Лікування капілярної сітки, телеангіоектазій – Волгоградський флебологіческіх центр професора Ларіна С.І.

Як лікують розширені судини обличчя і ніг?

Шановний Сергію Івановичу, багатьох людей турбує розширеннясудин на обличчі та інших частинах тіла. Чи можна вважати це проявом варикозної хвороби?

Сіточка червоних або синіх судин на обличчі (теле-ангіектазія) може з’являтися у багатьох людей слідом-ствие цілого ряду причин. Основними з них є надмірне захоплення сонячним загаром, сауною, обмороження шкіри і особливо генетична предрас-положення. Телеангіектаназію може спровокувати і зловживання алкоголем, хоча "червоний ніс" може бути в людини, зовсім не п’є спиртні напої. Сіточка судин на ногах з’являється і в зовсім молодих жінок після пологів, і у людей старшого віку внаслідок порушення роботи вен, гормональних збоїв або нервової регуляції шкірної капілярної мережі. У деяких людей хворі судини утворюють не сіточку, а суцільне червоне або бордове пляма. Таку патологію називають "винної плями". Воно є вродженою патологією, і якщо його не лікувати, то судини з часом будуть все більше рас-ширятися, рельєфно виступаючи над поверхнею шкіри і погіршуючи зовнішній вигляд пацієнта. Последущей витончення шкіри над такою плямою іноді супроводжується утворенням виразок і сильними кровотечами. Серед всіх вищеперелічених видів патології тільки розширення вен і капілярів на ногах можна віднести до початкових проявів варикозної хвороби.

Чи існують нехірургічні методи лікування подібних медичних проблем?

До речі, в усуненні цих видів патології хірургічні методи ніколи не були основними, крім, мабуть, судинні пухлини – гемангіоми (їх до цих пір січуть в онкологічних диспансерах). Сьогодні найбільш поширеними методами лікування розширених дрібних судин обличчя та кінцівок є склеротерапія і електрокоагуляція. Проте їх використання пов’язане з високим ризиком утворення некрозів і наступним рубцюванням шкіри, а також стійкою гіперпігментацією.

Ефективних способів лікування "винних плям" і гемангіом в долазерную епоху взагалі не існувало. Тільки зараз з’явилися дерматологічні лазери, якими можна видаляти пошкоджені судини, практично не травмуючи поверхню шкіри.

Дуже схоже на казку або рекламу. Як пучок концентрованого лазерного світла прибирає посудину, не ушкоджуючи навколишні тканини? Адже він їх нагріває, чи не так?

Ніяких казок. Метод виборчого лазерного видалення судин називається селективним фототермолизом. Для видалення судин використовуються не всі лазери, а тільки особливі – імпульсні лазери жовто-зеленого світла. Унікальність методу селективного фототермоліза якраз і полягає у використанні хвиль певної довжини. Промінь лазера проникає в підшкірні капіляри, не пошкоджуючи шкіру. Вся енергія світла акумулюється на червоному пігменті крові. Хворий посудину нагрівається, «склеюється» і зникає, не ушкоджуючи шкіру. Процедура, як правило, легко переноситься пацієнтами: лазерний імпульс відчувається як слабкий укол тонкої голочкою, подразнення шкіри незначне, а очі пацієнтів надійно захищені спеціальними окулярами з фільтром.

З капілярами все більш-менш зрозуміло. А як бути із судинними пухлинами – гемангіомами? Чи не хочете ви сказати, що і вони можуть лікуватися без хірургічного втручання – за допомогою даного типу лазера?

Саме так, хоча ви частково праві в своїх сумнівах. Набагато важче, ніж розширені капіляри, видалити судинну пухлину. Адже вона являє собою багатошаровий конгломерат дрібних судин. Кількість судин на один квадратний сантиметр подібної пухлини на кілька порядків більше, ніж при судинної сіточці. Тому-то вони і виглядають у вигляді червоної плями.

