Наша дитина. Запалення вуха та біль у горлі

Годування грудьми зближує вас і вашої дитини, крім цього воно забезпечує дитину всіма необхідними живильними речовинамиі приносить користь здоров’ю для вас обох.

Особливості обміну речовин кожної людини закладені в ньому генетично. Тому всі ми маємо власні смаки в їжі. (Далі)

Меконій – перший стілець новонародженого, густа маса темно-оливкового або чорного кольору, без запаху, схожа на смолу (погано відпирається). При частих прикладаннях малюка до грудей меконій виходить за перші …

Набряк Квінке (гігантська кропив’янка) – характеризується набряком шкіри, підшкірної клітковини, а також слизових оболонок внутрішніх органів і систем (дихальної, травної, сечовидільної). Частіше розвивається в області губ, щік, повік …

Субфебрилітет – постійне підвищення температури тіла в межах від 37,1 до 38,0 ° С, відзначається тривало, від двох тижнів до кількох місяців або років. Може бути як особливістю організму, так і проявом …

Невролог – лікар, який спеціалізується на вивченні функціонування нервової системи людини в нормі і при патології. Синонім: невропатолог. Регулярно оглядає дітей першого року життя. Обов’язкова …

Дифтерія – інфекція, основні клінічні прояви якої обумовлені дифтерійним токсином. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом від хворих на дифтерію або від здорових бактеріоносіїв, в окремих …

Джерельце – Ділянка сполучної тканини, який розташовується між кістками черепа новонародженої дитини. Розрізняють малий джерельце (закривається до моменту народження або протягом 3 місяців) і велике тім’ячко …

Милії новонароджених – У перекладі «Просяне зернятка» – це дрібні білі висипання на обличчі малюка. Виникають вони за рахунок закупорки сальних залоз, за ??подобою підліткових вугрів. Їх ні в якому разі не можна видавлювати або …

Рахіт – Це захворювання викликане дефіцитом в організмі вітаміну D, порушенням обміну речовин, в основному фосфорно-кальцієвого. Зазвичай зустрічається в період швидкого росту дитини – у віці від 2 місяців до …

Загартовування – Система процедур, під впливом яких підвищується опірність організму несприятливих впливів зовнішнього середовища. В основі загартовування лежить вироблення у людини умовних рефлексів на …

Запалення вуха та біль у горлі

Публікуємо ще одну главу з книги "200 міфів і фактів про догляд за малюком", в якій відомі американські педіатри розповідають про сучасний лікуванні отиту та ангіни.

Міф 1. Майже у всіх дітей буває запалення вуха, яке лікується за допомогою антибіотиків

Насправді: вушні інфекції досить поширені, але добре лікуються – і не обов’язково антибіотиками.

Якщо вам здається, що ваші знайомі тільки і говорять про те, що у їх дітей запалення вух, то це, швидше за все, пов’язано з тим, що дане захворювання зустрічається так само часто, як і звичайна застуда, особливо у дітей до 6 років. Багато педіатрів скажуть, що взимку кількість пацієнтів з болями у вухах та інфекціями зашкалює. Однак у вашого малюка не обов’язково буде букет вушних інфекцій тільки тому, що він дитина. Деякі діти дійсно більш схильні гострого отиту або запалення середнього вуха, але це лікується, причому не тільки антибіотиками.

У дітей частіше бувають запалення, ніж у дорослих, тому що їх євстахієвих труби (названі на честь анатома XVI століття Еустахіо), які з’єднують середнє вухо з задньою стінкою глотки, коротше і розташовані горизонтально. Поки труби остаточно не сформуються, не стануть довшими і не приймуть потрібний ухил, вони будуть доступнішими для мікробів і там буде накопичуватися рідина – відмінне середовище для мікробів.

Гострий середній отит (ОСО) часто буває після застуди чи грипу(На відміну від вірусу грипу, отит не передається від людини до людини). Через нежиті євстахієвих труби одного або обох вух можуть заповнитися рідиною, в результаті чого виникає запалення або, принаймні, підвищується тиск, і вуха починають хворіти.

