Лімфома Ходжкіна (хвороба Ходжкіна) – діагностика і лікування лімфоми Ходжкіна

Лімфома Ходжкіна

Якщо Ви помітили, що пахові, пахвові, привушні / околочелюстние, розташовані в грудях або врайоні живота лімфовузли збільшилися, це привід насторожитися. Не відкладайте візит до лікаря – безневинна опуклість може виявитися лімфомою Ходжкіна.

Щоб було зрозуміліше, трохи термінології. Лімфома – це онкологічне захворювання лімфатичної тканини, при якому лімфовузол здатний рости і збільшуватися в розмірах, а також вражати різні внутрішні органи, накопичуючи в них «пухлинні» лімофціти. Лімфоцит – біла кров’яна клітка, головна складова частина імунної системи організму.

Коли лімфома починає зростати, відбувається бурхливий розподіл «пухлинних» лімфоцитів, які заселяють лімфатичні вузли та / або різні внутрішні органи, тим самим грубо порушуючи їх нормальну роботу. Якщо лімфовузол збільшився, це завжди тривожний сигнал – значить, зона, до якої належить вузол, уражена. Частіше за все збільшення лімфовузла пов’язане з інфекцією, проте іноді воно є наслідком пухлинного ураження.

Поняття «лімфома» об’єднує більше 30 захворювань, різних за своїми клінічними проявами, течією і прогнозом. Виділяють два основних типи лімфом: лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома.

Лімфома Ходжкіна (хвороба Ходжкіна, лімфогранулематоз) вперше була описана вченим Томасом Ходжкіна у 1832 р. Лімфома Ходжкіна – це пухлинне захворювання лімфатичної системи. Лімфома Ходжкіна вражає людей будь-якого віку – від 15 до 60 років, причому чоловіки хворіють дещо частіше, ніж жінки.

Раніше лімформа Ходжкіна, як і більшість онкологічних захворювань, вважалася невиліковною, проте в даний час, застосовуючи сучасні методики лікування, медики навчилися зцілювати страждаючих цим захворюванням. Правда, як і для будь-якого іншого онкологічного захворювання, успіх у лікуванні лімфоми Ходжкіна практично на 100% залежить від своєчасної і правильної діагностики. Саме тому онкологи приділяють особливу увагу турботі пацієнтів про своє здоров’я: рання діагностика істотно збільшує ймовірність вдалого результату лікування та досягнення хорошого результату.

Міжнародна клінічна класифікація ділить лімфому Ходжкіна на 4 стадії:

Поразка однієї групи лімфатичних вузлів або локалізоване ураження одного екстралімфатіческого органу або тканини

Поразка двох і більше груп лімфатичних вузлів під одну сторону діафрагми

Поразка двох і більше груп лімфатичних вузлів по обидві сторони діафрагми

Поразка окремих лімфатичних структур у верхній частині черевної порожнини (селезінки, лімфатичних вузлів воріт печінки, чревного вузлів).

Ураження лімфатичних вузлів нижньої половини черевної порожнини (парааортальні, клубових і брижових вузлів).

У Нез’ясовна втрата ваги в середньому на 10%, безпричинна лихоманка понад 38 градусів, нічні поти

СИМПТОМИ Лімфома Ходжкіна

Як і інші онкологічні захворювання, лімформа Ходжкіна довгий час може нічим не видавати своєї присутності. З плином часу патологічний процес супроводжується з осередку ураження на інші системи та органи і супроводжується симптомами інтоксикації. Зазвичай першою ознакою лімфоми Ходжкіна є збільшення лімфатичних вузлів, або в 60-75% випадків процес починається в шийно-надключичних лімфатичних вузлах. Однак збільшення лімфовузлів не приносить хворому будь-які незручності і не доставляє хворобливих відчуттів, за винятком рідкісних випадків. Збільшені лімфатичні вузли рухомі, еластичні, не спаяні зі шкірою.

Гостре прояв лімфоми Ходжкіна починається з лихоманки, нічних потів, швидкого схуднення, а збільшеннялімфовузлів відбувається пізніше. Лімфома Ходжкіна є системним захворюванням і вражає генералізовано фактично всі системи і тканини організму. Захворювання може супроводжуватися анемією (недокрів’ям).

