Минуще порушення мозкового кровообігу – Вікіпедія

Минуще порушення мозкового кровообігу

Минуще порушення мозкового кровообігу (ПНМК) – гостро виникло порушеннямозкових функцій судинного генезу, що проявляється вогнищевою общемозговой або змішаної симптоматикою. Найважливішим критерієм ПНМК є повна оборотність вогнищевою або дифузною неврологічної симптоматики протягом 24 годин. Після випадку можуть залишатися лише легкі органічні симптоми.

Зміст [Правити] Епідеміологія

ПНМК становлять близько 20-30% серед хворих з ГПМК у стаціонарах і 46% поліклініках. За даними Ю. А. Варакина (1990), серед чоловіків 20-54 років питома вага ПНМК становить 25%. При цьому більш ніж у чверті випадків ПНМК є дебютом різних латентно протікають церебро-васкулярних захворювань.

[Правити] Етіологія

Остеохондроз шийного відділу хребта (синдром хребетної артерії, звичайно в поєднанні з її атеросклеротичним ураженням)

[Правити] Патогенез

Гостре порушення ауторегуляції мозкового кровообігу, спазм судин мозку з застоєм крові в капілярах і венозним застоєм (основний механізм гіпертонічного кризу).

Мікротромби, мікроемболіі з перифокальним набряком (на тлі атероматозних бляшок, клітинних скупчень в умовах зміни агрегаційних властивостей крові).

Минуща судинна мозкова недостатність – локальна ішемія при тромбозі або облітерації судини головного мозку у разі збереженій можливості замісного кровопостачання в вілізіевом колі. Один з механізмів – феномен «обкрадання» внаслідок ретроградного відтоку крові з колатеральних судин головного мозку в дистальні відділи окклюзірованной судини, найчастіше при підключичної синдромі.

Церебральна мікрогеморагії з минущої симптоматикою.

[Правити] Класифікація

ПНМК включають в себе транзиторні ішемічні атаки, гіпертонічні церебральні кризи, а також деякі більш рідкісні форми церебральних судинних порушень з нестійкою симптоматикою

. Зокрема, в класифікацію ВООЗ включені також і короткочасні пароксизми типу непритомності під назвою «загальна церебральна дисфункція». Вони зустрічаються менш ніж в 5% випадків внаслідок вираженої компресії вертебральної артерії при різких поворотах голови.

[Правити] Транзиторна ішемічна атака

Гостро виникає порушення церебральної гемодинаміки, що проявляється в першу чергу вогнищевою неврологічною симптоматикою, яка залежить від локалізації ураження в тому чи іншому судинному басейні. Тривалість – від декількох хвилин до декількох годин.

[Правити] Гіпертензивний церебральний криз

Раптове і індивідуальне для кожного хворого значне підвищення артеріального тиску, що супроводжується появою чи посиленням що була раніше церебральної, а нерідко і кардіальної симптоматики.

[Правити] ПНМК як ускладнення інших захворювань

Минущі порушення мозкового кровообігу можуть супроводжувати наступні захворювання:

[Правити] Медико-соціальна експертиза

Повторні ПНМК є підставою для визначення II групи інвалідності.

[Правити] Примітки

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.