Лікування кишкових інфекцій

Лікування кишкових інфекцій

Дієта хворих при лікуванні кишкових інфекцій. Хворим з кишковими захворюваннямипризначається щадна дієта. Перевага віддається продуктам, що уповільнює рухову активність кишечника і містить велику кількість таніну, який міститься в чорниці, черемха, міцному чаї, продуктів в’язкої консистенції таким, як слизові супи, протерті каші, сир, кефір та киселі. Можна вживати сухарі, і парові страви з нежирного м’яса і риби. Забороняється вживання смажених і жирних страв, сирих овочів і фруктів.

Промивання шлунка. Ця процедура є обов’язковим компонентом лікування харчових токсикоінфекцій. Промивання шлунка проводиться в будь-який час від початку захворювання, внаслідок здатності збудників інфекції тривалий час зберігатися клітинах слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Терапія, спрямована на зменшення інтоксикації і заповнення рідини в організмі.

Заповнення рідини при легкій або середньотяжкій ступеня зневоднення при кишкових інфекціях досить проводити тільки шляхом перорального введення відповідних розчинів. В даний час використовуються такі розчини, як, ре-гідронім, цітроглюкосолан.

Оральне (через рот) заповнення рідини (регідратація) при зневодненні проводиться в два етапи.

1.При первинної регідратації основною метою є заповнення дефіциту води та солей, що є на початку лікування. Ця процедура проводиться протягом перших 4-6ч. Розрахунок необхідного обсягу рідини для проведення первинного етапу регідратації залежить від ступеня зневоднення і маси.

Первинна регідратація при легкому ступені зневоднення проводиться протягом 4ч, а при середньому ступені – 6ч.

На цьому етапі відшкодовують триваючі втрати води та електролітів, які відбуваються при блювоті і проносі, і забезпечують додаткову потребу в рідині. При підтримуючої регідратації за кожні наступні 6ч вводять такий об’єм рідини, скільки хворий втратив за попередні 6ч. Для визначення цього обсягу проводиться підрахунок втрат з проносом, блювотою, а також при гіпертермії – на кожен градус понад 37-10мл/кг.

Якщо є задишка – на кожні 20-30 подихів понад вікової норми – 10мл/кг.

Розчин можна пити з чашки ковтками або столовими ложки з необхідним інтервалом.

Крім спеціальних розчинів для проведення регідратації, можна частково використовувати просто питну, мінеральну воду, трав’яні настої та чай.

Захворювання може супроводжуватися вираженою інтоксикацією при будь-якого ступеня обезводнення, тому, потрібне негайне проведення інфузійної, дезінтоксикаційної терапії (введення лікувальних розчинів внутрішньовенно).

Інфузійне лікування кишкових інфекцій прийнято починати з введення колоїдних розчинів – свіжозамороженої плазми, Альбуміну, Рео-поліглюкіну, гемодез та ін

Для відшкодування дефіциту води та солей використовуються глю-Козо-сольові розчини, глюкоза застосовується у вигляді 5-10%-ного розчину.

Сольові розчини використовуються у вигляді полііонних розчинів, «Квартасоль», «Трисоль», розчин калію хлориду (концентрація калію хлориду в розчині не може перевищувати 1%), 4%-ний розчин натрію гідрокарбонату.

Протягом перших 6-7ч хворому необхідно ввести об’єм рідини, приблизно рівний розрахунковому дефіциту рідини, внутрішньовенно вводиться зазвичай до 50% рідини, при важких станах, що супроводжуються частою блювотою, – частина рідини вводиться внутрішньовенно досягає 70-80% від об’єму.

Інфузійна терапія обов’язково проводиться під контролем діурезу, тобто враховується кількість і швидкість виділення сечі.

При дефіциті калію вводиться розчин калію хлориду, розведений глюкозою або фізіологічним розчином. При ацидозі (підвищеної кислотності крові) вводиться 4%-ний розчин гідрокарбонату натрію.

