Лікування міжхребетної міжхребцевої грижі поперекового і шийного відділів хребта – хребетна грижа диска

КЛІНІКА ЗДОРОВ’Я

Узі серця, суглобів, черевної порожнини, судин, головного мозку, молочної залози

Лікування міжхребцевої (міжхребетної) грижі

Процес грижі міжхребцевого диска (на Загальна інформація про міжхребцевої грижі) (міжхребцевої грижі) може виникати по шляху одного з двох кардинально різняться підходів:

хірургічне лікування, тобто видалення грижі міжхребцевого диска

Хірургічне лікування грижі міжхребцевого диска здійснюється за суворими показаннями в спеціалізованих нейрохірургічних відділеннях і клініках.

Тут потрібно чітко визначити показання до хірургічного лікування грижі міжхребцевого диска.

За підсумками багаторічних спостережень і результатами оперативного і консервативного методів лікування міжхребцевої грижі нами відзначено, що показаннями до операції є:

зникнення протягом 2-х тижнів, особливо при розмірі грижового випинання понад 7-10 мм (дуже індивідуально), тим більше з секвестрацією;

неефективність консервативного лікування грижі міжхребцевих дисків протягом 3-х місяців і більше;

ознаки атрофії м’язів на тлі відсутності функціональної активності корінця;

парези і паралічі сфінктерів прямої кишки і сечового міхура (нетримання сечі і калу відповідно);

вираженість і завзятість корінцевий біль, і відсутність тенденції до їх.

Сучасна медицина і її досягнення в області діагностики і терапії захворювань хребта дозволяють уникнути далеко небезпечних і незавжди необхідних хірургічних втручань при захворюваннях хребта. Останні розробки в цих областях відкривають найширші можливості для консервативного лікування грижі міжхребцевого диска. За даними статистики, незадовільні найближчі результати хірургічного лікування міжхребцевої грижі спостерігаються в 10 – 20% випадків, а рецидиви після операцій складають 10 – 28%. Відсоток ускладнень, зумовлених хірургічним втручанням становить не більше 3-5%. Ймовірно, ускладнень після операцій було б значно менше, якби пацієнти проходили повний курс реабілітації в спеціалізованих установах.

Ще один факт – більш ніж в 50% випадків грижа міжхребцевого диска насправді не є безпосереднім і єдиним патогенетичним фактором у механізмі виникнення попереково-крижової болю. При такому розгляді слід врахувати результати патологоанатомічних досліджень А. І. Арутюнова. Він вивчив близько сотні трупів людей, за життя ніколи не страждали поперековими болями, і в 7 випадках виявив як поодинокі, так і множинні грижі міжхребцевих дисків, а в 4 випадках різко виражені міжхребцеві грижі. Більшість фахівців закладів охорони здоров’я на сьогоднішній день мають дані, що підтверджують виправданість хірургічного лікування міжхребетної грижі відділів хребта тільки в 10 – 12% випадків. Вони також дотримуються думки, що всі інші пацієнти можуть і повинні отримувати консервативне лікування остеохондрозу хребта та його ускладнень, їм рекомендовано комбіноване консервативне лікування хребетної грижі з застосуванням сучасних лікарських препаратів і методик. Гостре здавлення корінця, «кінського хвоста» або спинного мозку (парези, порушення діяльності сфінктерів), є абсолютними показаннями до операції. Після перших 6-7-ми годин, а тим більше – 1-х діб, показання до операції в подібного роду випадках стають відносними, по-перше – через формування незворотних змін в корінцях і по-друге, тому що в більшості випадків у ході лікувально-реабілітаційних заходів процес регресує приблизно протягом 6-ти місяців. Такі ж терміни регресу спостерігаються і при відстрочених операціях. Всі іншіпоказання до оперативного втручання, так само є відносними.

Досвід зарубіжних установ охорони здоров’я свідчить про зростання кількості операцій з видалення грижі міжхребцевої в майбутньому. Вже сьогодні, застосування щадних мікрохірургічних операцій значно розширило показання до хірургічних втручань. Навіть сама наявність ознак компресії корінця за результатами томографічного дослідження (звичайно, у поєднанні з відповідною клінічною картиною і недостатньо успішним консервативним лікуванням) на сьогоднішній день є відносним показанням до застосування мікрохірургії.

Консервативне лікування остеохондрозу і хребетної грижі припускає застосування комплексного підходу при розробці лікувальних програм враховує індивідуальні особливості перебігу хвороби пацієнта ..

Як правило, виділяють три основні напрямки лікування грижі міжхребцевого диска:

зменшення болю, запалення, набряклості і поліпшення лімфо-і кровотоку.

Кожному з напрямків лікування грижі хребта, передбачає свої програми та методики лікування:

1.1. Діатермія, електротерапія, мікрохвильова терапія, фонофорез;

1.2. Локальна ін’єкційна терапія (ін’єкції лікарських засобів);

2.3. Використання ортопедичних матраців з функцією профілактичного витягнення;

3. Зменшення болю, запалення, набряклості і поліпшення лімфо-і кровотоку:

3.4. Локальна ін’єкційна терапія (ін’єкції анестетиків, глюкокортикоїдів);

Наведений перелік методів лікування грижі хребта містить методи з доведеною і визнаної всіма ефективністю. У деяких клініках для лікування грижі міжхребцевого диска застосовують тільки один напрям, іноді два і дуже рідко три. Найбільший ефект має використання в лікуванні всіх напрямків. Набір методик з кожного напряму визначає лікар, на підставі клінічної картини та стану пацієнта, з урахуванням індивідуальних протипоказань і стадії захворювання.

Діатермія, електротерапія, мікрохвильова терапія, фонофорез

Гомеопатичне лікування (в тому числі лікарська акупунктура).

Витягування хребта (як ручне, так і апаратне, краще аутогравітаційна).

Ортопедична корекція. Підбір поперекових корсетів, підтримок під поперек, шийних комірів, подушок під голову, коректорів постави, устілок від плоскостопості та ін

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.