Невринома слухового нерва – симптоми хвороби, профілактика та лікування невриноми слухового нерва, причини захворювання і його діагностика на EUROLAB

Правила та умови участі в акції

Пройдіть тест на патологічна пристрасть до азартних ігор

Невринома слуховогонерва Що таке Невринома слухового нерва –

Невринома слухового нерва – це доброякісна пухлина, яка розвивається, що розвивається з клітин вестибулярної порції слухового нерва. Слуховий нерв складається з двох частин: равликом гілки, яка, як випливає з назви, йде до равлику і забезпечує передачу звукової інформації в головний мозок, і вестибулярного нерва, який передає в мозок інформацію про рівновагу.

Захворюваність невринома слухового нерва становить один випадок на 100000 населення в рік. Ця пухлина становить 11 – 12% всіх пухлин головного мозку. В основному вона зустрічається в осіб від 30 до 40 років. У дітей до періоду статевого дозрівання це пухлина не зустрічається.

Що провокує Невринома слухового нерва:

Слуховий нерв складається з трьох частин – улитковой, що відповідає за передачу звукової інформації в головний мозок і двох вестибулярних: верхньої та нижньої частини. У більшості випадків, невринома виникає на вестибулярної частини нерва. Причина розвитку даної пухлини невідома. Також невідомі якісь фактори ризику розвитку невриноми. Іноді невринома слухового нерва є ознакою такого захворювання, як нейрофіброматоз 2, яке є генетичною патологією. Зазвичай при такому захворюванні невринома часто буває двосторонньою.

Фактори ризику розвитку невриноми слухового нерва. Єдиним відомим фактором ризику невриноми слухового нерва є генетично обумовлене захворювання – нейрофіброматоз 2. Це захворювання проявляється формуванням доброякісних пухлин – нейрофібром – в різних областях, в тому числі і в області слухового нерва. Причому в цьому випадку невринома часто носить двосторонній характер.

Нейрофіброматоз є аутосомно-домінантне захворювання. Це означає, що генетична мутація є не в статевій хромосомі і може передаватися тільки від одного батька. Якщо цей ген є в обох батьків, ймовірність захворювання дитини – 50%.

Патогенез (що відбувається?) Під час невриноми слухового нерва:

1 стадія – розміри пухлини не перевищує 2 – 2,5 см, при цьому відзначаються симптоми ураження слуху та вестибулярного апарату: це глухота на одне вухо і втрата вестибулярної функції з цього ж боку, а також смаку, легкий парез лицьового нерва.

2 стадія – при цьому пухлина має розмір волоського горіха. Симптоматика на цій стадії більш виражена. У зв’язку з тиском на стовбур мозку виявляється множинний спонтанний ністагм, порушується рівновага і координація рухів.

3 стадія – розміри пухлини вже в межах курячого яйця. Прояви пухлини обумовлені різким здавленням головного мозку: є грубий ністагм (переривчасте горизонтальне рух очей при погляді вбік), гідроцефалія викликає порушення психіки, може наступити порушення зору внаслідок здавлення зорових нервів.

Симптоми невриноми слухового нерва:

Прояви невриноми слухового нерва складаються в зниженні слуху, що відбувається в результаті здавлення пухлиною улитковой частини нерва. Крім того, ця пухлина може здавлювати стовбур головного мозку. У рідкісних випадках це здавлення може бути небезпечним для життя в разі великого розміру пухлини, тому що в цій частині мозку знаходяться дихальний і судиноруховий центри.

Здебільшого невринома слухового нерва – це повільно зростаюча пухлина, яка може розвиватися протягом кількох років, поки вона почне проявлятися. У деяких же людей ця пухлина може залишатисязавжди невеликих розмірів і в цьому випадку вона зовсім не виявляється. При цьому не потрібно будь-якого лікування, а лише необхідно регулярно перевірятися у лікаря.

Як вже було сказано, прояви невриноми слухового нерва пов’язані із здавленням. Ці прояви складаються з трьох основних груп симптомів – ознак ураження черепно-мозкових нервів, симптомів здавлення стовбура головного мозку і мозжечкові порушень. Прояви пухлини зростають у міру її зростання, хоча не завжди розмір пухлини має відповідне йому прояв. Наприклад, пухлина малих розмірів може виявлятися сильніше, ніж пухлина велика за розміром – все залежить від її розташування і від того, які органи і тканини вона здавлює. Маленька пухлина – менше 1,5 см в діаметрі може взагалі не викликати жодних симптомів.

Найбільш ранніми проявами даної пухлини є симптоми ураження слухового нерва. Воно спостерігається в 95% випадків, і першими ознаками захворювання зазвичай бувають дзвін у вухах, який відзначається у 60% пацієнтів, а також зниження слуху. Ознаки ураження вестибулярного нерва спостерігаються у 60% хворих. Їх проявами служать періодично виникають відчуття нестійкості при різких поворотах голови або тіла (запаморочення). З часом перебіг захворювання призводить до повного випадання функції слухового нерва, що проявляється глухотою і порушенням вестибулярної функції на ураженій стороні. Крім того, розвиток пухлини маже впливати і на лицьовий нерв, який анатомічно близький за розташуванням до слухового нерву.

Отже, основними проявами невриноми слухового нерва є:

Поступове зниження слуху на боці пухлини, іноді правда воно може настати раптово.

