсоток підвищується до 10-15. Незважаючи на чітке визначення хвороби, досить яскраві симптоми і великі можливості методів дослідження, бронхіальну астму часто діагностують як різні форми бронхіту і, як наслідок цього, неефективно і неадекватно лікують курсами антибіотиків і протикашльових препаратів.

У 3 з 5 хворих бронхіальну астму діагностують на пізніх стадіях хвороби.

Важливий клінічний ознака бронхіальної астми – зникнення симптомів спонтанно або після застосування бронходилататорів та протизапальних препаратів. Важливе значення мають такі факти: повторні загострення, найчастіше провоковані алергенами або холодним і вологим повітрям, фізичним навантаженням, різними запахами, плачем, сміхом або вірусною інфекцією, а також сезонна варіабельність симптомів і наявність атопічних захворювань у хворого або його родичів.

– Спадковий. Як правило, в сім’ї хворого на астму хто-небудь із родичів страждає цим захворюванням, або має інше алергологічне захворювання (алергічний риніт, атопічний дерматит та ін)

– Кліматичний. Клімат, грунт, висота над рівнем моря зумовлюють частоту виникнення бронхіальної астми. Так, наприклад, низька хмарність, циклони, переміщення фронтів великих повітряних мас учащают бронхіальну астму більше, ніж у два рази в порівнянні з тихою погодою. Говорячи про грунт, слід зауважити, що глинистий грунт сприяє розвитку астми в 93,8% випадків. У долинах і на рівнинах з високим стоянням грунтових вод бронхіальна астма зустрічається частіше.

– Сезонний. Частина хворих на бронхіальну астму чутливі до високих і низьких температур, тому загострення виникають в зимові та літні місяці. Сезонність виникнення захворювання у окремих хворих може бути пов’язана з періодом цвітіння (дозріванням насіння) певних видів рослин (амброзія, вільха, береза, і т.д.)

В основі нападу ядухи або кашлю, якими проявляється бронхіальна астма, лежить запалення бронхів, частіше імунне. Якщо в бронхи потрапляє алерген (пилок рослин, кліщі, домашній пил) або збудник інфекційного захворювання (стрептокок, гриби, стафілокк і т.д.), запускається складний імунний механізм – виділяються біологічно-активні речовини, активізуються деякі клітини. Відбувається порушення структури і функції бронхів: набряк слизової, спазм гладкої мускулатури бронхів, зміна характеру бронхіального секрету (мокротиння). Мокрота стає густою і в’язкою, важко відокремлюється і закупорює просвіт бронха. Повітря, що надійшов в альвеоли легень під час вдиху, насилу просочується через звужений внутрішній просвіт бронхів назовні. Людина при цьому видихає насилу – виникає експіраторна задишка, специфічний ознака бронхіальної астми. Навколишні при цьому відзначають свистячі звуки, які видає хворий.

Ступінь задухи (бронхоспазму) можна оцінити кількісно. З цією метою використовуються: спірографія і ПІК-флуометрії. При спірографії основним показником є ??обсяг форсованого видиху в першу секунду (ОФВ1). При ПІК-флуометрії аналогічне значення має показник пікової об’ємної швидкості видиху (ПОС).

Імунний запальний процес триває постійно і самостійно, без лікування, не усувається. Виняток становлять випадки атопічнийбронхіальної астми, пов’язані з сезонним цвітінням або дозріванням насіння рослин.

У перебігу бронхіальної астми можна виділити періоди загострення і ремісії. Ступінь тяжкості бронхіальної астми оцінюється на підставі наступних критеріїв:

– Потреба в застосуванні? 2-агоніcтов короткої дії протягом дня;

– Зміна показників функції зовнішнього дихання (ОФВ1 та ПОС) в період загострення і їх відсутність в періоді ремісії;

Бронхіальна астма за ступенем тяжкості ділиться на 4 ступені: інтермітуючого (епізодичного) течії, персистуючого (постійного) легкого, середнього і важкого перебігу.

Бpонxіальная астма інтеpміттіpующего (епізодичного) течії

– Короткочасні загострення, від декількох годин до декількох днів

Бронхіальна астма легкого пеpcіcтіpующего (постійного) течії

– Денні напади задухи частіше 1 разу на тиждень, але не більше 1 разу на день

– Загострення захворювання можуть порушувати фізичну активність і сон

Бронхіальна астма середньої тяжкості пеpcіcтіpующего (постійного) течії

– Загострення порушують працездатність, фізичну активність і сон

– Необхідність у щоденному прийомі? 2-агоніcтов короткої дії

Бронхіальна астма важкого пеpcіcтіpующего (постійного) течії:

При бронхіальній астмі проводиться детальне пульмонологічне та алергологічне обстеження. Основне завдання обстеження – виявлення причини, що викликає бронхіальну астму, встановлення механізмів розвитку хвороби, виявлення супутніх захворювань, у тому числі алергійних.

Лікування бронхіальної астми залежить від механізму розвитку та тяжкості перебігу хвороби періоду загострення і ремісії. При підтвердженої зв’язку з алергеном показано специфічне лікування у алерголога – вакцинація виявленим алергеном. Крім цього, призначається базисна терапія інгаляційними препаратами, інша симптоматична терапія. Дозування, форму і кратність введення визначає лікар.

З метою профілактики нападів бронхіальної астми необхідно мінінізіровать потрапляння алергенів в бронхи, перешкоджати загострення або виникнення інфекційного процесу в легенях і бронхах, забезпечити регулярне використання підібраної терапії і самоконтроль параметрів функції зовнішнього дихання. Всі ці питання вирішуються в школі бронхіальної астми.

Якщо у вас залишилися питання – зателефонуйте нам за телефоном (495) 777-48-49

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.