Лікування запорів. Як лікувати запор – харчування, дієта й інші засоби.

Лікування запорів. Як лікувати запор – харчування, дієта й інші засоби.

Лікування запорів, обумовленихорганічними захворюваннями товстої кишки, починається з лікування захворювань товстого кишечника. При лікуванні атонічних запорів в щоденному харчовому раціоні збільшують кількість продуктів, що містять велику кількість рослинної клітковини (овочі, фрукти). Особливо показані чорнослив, буряк, морква. При лікуванні спастичних запорів дієта повинна бути більш щадною, м’ясо і рибу призначають у відвареному вигляді, овочі і фрукти – в протертому або у вигляді пюре.

Доцільно регулярно приймати свіжу кисле молоко і інші молочнокислі продукти. При лікуванні атонічних запорів рекомендують більш активний спосіб життя, лікувальну гімнастику, циркулярний душ, субаквальні ванни. При спастической дискінезії кишечника допомагають парафінові аплікації, хвойні ванни і інші теплові процедури, сприяючі зняттю спазмів кишечника. Якщо причиною запору в першу чергу є надмірна психоемоційна лабільність, призначають седативні препарати і транквілізатори.

Причини запорів.

Перераховані причини закрепів можуть викликати переважно рухові розлади кишечника або порушення секреції і всмоктування, або вазомоторні порушення, а проте в більшості випадків кінцевий результат (клінічні прояви) – це наслідок поєднання кількох порушень.

1) запор неврогенні причини – при функціональних або органічних захворюваннях ЦНС, частих свідомих придушення рефлексу на дефекацію, обумовлених умовами життя або праці – відсутністю туалету, робота водія, продавця і т. д;

2) запор рефлекторні причини – при органічних ураженнях органів травлення, а також інших органів і систем, у тому числі проктогенние;

3) запор токсичні причини – при хронічних отруєннях препаратами свинцю, морфіном, нікотином, нітробензол, тривалому прийомі у великих дозах холинолитиков і спазмолітиків;

4) запор ендокринні причини – при зниженні функції гіпофіза, щитовидної залози, яєчників;

5) запор аліментарні причини – при недостатньому надходженні з їжею клітковини;

6) запор гипокинетические причини – при недостатній фізичній активності, переважно сидячому способі життя;

7) запор механічні причини – внаслідок звуження кишки пухлиною, рубцями або природженого патологічного подовження товстої кишки, недорозвинення її інтрамурапьних нервових сплетень – мегаколон, хвороба Гіршпрунга.

Для хворих тривалий час перебувають на постільному або полупостельном режимі можуть бути рекомендовані дозована гімнастика, легкий масаж живота і фізіотерапевтичні процедури, що стимулюють перистальтику (наприклад, синусоїдальні струми). Через церебральних розладів літні хворі не завжди адекватно сприймають рекомендації лікаря. Люди пенсійного віку можуть вживати лише невелику кількість їжі, яка не містить природних баластних речовин і вітамінів (овочі, фрукти), а складається головним чином з каш, картоплі, макаронних виробів. Застосування баластних речовин – харчових волокон – як добавки до раціону (висівки, пектини, мікрокристалічна целюлоза, псіліума, різні біологічно активні добавки з високим вмістом розчинних і нерозчинних волокон) є основою лікування запору у молодих хворих, і далеко не завжди можливо у літніх. Харчові волокна як послабляющего кошти є гідрофільними колоїдами, тобто в рідкому середовищі створюють стійкі міцели, значно збільшують об’єм кишкового вмісту і стимулюють перистальтику.

Принципи лікування закрепів.

5. Лікування запорів – фізіотерапевтичні процедури (при відсутності протипоказань)

6. Лікування запорів – правильний раціон харчування з включенням харчових волокон і повноцінний водний баланс

9. Лікуваннязапорів – спазмолітики (в окремих групах хворих)

10. Лікування запорів – препарати, що мають спорідненість до серотонінових рецепторів

Для успішної дії харчових волокон необхідний добовий обсяг рідини не менше 1,5 л, в іншому випадку вони виконують функцію сорбентів, тобто поглинають рідину з кишечника, і посилюють запор. Проте літні хворі часто не можуть дотримуватися водний баланс через серцевої недостатності, труднощі пересування по квартирі, постільного режиму, забудькуватості та ін Тому харчові волокна потрібно рекомендувати літнім людям з великою обережністю і контролювати їх застосування. Все це диктує необхідність більш широкого використання у літніх хворих проносних засобів. У деяких груп літніх пацієнтів неприпустимо підвищення внутрішньочеревного тиску при напруженні (інфаркт міокарда, важка артеріальна гіпертонія, аневризми, венозні тромбози, ретинопатія, грижі, ректальні тріщини, геморой або ректальний пролапс та ін); їм, безумовно, показані проносні.

Проносні призначають також при лікарських запорах, коли препарати, що викликають запор, не можуть бути скасовані (опіати при хронічному болі, антидепресанти, антипаркінсонічні засоби). Короткі курси проносних рекомендуються в пре-і постопераційному періоді і при підготовці до досліджень кишечника. Іншим категоріям хворих проносні показані лише при неефективності немедикаментозних методів, і при цьому вибір проносного препарату повинен бути ретельно обгрунтований. У той же час близько 30% хворих старше 60 років постійно приймають проносні самостійно або за рекомендацією лікаря, причому в більшості випадків ці препарати стимулюючої дії, що викликають звикання та розвиток "інертної" кишки.