Одним з головних напрямів при лікуванні кишкових інфекційє терапія, що сприяє зменшенню частоти стільця і ??його нормалізації.

Протягом першої доби цей препарат призначається всередину. У деяких випадках індометацин може призначатися і на наступний день. Окрім зменшення діареї, індометацин здатний лікувати порушення роботи серця.

Для зменшення діарейного синдрому іноді застосовуються препарати кальцію в комплексі з вітаміном Б2 (ергокальціферо-лом). Кальцій призначається у вигляді внутрішньовенних введень 10%-ного розчину глюконату кальцію 3 денним курсом.

Велике значення при лікуванні діареї у хворих з кишковими інфекціями надається використанню таких препаратів, як. До них, в першу чергу, відноситься активоване вугілля, що випускається в таблетках або у вигляді порошку.

Близьким за механізмом дії є комплексний препарат активованого вугілля КМ, що складається з активованого вугілля, білої глини, і натрієвої солі карбоксиметилцелюлози. Цей препарат відрізняється більш високою активністю. Його випускають у вигляді таблеток, що приймаються всередину.

Хороший ефект відзначається від застосування карболонг, що містить у своїй основі порошок з активованих кісточкових вугілля.

Одним з широко використовуваних сорбентів є такий препарат, як поліфепан. Препарат одержують шляхом переробки лігніну, який є продуктом гідролізу складових речовин деревини. Приймається всередину, у вигляді гранул, які перед вживанням добре розмішують у воді.

Найефективнішим сорбентом вважається смекта, яка має виражену обволікаючим дією. Смекта здатна оберігати епітелій кишечника від пошкодження. Формою випуску препарату є порошок, розфасований в пакетах. Для використання вміст 1 пакетика розчиняють в 100мл води і потроху п’ють протягом кількох годин. Протипоказань у препарату немає, його можна призначати дітям будь-якого віку.

До іншої групи препаратів протидіарейної дії при лікуванні кишкових інфекцій відносяться ліки, які надають опіоїдної дію. Представниками цієї групи є лоперамід і тримебутин. Особливість опіатів полягає в тому, що вони здатні гальмувати кишкову перистальтику. Зазвичай вони призначаються дітям старшого віку і дорослим при діареї, у вигляді капсул.

Тримебутин, що застосовується у таблетках, позитивно впливає на перистальтику кишечника, нормалізує роботу гладкої мускулатури всього ШКТ.

Не так давно для лікування діареї, став використовуватися сомато-статин, який надає нормалізуючий вплив на процеси всмоктування і секреції в кишечнику. При впливі цього гормону відбувається збільшення швидкості всмоктування води і солей в тонкому кишечнику, зменшується частота стільця і ??маса калу. Розчин препарату випускається в ампулах для підшкірного введення.

При кишкових інфекціях практично завжди розвивається дис-бактеріоз, або цей стан є результатом застосування антибіотиків. У комплексному лікуванні дисбактеріозу використовуються засоби нормалізують кишкову флору – біфідум-бактерин, коли-бактерин, біфікол, лінекс та ін (детальніше див реабілітація).

Кишкові антисептики. Раніше для лікування кишкових інфекцій застосовувалися такі препарати цієї групи – інтесто-пан, інтетрікс і ентероседів.

Останнім часом в терапії кишкових інфекцій захворювань став використовуватися ерцефуріл (ніфураксазід), який є похідним нітрофурану. Цей препарат має свою дію в основному в просвіті кишечника, застосовується для лікування діареї викликаної бактеріями.

Досить часто з препаратів цієї групи використовується фу-разолідон. Найбільш чутливі до фуразолідону із збудників кишкових інфекцій є бактерії дизентерії, черевного тифу, паратифів А і В. Крім того, стійкість бактерій до цього препарату розвивається повільно.

Антибіотики. Антибіотики призначаються тільки при середньо-тяжких та тяжких формах кишкових інфекцій.