Для видалення капілярної сіточки найчастіше достатньо двох-трьох сеансів, а в разі судинноїпухлини пацієнт потребує як мінімум в 5-6 сеансах лазерної терапії. Однак і при селективної лазерної коагуляції червоні пігментні плями повністю зникають у 70% пацієнтів, а у решти істотно світлішають. Випадки неповної депігментації плями пов’язані з більш глибоким заляганням посудин під шкірою. Збільшувати кількість сеансів нескінченно не можна, оскільки це може призвести до атрофії шкіри. Але все-таки це значно краще, ніж грубий хірургічний рубець.

Як повинен вести себе пацієнт після процедури лазерної коагуляції судин?

Безпосередньо після лікування шкіра в області дії лазером помірно почервоніє, з’явиться набряк. На наступний день можуть з’явитися поверхневі дрібні скоринки. Всі ці симптоми самостійно проходять протягом 2-5 днів, що залежить від індивідуальної чутливості шкіри пацієнта. Якщо оброблялося «винної плями», то період загоєння триватиме від 7 до 10 днів.

Після лазерного лікування шкіра потребує спеціального догляду. Щодня протягом тижня на оброблену шкіру потрібно наносити спеціальну мазь. Яку – вирішує лікуючий лікар. Протягом доби після лікування не можна вживати алкоголь, аспірин і слід утримуватися від фізичних навантажень. Ні в якому разі не можна насильно видаляти скоринки. Протягом 2 місяців після лікування забороняється засмагати. У сонячні дні необхідно захищати оброблену шкіру сонцезахисними засобами. Слід зазначити, що даний метод широко застосовується в усьому світі вже протягом 20 років. Ніякі віддалені побічні ефекти лазерного лікування ніколи не відзначалися.

Багатьох пацієнтів, звичайно ж, турбує питання: чи можуть розширені судини з’явитися знову?

Так, можуть, якщо до цього є генетична перед-прихильність чи не будуть усунені зовнішні фактори. Виходячи з нашого багаторічного клінічного досвіду лікування розширених капілярів, можна сказати, що зазвичай проходить кілька років до появи нових судин. І якщо це станеться, їх дуже легко прибрати повторним сеансом лазерної терапії. Що стосується віддалених лазером судинних пухлин і "винних плям", то вони вже ніколи не з’являться.

Мені чекає операція з приводу гінекологічного захворювання. Чула, що оперативне втручання може стати причиною виникнення тромбозу, а в мене до того ж і варикоз. Я дуже боюся ускладнень! Підкажіть, що робити, щоб знизити ризик розвитку тромбозу?

Дійсно, ваша операція може послужити причиною виникнення тромбозу глибоких вен ніг. Взагалі-то дане ускладнення може підстерігати пацієнта після будь-якої операції, але особливо великий ризик у травматологічних та онкологічних хворих, а так само після гінекологічних та урологічних операцій. Гострий венозний тромбоз небезпечний відривом тромбу і закупоркою ним порожнин серця і легенів, дане ускладнення є найчастішою причиною смерті пацієнтів у стаціонарах нашого міста. З метою профілактики вам обов’язково слід і під час операції, і протягом п’яти днів після неї туго бинтувати ноги еластичним бинтом. Пам’ятаєте, чим раніше ви почнете рухатися, тим менше ризик виникнення тромбу. І обов’язково при болях в ногах, пройдіть обстеження. Є дві дуже ефективні методики щодо виявлення тромбозу: ультразвукове дослідження (УЗД) і радіотермосканірованіе – нове слово в діагностиці гострих венозних тромбозів ніг. У разі необхідності вам слід провести лікарську профілактику тромбозу, даний вид лікування починається за 2 години до планової операції і триває не менше 5-7 днів після неї. Які конкретно препарати слід вводити? Це питання адресуйте своєму оперує хірурга або заздалегідь проконсультуйтеся у флеболога. Знизити ризик виникнення тромбозу допоможе здоровий спосіб життя. Більше рухайтеся, стежте за своєю вагою. Їжте овочі та фрукти, продукти, багаті вітаміном С, морепродукти, дуже корисний риб’ячий жир, приймати його потрібно по одній-дві капсулідва-три рази на день. Пам’ятайте, шкідливі звички збільшують ймовірність виникнення тромбозу в кілька разів. Ризикують злісні курці і зловживають алкоголем, ті, хто веде малорухливий спосіб життя, що страждають ожирінням, а так само жінки, які приймають гормональні препарати і ті, кому вже поставлено діагноз "варикозне розширення вен".

