Парапроктит: лікування парапроктиту (операція), свищ прямої кишки, симптоми, причини парапроктиту, свищ прямої кишки гострий, хронічний (гнійний, гострий) парапроктит, свищ прямої кишки лікування

Російський Науковий Центр хірургії ім. академіка Б.В. Петровського РАМН

Парапроктит і періанальна свищі

Якщо у Вас виникли скарги біль в задньому проході або прямій кишці, які супроводжуються підвищенням температури тіла і ознобом, це може свідчити про наявність парапроктиту (або періанального абсцесу) або нориці прямої кишки (або періанального свища).

Що таке парапроктит?

Парапроктит або періанальний абсцес – це інфікована порожнина, заповнена гноєм і розташована поруч з прямою кишкою або заднім проходом.

Що таке свищ прямої кишки?

Майже завжди причиною розвитку нориці прямої кишки (або періанального свища) є перенесений періанальний абсцес. Усередині заднього проходу (ануса) розташовуються маленькі анальні залози. Коли ці залози забиваються, то вони можуть інфікуватися, і тоді виникає періанальний абсцес. Свищ – це хід, який формується під шкірою і з’єднує запалену анальну залозу і шкіру сідниць за межами заднього проходу.

Що є причиною виникнення періанального абсцесу?

Періанальний абсцес виникає в результаті гострого інфекційного запалення анальної залози, при проникнення в її тканину бактерій або чужорідної речовини. При деяких захворюваннях, наприклад, колітах або інших запальних захворюваннях кишечника, ці інфекції можуть виникати частіше.

Що є причиною виникнення нориці прямої кишки?

Після дренування періанального абсцесу може утворитися хід між шкірою і анальної залозою, яка послужила причиною виникнення парапроктиту. Якщо з зовнішнього отвору нориці триває виділення гною, це може свідчити про функціонування свища. Навіть якщо зовнішній отвір нориці зажило самостійно, це не гарантує того, що повторне виникнення (рецидив) парапроктиту не станеться.

Які симптоми парапроктиту і нориці прямої кишки?

Проявами парапроктиту є біль, припухлість і набряк в області заднього проходу. При цьому також можуть спостерігатися слабкість, лихоманка і озноб. До додаткових заяв, характерним для свища, можна віднести роздратування шкіри навколо ануса, відходження гною (з яким пов’язано полегшення стану хворого), лихоманку і загальне нездужання.

Чи завжди при парапроктиті утворюється свищ прямої кишки?

Ні, не завжди. Свищі прямої кишки утворюються лише у половини хворих з парапроктитом, і на сьогоднішній день немає методу, який міг би достовірно визначити, виникне свищ чи ні.

Яке лікування парапроктіта?

Лікування парапроктиту полягає в розрізі шкіри біля заднього проходу для видалення гною з інфікованою порожнини і зниження тиску всередині неї. Досить часто це можна виконати в амбулаторних умовах з використанням місцевої анестезії. Для лікування великих або глибоких абсцесів може знадобитися госпіталізація в спеціалізований стаціонар, в якому є можливість забезпечити адекватне знеболення під час операції. Госпіталізація показана хворим зі схильністю до серйозних інфекційних ускладнень (хворі на цукровий діабет і зниженням імунітету). Консервативне (нехірургічне) лікування за допомогою тільки антибіотиків не є таким же ефективним, як дренування (видалення гною). Це пов’язано з тим, що антибіотики не можуть проникнути в порожнину абсцесу і впливати на що знаходиться там гнійний вміст

Яке лікування нориці прямої кишки?

Лікування нориці прямої кишки тільки хірургічне. Незважаючи на те, що розроблено багато варіантів хірургічного лікування свищів прямої кишки, ймовірність розвитку ускладнень залишається достатньо високою. Тому предочтітельнее, щоб операція виконувалася лікарем-колопроктології(Колоректальний хірургом). Можливо одномоментне лікування свища і парапроктиту, хоча зазвичай свищ розвивається в період від 4 до 6 тижнів після дренування абсцесу, в окремих випадках він може виникнути через місяці й роки. Головним принципом хірургічного лікування свищів прямої кишки є розкриття свищевого ходу. Найчастіше це супроводжується видаленням невеликої порції анального сфінктера, тобто м’язи, яка контролює утримання стільця. З’єднання внутрішнього і зовнішнього отворів, розкриття свищевого ходу і перетворення його у відкрите стан, дозволяє забезпечити швидке загоєння отриманої рани в напрямку від дна до країв. Найчастіше хірургічне лікування свищів прямої кишки може проводиться в амбулаторних умовах. Однак, лікування глибоких або розповсюджених свищів може зажадати госпіталізації в стаціонар.

Як довго займає процес одужання?

У перший тиждень після хірургічного лікування свища пацієнта може турбувати помірний больовий синдром, який можна контролювати знеболюючими таблетками. Період вимушеної непрацездатності мінімальний. Після хірургічного лікування свища чи парапроктиту необхідний період доліковування в домашніх умовах з застосуванням сидячих ванночок 3-4 рази на день. Рекомендується додавати до раціону харчові волокна або проносні засоби. Для запобігання забруднення нижньої білизни можливе використання марлевих пов’язок або прокладок. Нормальний стілець ніяк не впливає на загоєння рани.

Які шанси на повторне виникнення (рецидив) свища чи абсцесу?

За умови правильного загоєння ризик рецидиву захворювання мінімальний. Тим не менш, необхідно слідувати рекомендаціям лікаря-колопроктолога (колоректального хірурга).

Хто такий колоректальний хірург (лікар колопроктології)?

Хірурги-колопроктології – це висококваліфіковані фахівці з хірургічного та нехірургічного лікування захворювань товстої і прямої кишок. Вони мають сертифікат про закінчену освіту по загальній хірургії і спеціалізованому навчанні з лікування захворювань товстої і прямої кишок. Хірурги-колопроктології можуть лікувати доброякісні та злоякісні утворення, проводити обстеження пацієнтів і при необхідності виконувати хірургічне лікування захворювань.

2009-2011 © Відділення колопроктології та хірургії тазового дна РНЦХ РАМН – парапроктит: гострий (хронічний, гнійний) парапроктит, лікування (операція); симптоми, ознаки, причини парапроктиту; свищ прямої кишки

Знайшли:

  • лікування свища прямоі кишки
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.