У терапії кишкових інфекцій з антибіотиків можуть застосовуватися групипеніцилінів, цефалоспоринів, монобактами, карбапенемов, аміноглікозидів, тетрациклінів, поліміксини, препарати хінолонового ряду, нітрофурани, сульфаніламіди.

Цефалоспорини є одним з найбільших класом антибіотиків. У них широкий антибактеріальний спектр дії і низька токсичність. Найбільш часто для лікування кишкових інфекцій використовуються: цефотаксим (може випускатися під назвою клафоран, цефабол тощо), шляху введення – внутрішньом’язово або внутрішньовенно; цефтриаксон (називається також лонгації-фом, роцефін, цефаксоном тощо), вводиться також внутрішньовенно і внутрішньом’язово .

Серед хінолонів виділяються три покоління. Зареєстрованими в Росії є препарати, що відносяться до першого і другого поколінь. Фторхінолони мають широким спектром антимікробної дії. Широко використовуються при кишкових інфекціях: ципрофлоксацин (також званий ципринолу, ципробай, ципролет тощо), офлоксацин (інші назви – Заноцин, таривид), норфлоксацин (ноліцін, Нормакс), Ломофлокс (Ломефлоксацин, максаквін). Всі перераховані препарати приймаються всередину, або вводяться внутрішньовенно крапельно.

З тетрациклінів, зазвичай використовується доксициклін (званий також Вібраміцин, доксалом і тетрадоксом), який відрізняється широким спектром дії. Цей препарат можна призначати тільки дітям старше 8 років, протипоказаний вагітним і годуючим груддю жінкам, хворим страждаючим важкими захворюваннями печінки і при недостатності нирок. Випускається у вигляді капсул для прийому всередину.

До аміноглікозидів відносяться такі препарати, як стрептоміцин, неоміцин, канаміцин, нетроміцін, гентаміцин, тобрамі-цин, амікацин.

Антибіотики цієї групи здатні токсично впливати на нирки, можуть привести до глухоти. В основному застосовуються при лікуванні дорослих. При призначенні дітям дотримується особлива обережність, тому застосовуються два способи дозування препаратів: традиційний, коли препарат вводиться 2 рази на добу і одноразове введення всієї дози. У терапії кишкових інфекцій зазвичай призначають: гентаміцин (гараміціном), нетра-мицин, амікацин (селеміцін, фарціклін). Переважно ці препарати вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Лікування холери, як особливо небезпечної інфекції має свої особливості.

Усі хворі на холеру обов’язково госпіталізуються і ізолюються для запобігання розповсюдження інфекції.

Крім симптоматичного лікування, яке спрямоване на усунення дефіциту рідини, як всередину, так і внутрішньовенно, хворим на холеру призначаються антибіотики, що сприяє зменшенню тривалості діареї та водно-сольових втрат. Всередину можуть призначатися такі антибактеріальні препарати, як док-сіціклін, тетрациклін, левоміцетину сукцинат, еритроміцин, ципролет (ципрофлоксацин).

Середній курс лікування антибіотиками становить від 3 до 5 днів.

Всередину антибіотики можуть застосовуватися тільки після усунення обезводнення і при відсутності блювоти, що в може бути досягнуто через 4-6ч від початку терапії. При сильному зневодненні тетрациклін і левоміцетин вводяться внутрішньовенно протягом першої години лікування, а потім, препарати починають давати всередину.

Модне жіноча і чоловіча білизна від 100 рублів. Новинки. Розпродаж.

Знайшли:

  • антибіотикотерапія кишкових інфекцій
  • антибілтик при кишкових інфекціях
  • антибіотики при інфекціях шлунка
  • антибіотики при кишкових інфекціях
  • антибіотики та хіміопрепарати для лікування кишкових інфекцій
  • антибактеріальні препарати при кишкових інфекціях
  • антиьіотик від шлунковової інфекції
  • При яких кишкових інфекціях не проводиться промивання шлунка
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.