У мене на правій нозі з’явилося червона пляма, мені боляче. Знайомі кажуть, що це запалення вени, тромбофлебіт. Підкажіть, чи можна позбутися цієї болячки самостійно, народними методами?

Не дозволяйте своїм знайомим і родичам ставити вам діагноз, краще зверніться до лікарів. Звичайно, без огляду важко сказати, що за пляма з’явилася у нашої читачки, може бути вона права і це запалення стінки підшкірної вени або по науковому тромбофлебіт. Таке часто буває при варикозної хвороби, при цьому з’являється небезпека міграції тромбів з потоком крові до серця. Необхідна термінова консультація хірурга. У цьому випадку найбільш простим і ефективним протизапальним засобом є лід. Застосовувати його слід по 15 – 20 хвилин через 2 години. По-друге, якщо почервоніння супроводжується підвищенням температури тіла до 39 – 40 градусів, то це може бути ознакою бешихи, тобто гострого інфекційного пошкодження шкіри. Необхідна госпіталізація і строковий прийом антибіотиків, тому що запущена рожа загрожує таким ускладненням як "слоновість" ніг. По-третє, подібні почервоніння можуть бути викликані грибкової інфекцією або розширенням дрібних капілярів. Іноді звичайне пляма – ознака алергії або ревматологічного захворювання. Кожна з цих проблем вимагає специфічного підходу і лікування. Універсальний рада дати просто неможливо. Для виявлення справжньої причини почервоніння, ми б порекомендували вам для початку прийти на консультацію, пройти ультразвукове дослідження стану судин і радіотермосканірованіе шкіри і м’яких тканин ноги.

У мене на ногах досить обширна капілярна сітка. Ось вирішила до весни позбутися цього неподобства, обійшла кілька косметичних салонів. Там радять видаляти їх спалахами лампи, проте подруги говорили, що після 5 сеансів такого лікування потрібного ефекту у них не вийшло. Крім того, перед процедурами їх попросили підписати договір, що ні яких гарантій усунення розширених судин не дають. Чи є, щось більш ефективне у Волгограді?

Радимо перед лікуванням з’ясувати, чому розширилися дрібні судини на нозі. Дуже часто розширення судин на ногах ознака різних патологічних станів. Говорячи коротко, причини їх появи на ногах може бути три – захворювання глибоко розташованих вен (у тому числі варикозна хвороба); остеохондроз із запаленням нервових волокон ноги і гормональні проблеми. Після внесення ясності в причини, можна зайнятися поліпшенням зовнішнього вигляду ноги. Для усунення судинних косметичних дефектів в сучасній медицині існують два перевірених методу – Мікросклеротерапія (обробка судин лікарськими препаратами за допомогою мікроін’єкцій) і лікування за допомогою жовто-зеленого лазера. Лікування таким лазером дозволяє не ушкоджуючи верхні шари шкіри, вибірково нагрівати посудину, що призводить до його звуження. Дві – три процедури, як правило, достатньо. Робити їх потрібно з перервою в три – чотири тижні. Вартість процедури розраховується, виходячи з кількості препарату і тривалості роботи лазерної установки. У середньому один сеанс обходиться в суму від 1000 до 6 тисяч рублів. І ще один маленький рада – займайтеся відновленням зовнішнього вигляду ніг взимку, щоб до весни ваші ноги сяяли красою і здоров’ям.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.