Крім лімфатичних вузлів, лімфома Ходжкіна часто вражає легеневу тканину, що часто супроводжується скупченням рідини в плевральних порожнинах. Пухлина у лімфатичних вузлах середостіння може проростати в перикард, міокард, стравохід, трахею. Приблизно у 20% хворих уражається кісткова тканина – особливо хребці, грудина, кістки тазу, ребра, рідше – трубчасті кістки. Ураження кісткового мозку викликає зниження кількості лейкоцитів і тромбоцитів у крові, анемію.

Збільшується печінка, страждає шлунково-кишковий через проростання пухлини з уражених лімфатичних вузлів, можуть страждати шлунок і тонка кишка.

Іноді зустрічаються ураження центральної нервової системи, спинного мозку, що проявляється серйозними неврологічними розладами аж до повного паралічу.

При лімфомі Ходжкіна дуже часто спостерігаються дерматологічні прояви: свербіж, печіння, расчеси, алергічні висипання, рідше бувають специфічні ураження шкіри пухлиною. Шкірний свербіж є найбільш частим проявом захворювання, відзначається приблизно у 25-35% хворих. Його вираженість дуже різна: від помірного свербіння в областях збільшених лімфатичних вузлів до поширеного дерматиту з расчесам по всьому тілу. Такий свербіж дуже болісний для хворого, позбавляє його сну, апетиту, призводить до психічних розладів.

Лімфома Ходжкіна може вражати нирки, молочну залозу, яєчники, вилочкової залози, щитовидної залози, м’які тканини. Протягом дня хворий може відчувати короткочасні підйоми температури, озноб, рясний піт. Іноді хворі міняють білизну по кілька разів на день, що є важким перебігом захворювання. Одним із симптомів захворювання є схуднення.

ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ Лімфома Ходжкіна

У більшості хворих лімфомою Ходжкіна відзначається помірний лейкоцитоз – підвищення лейкоцитів у крові. На пізніх етапах кількість лейкоцитів, навпаки, знижується.

Діагноз ходжкінських лімфоми встановлюється за допомогою гістологічного дослідження лімфатичних вузлів в результаті біопсії. При гістологічному дослідженні отриманий матеріал – тканина ураженого лімфатичного вузла або пухлини – досліджується спеціальними методами на предмет виявлення атипових клітин – в даному випадку багатоядерних клітин Штернберга (Березовського-Штернберга, Рід-Штернберга, Ходжкіна) – одно-, двох-або багатоядерні клітини, які спостерігаються прилімфогранулематозі в уражених лімфатичних вузлах. Цитологічного дослідження (пункція пухлини або лімфатичного вузла і подальше дослідження клітин) зазвичай недостатньо для встановлення діагнозу «ходжкінських лімфома».

Діагностика ходжкінських лімфоми включає в себе наступні дослідження:

Ультразвукове дослідження всіх груп периферичних, внутрішньочеревних і заочеревинних лімфатичних вузлів, печінки та селезінки, щитовидної залози при великих лімфатичних вузлах шиї

Трепанбіопсія клубової кістки для виключення ураження кісткового мозку.

Підбір терапії для лікування лімфоми Ходжкіна та ведення реабілітаційного періоду повинен грунтуватися неодмінно на індивідуальних показаннях пацієнта. Лікар також обов’язково враховує анамнез (чи не було в минулому перенесених захворювань пухлинного типу), спадкову схильність, фактори ризику й інші причини, по яких стало можливим розвиток даного захворювання. Проходження програми лікування проходить обов’язково під контролем лікаря, при необхідності коригується. Після закінчення лікування проводиться контрольна діагностика з метою виключення можливих рецидивів, а також оцінки якості проведеної терапії.

Правильнепроведення процедур і дотримання рекомендацій лікарів дозволяють мінімізувати кількість ускладнень від проведеного лікування лімфоми Ходжкіна і не відмовлятися від звичного ритму життя в ході терапії. Час, коли лімфома Ходжкіна вважалася вироком, минув. Головне – при появі тривожних симптомів не тягнути час і звернутися до лікаря для проведення комплексної діагностики та призначення грамотної терапії.

Професіоналізм і досвід наших лікарів допоможуть Вам у вирішенні існуючих проблем зі здоров’ям і красою.

МОЖЛИВІ ПРОТИПОКАЗАННЯ. Потрібна консультація фахівця

Знайшли:

  • ходжкінська лімфома
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.