Меніск колінного суглоба: розрив меніска, операція

Пошкодження меніска колінного суглоба

Однією з найбільш часто зустрічаються патологій колінних суглобів є пошкодженняменіска, яке може бути як внаслідок травми, так і в результаті дегенеративних змін.

Меніск колінного суглоба – це спеціалізована прокладка з хрящової тканини, що виконує функцію амортизаторів в колінному суглобі (захищає суглобовий хрящ від негативних впливів). Це досить «тонка» структура, яка найбільш часто схильна травматичного пошкодження.

У колінному суглобі два меніска, зовнішній і внутрішній, вони з’єднані між собою системою зв’язок. Тому розрив меніска або інші його пошкодження, загрожують всілякими серйозними ускладненнями для пацієнтів.

Пошкодження меніска, як внутрішнього, так і зовнішнього, може наступити в результаті різкого руху гомілки, при якому відбувається поворот в колінному суглобі при фіксованій стопі.

Види пошкоджень меніска

Розрив меніска колінного суглоба в місці його прикріплення до капсулі колінного суглоба.

Розрив тіла меніска за типом «ручки лійки», коли відірвана частина не втрачає зв’язок з його тілом.

Комбіноване пошкодження, коли поряд з пошкодженням одного або обох менісків, ушкоджуються зв’язки колінного суглоба, суглобова капсула.

Розрив меніска, в результаті фізичного навантаження (присідання, стрибки).

Виникнення надмірної рухливості менісків внаслідок розриву межменіскових зв’язок або дегенератіческіх змін в суглобі.

Кістозне переродження. Найбільш схильний кістозного переродження зовнішній меніск.

Симптоми пошкодження меніска

При патології меніска пацієнтів найчастіше турбують болі, блок суглоба (неможливість зігнути або розігнути ногу в колінному суглобі), труднощі при підйомі або спуску зі сходів, неможливість заняття ігровими видами спорту, наявність у суглобі надлишкової рідини.

Часткове зменшення (атрофія) м’язової тканини стегна, іноді гомілки;

Симптом "клацання"-яскраво виражене клацання суглоба при русі;

Підвищена температурна чутливість в зоні колінного суглоба (виникає у разі пошкодження внутрішнього меніска).

У випадках пошкодження внутрішнього і зовнішнього меніска симптоматика відрізняється: больовий синдром виникає або на внутрішній стороні колінного суглоба, або віддає в зовнішній його відділ.

Діагностика ушкоджень меніска

Гостре пошкодження меніска діагностується симптомами його ковзання або переміщення, а так само наявністю «клацання» при пасивних рухах колінного суглоба. Розрив медіального меніска діагностувати досить просто.

У випадку, якщо діагноз на стадії первинної травми був поставлений не вірно (його часто плутають з забоєм або розтягуванням), при повторній травмі може розвинутися хронічне ушкодження меніска. Цей період характеризується частковим порушенням руху колінного суглоба або його повним блокуванням, а так само внутрішніми запаленнями (запально-трофічний синдром), що супроводжуються болями.

Лікування ушкодження меніска

Лікування меніска колінного суглоба має визначатися характером травми та її серйозністю. Спочатку невеликі пошкодження повинні лікуватися консервативно: це як медикаментозне лікування (призначаються як знеболюючі препарати на стадії першої допомоги, так і нестероїдні протизапальні препарати), так і накладення гіпсової пов’язки і місцевий вплив холодом. У разі несерйозних порушень одужання наступає через 6-8 тижнів проведення консервативного лікування спільно з лікувальною фізкультурою.

У випадках, коли в ході консервативного лікування повторно виникають блокади суглоба, болю не припиняються і не настає покращення ходьби, вважається що захворювання набуло високу (хронічну) ступінь тяжкості і пацієнтові призначаютьоперативне лікування. Операція так само проводиться, якщо при первинній травмі не вдається усунути блокаду суглоба.

У більшості випадків на практиці у пацієнтів зустрічається пошкодження менісків середнього ступеня тяжкості, тому лікування в цих випадках визначає лікуючий лікар з урахуванням наявних у хворого симптомів.

Операція на меніску

При розриві меніска проводиться операція артроскопії. Вона показана пацієнтам з хронічними ушкодженнями, а так само у разі ускладненої блокади колінного суглоба. Ця операція може використовуватися не тільки для лікування меніска, а й для діагностики. Існує кілька видів артроскопічних операцій на меніску, найпоширенішими з яких є зшивання і резекція (видалення) меніска. У деяких випадках проводиться трансплантація меніска-видалення його пошкодженої частини і заміщення її трансплантатном.

Операція артроскопії виконується шляхом декількох (зазвичай двох) невеликих розрізів і не залишає шрамів і пошкоджень шкіри. Тривалість такої операції зазвичай 1-2 години.

Вартість лікування

Вартість артроскопічної операції складає від 20 000 рублів і може відрізнятися в залежності від стану суглоба та тяжкості ушкоджень. Уточнити вартість та записатися на аналізи ви можете, звернувшись до нас за телефонами, вказаними на сторінці «Контакти».

Реабілітація після травм меніска

Після закінчення основних процедур, призначаються реабілітаційні заходи. Терміни реабілітації у пацієнтів, які перенесли пошкодження меніска, будуть варіювати залежно від характеру ушкоджень.

Як правило, в післяопераційному періоді пацієнт з наступного дня після операції приступає до ходьби з частковою навантаженням на хвору ногу і реабілітаційного лікування.

Після цього необхідно організувати пацієнту дозоване фізичне навантаження і комплекс реабілітаційних заходів. Якщо у пацієнта був видалений меніск колінного суглоба, спочатку необхідно обмежити вертикальне навантаження і порядку одного тижня використовувати милиці.

Реабілітація хворих з травмами меніска в анамнезі повинна включати раннє призначення лікувальної гімнастики. Показано симптоматичне медикаментозне лікування протизапальними, знеболюючими лікарськими засобами, місцеве лікування препаратами, що поліпшують кровопостачання в суглобі і знімають набряк.

Якщо наявні у пацієнта розрив меніска лікувався за допомогою ушивання, використання милиць для розвантаження колінного суглоба буде тривалим і може скласти від 4 до 6 тижнів, поки не зростеться меніск.

У середньому, працездатність хворого відновлюється через 2-3 тижні після оперативного лікування.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.72MB/0.00799 sec