Оніміння частини обличчя відчуття поколювання (пов’язано з впливом на лицьовий нерв).

Діагностика невриноми слухового нерва:

Лікар повинен з’ясувати у вас симптоми, історію хвороби і обстежити ваші вуха і нервову систему.

Аудіограма – діагностична процедура, що вимірює слух в обох вухах;

Слуховий тест на реакцію стовбура мозку, що вимірює швидкість електричних імпульсів, що йдуть від внутрішнього вуха до мозку. Уповільнення або відсутності імпульсу може вказувати на наявність вестибулярної шванноми. Цей тест майже завжди відхиляється від норми, якщо присутній невринома слухового нерва;

Електроністагмографія – тест, коли холодна і тепла вода або повітря вводяться у вушний канал, а результати запаморочення і швидкого руху очей фіксуються і аналізуються.

МРТ – обстеження на магнітно-резонансному томографі, яке використовує магнітні хвилі, щоб зробити знімки усередині голови або тіла;

КТ – комп’ютерна томографія, яка використовує комп’ютер для знімків всередині організму.

Лікування невриноми слухового нерва:

В даний час існують три варіанти лікування неврином слухового нерва – хірургія, радіохірургія і спостереження. Питання про тактику лікування вирішується индивидульно з кожним пацієнтом.

Це вичікувальна тактика, коли не вживають ніяких лікувальних заходів і просто спостерігають за ростом пухлини, регулярно контролюючи її розміри і ступінь прояву симптомів.

У разі виявлення пухлини маленьких розмірів, або коли прояви пухлини мінімальні або їх взагалі немає, а також у тому випадку, коли загальний стан пацієнта та літній вік не дозволяють застосувати активне хірургічне втручання, проводиться просто спостереження за ростом невриноми та її проявами.

Лікар може порекомендувати регулярне дослідження слуху та проведення томографії для виявлення швидкості росту пухлини. У випадку, коли пухлина починає збільшуватися в розмірах і відзначається прогресування зниження слуху необхідно вдатися до лікування.

В арсеналі лікаря є кілька видів променевої терапії.Одним з таких методів, який часто застосовується для лікування пухлин головного мозку – це так званий «гамма-ніж». За допомогою цієї методики радіація подається точно в місце розташування пухлини. при цьому не потрібно ніяких розрізів і хірургічних втручань.

На початку процедури опромінення гамма ножем під місцевої анестезії на голові пацієнта фіксується стереотаксична рама. Після цього за допомогою даних комп’ютерної томографії за допомогою комп’ютерної системи планування опромінення створюється план опромінення. Пацієнт вкладається на кушетку і голова фіксується в системі позиціонування. У процесі опромінення радіацією з пацієнтом підтримується голосовий зв’язок, а також ведеться відеоспостереження за його станом. Процес опромінення безболісний. Гамма ніж відноситься до сучасних методів променевої хірургії і має ряд переваг в порівнянні з іншими методами променевої терапії.

Мета променевої терапії – зупинити зростання пухлини. Крім того, гамма ніж з успіхом застосовується для опромінення залишилися після хірургічного лікування пухлин, коли ніж хірурга не може дістати глибоко розташовану пухлину, не пошкодивши здорові тканини мозку. Курс лікування гамма ножем може становити від декількох тижнів до декількох місяців і навіть років, що залежить від розмірів пухлини і ефективності проведеного опромінення. Ефективність опромінення гамма ножем регулярно контролюється за допомогою комп’ютерної томографії.

До побічних ефектів застосування гамма ножа можна віднести нудоту, біль в шиї і в місці фіксації стереотаксичної рами в найближчому періоді. У віддаленому періоді вони можуть проявлятися в паралічі лицьового нерва і зниженні слуху.

Мета хірургічного лікування – це видалення невриноми та збереження цілісності лицьового нерва а також попередити втрату слуху. Оперативне лікування проводиться під загальною анестезією. Операція полягає у проведенні розрізу і трепанації черепа. Після операції пацієнт кілька днів перебуває під наглядом у лікарні. Відновлювальний період може займати від 6 до 12 місяців.

До ускладнень оперативного лікування, як і решти оперативних втручань, відносяться: інфекційні, кровотеча і ускладнення анестезії. Як і при радіохірургії є ризик паралічу лицьового нерва і втрата слуху.

Профілактика невриноми слухового нерва:

На саегодняшній день не існує методів для попередження розвитку невриноми слухового нерва, оскільки причини виникнення цієї пухлини зазвичай не відомі.

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про невриноми слухового нерва, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Телефон нашої клініки: (044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тількизапобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтесь на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації про невриноми слухового нерва та лікуванні подібного роду захворювань на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Онкологічні захворювання:

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов’язково постараємося Вам допомогти.

Підписатися на розсилку

Хочете отримувати новини та поради від Eurolab щодня? Підпишіться на розсилку безкоштовно!

Блог доктора Гетьман О.І.

Сімейний лікар. Доктор-діагност (спеціаліст з усіх видів діагностики: лабораторний, радіологічна, клінічна).

Світові новини Новини Україна Розділи медичної енциклопедії: Гіди по здоров’ю: Інші сервіси: Eurolab в соціальних мережах:

Торгова марка і торговий знак EUROLAB ™ зареєстровані. Всі права захищені.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.