Пахова грижа, лікування, причина, профілактика, діагностика, хірургія, Київ, Україна

Пахова грижа

Грижа черевної стінки – це виходження внутрішніх органів (сальник, петлі кишечника)через фізіологічні отвори (слабкі місця) в черевній стінці. Ці місця називають "грижового воротами". На черевній стінці є кілька таких місць: область пупка (пупкове кільце), середня лінія живота, пахові області з обох сторін, області верхньої третини стегон.

Причиною утворення пахової грижі є вроджена чи набута слабкість задньої стінки пахового каналу.

Виявляється пахова грижа у вигляді припухлості або випинання в паховій області (праворуч або ліворуч від лонного зчленування над пахової складкою). Розміри випинання (грижі) можуть варіювати від волоського горіха до величезних, і збільшуються при кашлі, напруженні, активної фізичному навантаженні. У чоловіків пахова грижа може опускатися в порожнину мошонки. Нерідко пахова грижа супроводжується больовими відчуттями, наполегливої ??невправімость випинання. Наявність болю, як правило, вказує на обмеження грижі. Найчастіше пахова грижа зустрічається у чоловіків.

Лікування грижі тільки оперативне. Операція показана незалежно від розмірів і локалізації грижі. Такі суворі свідчення обумовлені високим ризиком виникнення небезпечного для життя ускладнення – обмеження грижі, безперспективна інших методів лікування.

На сьогоднішній день сформувалося 2 основних напрямки в хірургічному лікуванні гриж:

Понад 100 років хірурги розробляли оптимальний спосіб закриття дефектів черевної стінки шляхом стягування і зшивання власних тканин в області пахового каналу. У літературі описано понад 300 методик операцій при пахових грижах, які в свою чергу принципово діляться на дві групи:

Але на сьогоднішній день "золотим стандартом" натяжна пластики в Європі та Америці визнана пластика задньої стінки пахового каналу по Шулдайсу (E. Shouldice). Основними недоліками натяжних методик є високий рівень рецидиву гриж (від 8% до 20%), завзятий больовий синдром після операції, тривалий період непрацездатності та реабілітації. В останні десятиліття натяжні методики в усіх розвинених країнах втратили свою актуальність і застосовуються в окремих випадках у дітей до 16 років.

Розвиток і широке впровадження ненатяжной методів пластики в практику хірургічного лікування гриж стало можливим у другій половині 20 століття з розвитком хімічної промисловості і появою особливих синтетичних полімерних матеріалів. За цей період була доведена абсолютна нешкідливість, інертність і відмінна приживляемость сіток в організмі людини, відпрацьована їх принципова конструкція і внутрішня структура, від якої ця приживляемость залежить. На сьогоднішній день різними виробниками вносяться тільки деякі конструктивні зміни, що покращують характеристики сіток стосовно до тих чи інших завдань.

Зараз ненатяжной методи застосовують для лікування більшості видів гриж. Але найбільшого розвитку отримала в хірургії пахових гриж.

Наша клініка має величезний досвід лікування всіх видів пахових гриж (у тому числі і після багаторазових попередніх невдалих спроб їх хірургічного лікування), що дозволяє виконувати складні реконструктивно-відновні оперативні втручання з індивідуальним підбором і використанням найсучасніших синтетичних протезів. Такий підхід забезпечив найближчі і віддалені результати порівнянні з показниками провідних герніологіческіх клінік Європи та США.

Найбільшого поширення отримали методики преперітонеальной пластики, при яких синтетичні протези встановлюються в глибокі шари пахового каналу, запобігаючи контакт з насіннєвим канатиком у чоловіків і зменшенням возможностіразвітія хронічної "пахової болю" у віддаленому періоді.

У клініці розвивається і широко застосовується методика лапароскопічної пластики(Тапп – трансабдомінальні преперітонеальная пластика). Крім того розроблені власні методики преперітонеальной відкритої пластики, захищені патентами.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.