Панкреатит – Новомедіа – лікування панкреатиту, панкреотіт

Панкреатит | Телефон 777-597

Панкреатит це захворювання яке характеризується запальним ураженнямпідшлункової залози.

Панкреотіт може бути гострим і хронічним. Гострий панкреатит виникає раптово на тлі погрішностей в дієті (багато жирної, смаженої, копченої їжі) і при зловживанні алкоголем, а також при отруєннях. Лікуванням гострого панкреатиту займаються хірурги – строго в стаціонарних умовах.

Підшлункова залоза (панкреас – на латині) – розташовується під шлунком (звідки й походить її назва). Підшлункова залоза виконує дві основні функції: ендокринну (синтезує і виділяє в кров інсулін і глюкагон, які управляють обміном цукор в організмі) і екзокринну (синтезує і виділяє в дванадцятипалу кишку ряд речовин-ферментів, які беруть участь у травленні).

За останні 30 років відзначена загальносвітова тенденція до збільшення захворюваності гострим і хронічним панкреатитом більш ніж в 2 рази. В останнє десятиліття відзначено неухильне зростання частоти захворювань підшлункової залози (ПЗ), що вражають щорічно 8,2-10 людини на 100 000 населення Землі. У США та Данії хронічний панкреатит реєструється в 3,5-4 випадки серед госпіталізованих хворих на 100 000 населення. У Росії відмічений більш інтенсивний ріст захворюваності хронічним панкреатитом, як серед дорослого, так і дитячого населення. Поширеність ХП у дітей становить 9-25 випадків, у дорослих – 27,4-50 випадків на 100 000 населення. Частота виявлення ХП на аутопсії варіює від 0,01 до 5,4%, в середньому 0,3-0,4%. У розвинених країнах ХП помітно "помолодшав": середній вік з моменту встановлення діагнозу знизився з 50 до 39 років, серед захворілих на 30% збільшилася частка жінок.

Для гострих панктреатітов основними причинними факторами є захворювання жовчних шляхів, алкоголізм, травма, судинна патологія (атеросклероз, тромбоз, емболія), що призводить до порушення кровопостачання підшлункової залози, інфекційні захворювання дванадцятипалої кишки, алергія, токсини, паразитарні захворювання, наприклад опісторхоз, медикаменти.

Хронічний панкреатит може розвиватися після перенесеного гострого панкреатиту і розвивається, як правило, внаслідок патологічних змін в органах, тісно пов’язаних з підшлунковою залозою, – жовчовивідних шляхах, дистальному відділі жовчовивідної протоки і головному панкреатичної протоці, великому дуоденальному соску і дванадцятипалої кишці, а також на тлі зловживання алкоголем, жирною, смаженою, копченою їжею.

Симптоми гострого панкреатиту: біль зазвичай надзвичайно інтенсивна. Часто спостерігаються болі всієї епігастральній області (верхня частина живота), нерідко в області пупка з віддачею в спину (оперізуючого характеру), ліве плече, ділянку серця, за грудину. Характерна часта, болісна, блювання неприборканого характеру (біль при цьому не зменшується). Також характерно, що при вираженій хворобливості – живіт залишається м’яким при пальпації. Підвищення температури може наростати поступово.

найбільш характерні наявність епігастральній болів, що поширюються на область лівого і правого підребер’я (лінійне поширення болю), або болів в лівому підребер’ї з іррадіацією в спину (болі оперізуючого характеру), схуднення, порушена функція кишечника (рідкий або кашкоподібний стілець). Болі часто супроводжуються нудотою, блювотою, метеоризмом, іноді набувають жорсткий незворотний характер. Значно страждає загальний стан (слабкість, стомлюваність) і безбольової (диспепсичні) форми.

Найбільш достовірна діагностика панкреатиту та його клініко-морфологічних форм може бути досягнута комплексним обстеженням хворих, що включає оцінку клінічних симптомів, біохімічних показників (розгорнутий біохімічний аналіз крові), ферментативних тестів, інструментальних методівдослідження: УЗД органів черевної порожнини натщесерце, мультиспіральна комп’ютерна томографія органів черевної порожнини з контрастуванням, магнітно-резонансна томографія з контрастуванням. Рутинним (загальноприйнятим і дешевим) методом є просте дослідження калу (так звана «копрологія») на предмет вмісту нейтрального жиру. Більш точним методом є ліпідограма калу. Однак і цей метод не позбавлений недоліків. Результат залежить від термінів доставки зразків калу в лабораторію. Найточнішим методом є визначення рівня панкреатичної еластази 1.

Під час загострень необхідний «функціональний спокій» для підшлункової залози. З цією метою призначаються постільний режим і голодування протягом 2-3 днів. У цей час дозволяється застосовувати тільки рідина (у кількості по 200-300 мл 5-6 разів на день) у вигляді мінеральної води, без газу, дрібними ковтками, а також неміцного чаю, відвару шипшини (1-2 склянки на добу), трав’яного чаю. Хворим 5-6 разів на день призначають антациди (мікструра Бурже, альмагель), циметидин, при загостренні панкреатиту – гістоділ, ранітидин, фамотидин парентерально. Доцільно призначення ферментних препаратів (мезим форте).

Усунення болю досягається призначенням антихолінергічних засобів і міотропної спазмолітиків (но-шпа, гідрохлорид папаверину). При наполегливих і досить сильних болях вводять анальгін і баралгін.

Часто застосовують при загостренні хронічного панкреатиту антибіотики широкого спектру дії (ампіцилін, гентаміцин). Вони попереджають інфікування і утворення абсцесів.

Дозволяють прийом їжі маленькими порціями 5-6 разів на день і відпочинок протягом 15-30 хв до і після їжі. Деяким хворим більше показана прогулянка, ніж відпочинок лежачи. Дієта включає в себе слизові круп’яні супи, протерті каші на воді, невелика кількість білкового омлету, свіжоприготованого сиру, м’ясного суфле з нежирного м’яса та ін Ця дієта малокалорійна, з різким обмеженням жиру, механічно і хімічно щадна. У наступні дні дієту розширюють, проте забороняють жирні, смажені, гострі страви та продукти, що викликають сильну стимуляцію секреції травних соків.

Після зняття гострих явищ та з метою профілактики загострення показано курортне лікування в Єсентуках, Боржомі, Трускавці, Желєзноводську, П’ятигорську і на інших курортах гастроентерологічного профілю.

Хворим на хронічний панкреатит не показані роботи, де неможливо дотримуватися чіткого режиму харчування.

Для запобігання розвитку панкреатиту необхідно дотримуватися помірності в їжі і прийомі міцних алкогольних напоїв, тобто вести здоровий спосіб життя.

Eсли у Вас виникли питання ми відповімо на них по телефону 777-597 або електронною поштою info@mcnovomed.ru

Знайшли:

  • \*@mcnovomed ru\
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.