Обструктивний бронхіт у дорослих, Захворювання органів дихання

Захворюваність хронічним обструктивним бронхітом (ХОБ) і хронічної обструктивної хвороби легень в нашчас безперервно зростає. Виною цьому зростання популярності куріння і забруднення навколишнього середовища. За прогнозами фахівців найближчим часом ХОЗЛ посяде друге місце в структурі смертності населення, витіснивши з нього ракові захворювання.

Лікування хронічного бронхіту та ХОЗЛ складне і тривале і тому вимагає участі кваліфікованих фахівців. У цій статті ми опишемо сучасну тактику лікування хронічного бронхіту та ХОЗЛ.

Хронічний бронхіт частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей. Те, що у дітей та осіб молодого віку називають хронічним бронхітом, насправді є або бронхітом із затяжним перебігом або частими рецидивами гострого бронхіту, на тлі зниженої реактивності організму. У таких випадках, лікування бронхіту повинно бути направлено на лікування епізодів хвороби, як це робиться при гострому бронхіті (див. «Лікування гострого бронхіту»), а також на зміцнення захисних сил організму.

Тип лікування хронічного обструктивного бронхіту (ХОБ) та ХОЗЛ залежить від етапу розвитку хвороби і від ступеня порушення функції внутрішніх органів.

Перший етап лікування хронічного обструктивного бронхіту (ХОБ) це відмова від куріння. При цьому, одномоментний відмова від куріння набагато ефективніше, ніж поступове зменшення числа викурених сигарет. Клінічні дослідження показують, що відмова від куріння полегшує перебіг навіть пізніх стадій хвороби, а також набагато підвищує ефективність лікування.

Другий етап лікування ХОБ та ХОЗЛ це призначення ліків розширюють бронхи. До цієї групи ліків відносяться стимулятори?

-Адренорецепторів (сальбутамол, тербуталін, фенотерол), стимулятори холінергічних рецепторів (іпратропіума бромід, тіотропіума бромід) – ці препарати розширюють бронхи шляхом стимуляції рецепторів бронхів.

Третій етап лікування хронічного обструктивного бронхіту (ХОБ) і хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) це призначення ліків, що стимулюють виділення мокротиння. До таких препаратів належать муколітичні та відхаркувальні ліки, про які ми вже говорили в розділі про лікування кашлю (див. тут).

Якщо в лікуванні гострого бронхіту нескладного, в першу чергу застосовуються препарати, виготовлені на рослинній основі, то в лікуванні хронічного бронхіту рослинні ліків використовуються дуже обмежено, а перевага віддається синтетичним муколітики типу АЦЦ, Амброкосол і пр.

Препарат Амброксол (Лозолван) розріджує мокротиння і підвищує регенеративну здатність епітелію бронхів. Одночасний прийом Амброксолу та антибіотиків у комплексному лікуванні хронічного бронхіту особливо ефективно, тому що одним з ефектів амброксолу є підвищення концентрації антибіотиків у мокротинні (це підвищує ефективність антибіотикотерапії без збільшення дози антибіотиків).

АЦЦ (ацетилцистеїн) теж розріджує мокротиння і полегшує її виділення з бронхів. При цьому АЦЦ володіє і протівоокіслітельним ефектом, що знижує активність запального процесу в легенях. Доза муколітичних і відхаркувальних препаратів, а також режим їх застосування при хронічному бронхіті призначається лікарем.

Четвертий етап лікування хронічного бронхіту та ХОЗЛ це застосування антибіотиків. В даний час в лікуванні хронічного бронхіту і його загострень все частіше використовуються препарати з групи захищених пеніцилінів (амоксицилін з клавулановою кислотою) або антибіотики з групи макролідів (еритроміцин, азитроміцин). Найчастіше антибіотики виписуються у формах для прийому всередину, це робить можливим лікування пацієнта вдома і виключає ризик багатьох ускладнень. Важкі форми хронічного бронхіту лікуються за допомогою парентеральноговведення антибіотиків. Як правило, антибіотики призначаються на початку лікування хронічного бронхіту або під час його загострень. Тривалість лікування залежить від тяжкості хвороби і від індивідуальних особливостей організму пацієнта. Зазвичай курс лікування антибіотиками триває 7-14 днів.

Вважаємо за потрібне зауважити, що ефективність лікування багато в чому залежить від бажання пацієнта співпрацювати з лікарями з метою збереження власного здоров’я. Для успішного лікування необхідний повна відмова від куріння й дотримання всіх рекомендацій лікаря щодо режиму і тактики леченія.Своевременное звернення до лікаря також є запорукою успішного лікування.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.