Міома матки. Лікування міоми матки. Способи лікування міоми матки.

Міома матки Діагностика міоми матки (* Акція до 28 грудня 2010 ціна на Міомектомія 30 000 руб)

В "ЛедіКлінік" існує кілька методів лікування міоми матки

Міома матки – предстовляет собою одне з найпоширеніших захворювань в практиці лікаря гінеколога. За статистикою ВООЗ (всесвітньої організації охорони здоров’я) більше половини хірургічних втручань в гінекології виконуються через міоми матки.

На ранніх стадіях формування пухлини її клінічна діагностика не завжди можлива. Дуже важливі дані бімануального ручного дослідження для отримання уявлення про форму, розміри і локалізації пухлини.

З метою уточнення діагнозу міома матки виконують додаткові дослідження: ультразвукові, ендоскопічні, рентгенологічні. З ендоскопічних досліджень найбільш часто використовують: гістероскопію, кольпо-, цервіко-, лапаро-і кульдоскопія. Одночасно оцінюють стан ендометрію і яєчників, диференціюють міому з пухлинами придатків матки, забирають матеріал для цитологічної і гістологічної верифікації діагнозу. При постановці діагнозу та оцінки ефективності лікування важливо враховувати дні менструального циклу, огляди та УЗ-сканування проводити в динаміці, в одні і ті ж дні циклу.

За даними ультразвукового сканування можна досить точно встановити локалізацію, розміри, стан міоматозних вузлів, щоб визначити тактику ведення хворих і обсяг оперативного лікування жінок репродуктивного віку.

Загальний діагностичний алгоритм обстеження хворої при міомі матки

визначення патогенетичних факторів міоми на підставі обстеження хворої з метою виявлення урогенітальних інфекцій, оцінки стану імунної системи та нейроендокринної-метаболічного статусу, онкоцітологіческое досліджень і виявлення онкомаркерів.

Ультразвукове сканування необхідно проводити жінкам молодше 30 років з групи ризику і всім жінкам старше 30 років один раз на рік з метою раннього виявлення «молодих» міом – як більш перспективних для консервативного лікування міоми матки.

Лапароскопія

У сучасній медицині лапароскопія по праву займає одне з провідних місць як діагностичний метод, що дозволяє провести диференційну діагностику і визначити подальшу тактику лікування хворих, так і метод хірургічного лікування, що дозволяє виконати реконструктивні операції із збереженням репродуктивної функції жінок.

На думку В. Кулакова, Л. Адамян (2000), виконання лапароскопічних міомектомія повинен передувати чіткий відбір пацієнток:

наявність субсерозні міоми матки, незалежно від розміру та кількості вузлів;

наявність одиничного міоматозного вузла міжм’язової локалізації або безлічі вузлів, загальний розмір яких не перевищує розмір, характерний для 20-тижневої вагітності, розташованих таким чином, щоб після енуклеації було можливе повноцінне формування та відновлення стінки матки;

розтин порожнини матки не є протипоказанням до продовження та завершення операції лапароскопічним доступом.

В даний час виділяють наступні види оперативного лікування міоми матки:

Показаннями до хірургічного лікування міоми матки є:

розмір матки, що перевищує характерний для 12 тижнів вагітності;

маткові кровотечі, що супроводжуються хронічною гіпохромною анемією;

гостре порушення харчування міоми (перекрут ніжки субсерозні вузла, некроз пухлини);

швидкий ріст пухлини – дві і більше тижнів вагітності за 6 місяців;

поєднання міоми з рецидивуючою або атипові гіперплазією ендометрію, пухлиною яєчників;

нерегрессірующая і зростаюча міома матки в постменопаузальному віці;

наявність міоматозного вузла в області трубного кута матки, який є причиною

здавлення сусідніх органів – сечоводів, сечовогоміхура, кишечника;

Оперативне лікування міоми матки і наслідки

Існують дослідження, що доводять важливу роль матки як джерела медіаторів, що беруть участь у згортанні крові

Лікування міоми матки є досить непростою проблемою: по-перше, матка залишається органом-мішенню для різних гормонів, її видалення призводить до ендокринних перебудов, що може спричинити за собою розвиток нейровегетативних розладів і новоутворень, по-друге, крім ендокринних порушень, хірургічної травми і наркозу жінка піддається психологічної травми. Втративши матки або, маючи на увазі такий результат, вона починає відчувати себе неповноцінною, може втратити сім’ю, у неї змінюється уявлення про якість життя, що може бути важче самої хвороби, по-третє, існують дослідження, що доводять важливу роль матки як джерела медіаторів, що беруть участь в згортанні крові.

Можливість консервативної терапії міоми матки

По думці більшості авторів, свідченнями до проведення консервативній терапії є:

молодий вік пацієнтки, репродуктивний і пременопаузального;

невеликі розміри міоматозного зміненої матки – до 10-12 тижнів вагітності;

відсутність деформації порожнини матки, тобто центріпетальной зростання і підслизової локалізації;

Лікування полягає в нормалізації системних порушень, характерних для хворих з міомою матки: хронічна анемія, запальні процеси матки і придатків, порушення кровонаповнення органів малого тазу з переважанням венозного застою і зниженням артеріального кровопостачання, порушення функціонального стану нервової системи та вегетативного рівноваги.

До методів корекції системних порушень відносяться наступні:

дотримання здорового способу життя (нормалізація сну, раціональне харчування, фізична активність, відмова від шкідливих звичок, контроль за масою тіла);

нормалізація статевого життя; періодичний прийом вітамінів і мікроелементів у зимово-весняний період;

нейротропну вплив, якщо пацієнти виявляють риси дисгармонійною особистості.

Послуги

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.