1. Збільшують обсяг кишкового вмісту Харчові волокна Гідрофільні колоїди (поліетиленгліколь, макрогол-форлакс)

олігосахара (лактулоза (Дюфалак), лактітол) спирти (сорбіт, манітол, гліцерин) сольові проносні (магнезія, глауберової сіль тощо)

похідні дифенилметана (бісакоділ-дільколакс, глікосульфат натрію – гутталакс, фенолфталеїн)

4. Местнораздражающие (стимулюють нервові закінчення і нейрони підслизового сплетення)

1. збільшують об’єм кишкового вмісту, що призводить до підвищення внутрипросветного тиску і стимулює кишкову перистальтику;

2. містять або вивільняють дратівливі субстанції, які підсилюють кишкову секрецію і знижують абсорбцію. Препарати цієї групи можуть також діяти безпосередньо на рівні ентеральної нервової системи, викликаючи виділення речовин, що підсилюють пропульсивную активність кишечника;

3. препарати, що розм’якшують фекалії. Вони майже не використовуються в клінічній практиці.

Багатоатомні спирти (поліетиленгліколь, макрогол-форлакс), як і харчові волокна, відносяться до гідрофільні колоїди. Крім того, вони надають помірно виражене осмотическое дію. Завдяки цьому збільшується обсяг кишкового вмісту. Недолік проносних цієї групи – повільно розвивається ефект (через 10-20 днів). У деяких хворих з вираженою гіпотонією кишки ці препарати неефективні.

Осмотичні проносні, незважаючи на загальний механізм, відрізняються один від одного зоною дій. Так, спирти з відносно коротким ланцюгом з 3-6 вуглецевих атомів (сорбітол, манітол, гліцерин) і сольові проносні діють на рівні тонкої кишки і сприяють виділенню в її просвіт великої кількості рідини, що супроводжується розрідженням калу, часто приводить до діареї.

Всі проносні з секреторне дією (антрахінони, похідні дифенилметана, касторове масло) взаємодіють з епітеліальними структурами кишечника і викликають активну секрецію рідини в його просвіт, одночасно зменшуючи всмоктування. Всі ці засоби викликають короткочасну, а при тривалому прийомі – постійну секреторну діарею, що призводить до зайвої втрати рідини і електролітних порушень, першза все до гіпокаліємії. Іони калію поряд з іншими механізмами підтримують тонус гладкої мускулатури кишечника, тому зниження концентрації калію в крові неминуче призводить до гладком’язової реклаксаціі і посиленню запору, якщо він викликаний гіпотонус кишкової стінки.

Порушення рідинного гомеостазу сприяє розвитку вторинного гіперальдостеронізму, що, в свою чергу, супроводжується втратою калію, і порочне коло замикається. Це один з основних механізмів звикання і посилення запорів при тривалому використанні всіх секреторних проносних. Другий механізм звикання доведено для антрахинонов і дериватів дифеніл-метану. Ці препарати, діючи на рівні нейронів підслизового сплетіння, викликають утворення оксиду азоту, який розслаблює гладкі м’язи і інгібує перистальтику. При тривалому застосуванні розвиваються дегенеративні зміни ентеральної системи.

Передбачається, що проносні цих груп роблять також мутагенну дію і володіють генотоксичність. Таким чином, стимулюючі проносні не рекомендується застосовувати довгостроково, а тим паче постійно, особливо у літніх хворих, у яких кишкова гіпотонія і уповільнений транзит є основними механізмами запору. Препарати з местнораздражающим дією можуть використовуватися у літніх людей у ??вигляді свічок для стимуляції тонусу анального сфінктера і поліпшення дефекації.

2.леченіе запорів – інші осмотичні засоби не бажано

3. лікування запорів – харчові волокна з обережністю за умови дотримання водного балансу

6. лікування закрепів – Местнораздражающие (в свічках) доцільно короткочасно

7. лікування закрепів – розм’якшують фекалії можливо, але малоефективно

З прокінетиків для лікування повільно-транзитного запору є тільки один препарат – тримебутин (дебридат). Препарати, що мають спорідненість до серотонінових рецепторів, ще не увійшли в клінічну практику (тегасерод). Крім того, ці засоби можуть мати істотні обмеження у літніх хворих через можливе кардиотропного дії. Спазмолітичні препарати показані тільки у хворих з доведеним гіперкінетичним спастичним механізмом запору, що в літньому віці буває рідко.

Унікальний фітопрепарат Трібулустан підвищує тонус тонкого кишечника, стимулює перестальтику кишечника. Трібулустан з успіхом застосовується для лікування і профілактики запорів

Китайська медицина – золота голка, гомеопатія, акупунктура від куріння.

Препарат для тих, хто цінує своє здоров’я! Ефективне лікування ЧОЛОВІЧИХ і ЖІНОЧИХ ЗАХВОРЮВАНЬ.

ТРІБУЛУСТАН знижує рівень холестерину в крові, піднімає життєвий тонус і лікує хвороби. Ефективне зниження рівня холестерину в крові прийомом негормонального рослинного препарату Трібулустан.

Унікальний препарат, який відновлює чоловічу "Міць". Стоїть на сторожі чоловічого здоров’я!

Відновить жіноче здоров’я після прийому гормональних контрацептивів! Позбавить від жіночих захворювань і делікатних проблем!

ТРІБУЛУСТАН зніме втому і депресію! Відчуйте себе здоровим і повним життя людиною!

Якщо Ви цінуєте своє здоров’я, тоді цей препарат для Вас! У нас найнижчі ціни! Трібулустан від виробника препарату. Бронюйте за тел. (495) 509-27-29 або електронною поштою

Використання матеріалів з можливо тільки за умови активного посилання на джерело при обов’язковому повідомленні адміністратора по e-mail

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.