Якщо дитина скаржиться на біль в одному або обох вухах (немовлята смикають або тягнуть себе за вуха), у нього жар і утруднений слух через закупорку труб, можливо, справа в інфекції. (Тимчасове погіршення слуху, викликане ВЗГ, зазвичай трохи і проходить непоміченим, тому що інше вухо чує нормально.) Якщо помітите кров’янистий гній у малюка у вусі або корочку, яка говорить про дренажі, це означає, що інфекція викликала розрив барабанної перетинки. Звучить загрозливо, але таким способом тіло знижує тиск у трубах, і дитині стає краще (зазвичай барабанна перетинка заживає протягом двох тижнів). Але ви повинні сказати лікареві, що барабанна перетинка прорвалася, оскільки він може порахувати потрібним призначити лікування, щоб запобігти ускладненням.

Оскільки ОСО – бактеріальна інфекція, а не вірусна, як застуда, чи означає це, що лікар пропише антибіотики? Не обов’язково. Якщо дитині немає ще двох років, у разі підтвердженого ВЗГ або підозри на нього з яскраво вираженими симптомами рекомендований курс лікування антибіотиками (як правило, амоксициліном).

Для дітей у віці півроку і молодше симптоми не обов’язково повинні бути присутніми для початку лікування. Формулювання "підозра на ВЗГ з яскраво вираженими симптомами" застосовна до малюків від 6 до 24 місяців. Проте через занадто частого використання антибіотиків і виникнення лікарсько-стійких бактерій ААП (Американська академія педіатрії) рекомендує якомога менше вдаватися до антибіотиків при лікуванні дітей старше двох років. Перед тим як протягнути руку за бланком для рецепта (чого багато доктора просто не можуть не зробити, дивлячись в очі батьків, благаючих про допомогу), педіатрам варто оцінити серйозність ВЗГ й подбати про полегшення болю. Протягом першої доби антибіотики не вгамують біль, але відпускаються без рецепта препарати, такі як ібупрофен або ацетамінофен, здатні допомогти. Якщо в наступні 4-5 днів поліпшення немає, можна давати дитині антибіотики. Однак ААП підтверджує, що 80% дітей, що страждають ВЗГ, поправляються самі.

Ви можете побоюватися можливих наслідків вашого бездіяльності. Навіть якщо дитині потрібні антибіотики, у нього мало шансів серйозно захворіти, якщо він не отримає їх негайно.

Якщо ви засмучені через те, що педіатр не виписав рецепт відразу після огляду, подумайте, що для вас важливіше: 1) негайно полегшити біль – те, що дійсно потрібно вашій дитині і для чого підходять безрецептурні препарати, або 2) дати дитині антибіотики , які йому не потрібні і які в майбутньому можуть утруднити лікування бактеріальних інфекцій.

Коли вам прописали ліки, які вам не потрібно (не подобається)

Батьки дітей, які страждають від бактерійних інфекцій начебто гострого середнього отиту, – не єдині, хто відчуває незрозумілу любов до антибіотиків. Є ще багато педіатрів, які занадто поспішно хапаються за рецептурні бланки, всупереч рекомендаціям медичних організацій, таких як ААП, більш зважено приймати рішення про використання цих сильнодіючих препаратів.

Якщо вашій дитині два роки або більше, у нього виявили ТСО і прописали антибіотики, запитайте у педіатра про причини, за якими він рекомендував вам курс ліків, які, можливо, не потрібні вашій дитині, особливо якщо у нього немає хронічного запалення вуха і йому в останнім часом не давали антибіотиків. Якщо малюк не ходить в дитячий сад, де багато дітей, це ще одна причина сумніватися в необхідності лікування. Що стосується випадків ВЗГ у дітей старше двох років, медичні рекомендації однозначні: користь від антибіотиків, таких як амоксицилін, невелика, особливо якщо порівняти її з небезпекою у вигляді лікарсько-стійкихбактерій, які ваша дитина може передати іншим дітям і дорослим.

Міф 2. Збільшені лімфатичні вузли завжди говорять про якусь проблему

Насправді: у збільшених лімфовузлів зазвичай буває просте пояснення.

Збільшені лімфатичні залози (або вузли) викликають у батьків природне занепокоєння – ще вчора цих шишок не було, а тепер вони ростуть! Зазвичай збільшення лімфовузлів є доброю ознакою. Це означає, що організм бореться з інфекцією, наприклад вірусом грипу. Простуда, особливо якщо вона супроводжується болем у горлі, призводить до збільшення шийних лімфатичних вузлів і їх підвищеної чутливості. Залози в інших частинах тіла (в пахвових западинах і паховій ділянці) реагують аналогічним чином залежно від місця запалення. Якщо у дитини лімфовузли набрякли тільки в паху, причиною може бути садно на коліні. Якщо кішка подряпала дитині праву руку, лімфатичний вузол під правою рукою може збільшитися.

Лімфатичні залози дуже чутливі до інфекцій і ран, але головне те, що вони активно проводять лімфоцити, які в свою чергу виробляють антитіла для боротьби з "загарбниками" (вірусом застуди або бактеріями з лап кішки).

Якщо залози збільшені і болючі більше трьох днів, або набрякли залози по всьому тілу, шкіра над ними почервоніла і болить при дотику, або температура піднялася до 38,3 ° С, запишіться на прийом до педіатра, щоб виключити серйозні вірусні або бактеріальні захворювання. Збільшені лімфовузли можуть бути симптомом раку, але це малоймовірно у дітей. Оскільки імунітет у дітей ще незрілий і вони більше схильні до інфекцій, їх лімфовузли частіше бувають збільшені. Зазвичай це абсолютно безпечно і проходить само.

Міф 3. Ви можете розпізнати гострий тонзиліт (ангіну) у дитини, перевіривши, чи не збільшені у нього шийні лімфовузли, і подивившись горло

Насправді: здати аналізи – це єдиний спосіб підтвердити наявність гострого тонзиліту.

Як ми вже говорили, шийні лімфовузли збільшуються при хворому горлі внаслідок вірусної інфекції, наприклад звичайної застуди. Однак гострий тонзиліт – це бактеріальна інфекція, і її треба лікувати антибіотиками, щоб запобігти ускладнення в майбутньому. Це захворювання рідко зустрічається у дітей молодше 3 років.

Єдиний спосіб дізнатися, що це – вірус або тонзиліт – зробити аналіз на посів культури.

Педіатр бере у дитини мазок з горла і вирощує культуру. Якщо бактерії, що викликають тонзиліт, присутні, вони виявляться через 24 години, і тоді можна починати лікування антибіотиками. Тепер лікарі можуть провести експрес-тест, який дає результат протягом кількох хвилин. Однак якщо результат негативний, культуру потрібно перевірити через добу, щоб виключити наявність бактерій.

Тільки те, що горло дуже болить і почервоніло, ще не означає, що у дитини тонзиліт. Температура теж не симптом. При вірусної інфекції горло може хворіти дійсно сильно, а постназального затік при застуді також викликає біль у горлі, але ці відчуття ніяк не пов’язані з бактеріальною інфекцією.

До симптомів гострого тонзиліту не відносяться ознаки, властиві застуді, на зразок нежиті. Симптомами тонзиліту звичайно є жар, біль у горлі, труднощі при ковтанні (можливо, пов’язана з втратою апетиту) і плями білого гною на мигдалинах.

Викличте лікаря, якщо у вашої дитини замість стандартного набору симптомів, які свідчать про простуду, болить горло, збільшені шийні лімфатичні вузли протягом 2-3 днів без поліпшень (а не так, що горло вранці болить, а протягом дня біль зменшується), мигдалини покриті білими плямами, температура підвищена, присутні озноб, головний біль, блювання, втома або дратівливість. Все це може бути ознакою гострого тонзиліту.

Негайно зв’яжіться з лікарем, якщо дитині важко дихати чи ковтати або якщо у нього тече слина. Це можеозначати, що у нього епіглотит, інфекція, небезпечна для життя, оскільки вона здатна викликати обструкцію дихальних шляхів.

Увага! Інші вірусні захворювання можуть супроводжуватися симптомами, схожими на симптоми тонзиліту! Не ставте діагноз самостійно і не починайте курс антибіотиків, поки педіатр не отримає результати аналізу, що підтверджують наявність збудників тонзиліту.

© 2005-2011, Наша дитина, Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ Ел № ФС77-35952

Передрук матеріалів сайту заборонено без письмової згоди компанії АЛП-Медіа та авторів.

Якщо ви виявили на сторінці помилки, неполадки, неточності, будь ласка, повідомте про це нам. Спасибі!

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.