Первинний хронічний гастродуоденіт, EUROLAB, Гастроентерологія

Правила та умови участі в акції Первинний хронічний гастродуоденіт

Особливою клініко-морфологічної формоюхронічного гастриту з нормальною і підвищеною секрецією є хронічний первинний гастродуоденіт, що зустрічається переважно в молодому віці. За клінічними проявами він схожий з пептичною виразковою хворобою дванадцятипалої кишки Періодичність хвороби (протягом доби і року) виражена менше, ніж при виразковій хворобі. Багато хто вважає, що можна ототожнювати хронічний первинний гастродуоденіт і гастрит типу В (невиразкова диспепсія).

Виявлення станів передхвороби і ранніх форм захворювання є одним з перспективних напрямків сучасної медицини. Незважаючи на те що в даний час встановлено наявність передвиразковий стану і більшість авторів на підставі клініко-ендоскопічних, морфологічних та імунологічних досліджень показали, що передвиразковий стан є захворюванням, яке може трансформуватися у виразкову хворобу, все ж і донині діагностичні критерії передвиразковий стану вимагають подальшого вдосконалення і поглиблення.

При постановці діагнозу хронічного первинного гастродуоденіту (передвиразковий стану) слід враховувати критерії:

Спадкова обтяженість (у тому числі наявність I (0) або III (В) груп крові, резус-заперечності).

Наявність загострень у весняно-осінній період, зв’язок загострень зі стресами, перенапруженням.

Типові скарги, властиві хворим з дуоденальною виразкою (нічна, голодна біль, печія, запор, дратівливість і ін.)

Пальпаторно болючість в надчеревній, пилородуоденальной зонах, подложечной областях.

Дані дослідження функціонального стану шлунка: підвищення кислотності, протеолітичної активності шлункового вмісту, зниження кількості захисних білків слизу, підвищення коефіцієнта агресії (К

Наявність HP-інфекції в антральному відділі слизової оболонки.

Дані верхньої ендоскопії (явища антропілородуоденіта або ізольованого бульбіта, часто ерозивний гастрит та / або бульбит).

Дані рентгенологічного дослідження (прискорена або уповільнена евакуація зі шлунка або дванадцятипалої кишки, функціональний спазм воротаря).

Зникнення клінічних та ендоскопічних проявів захворювання в результаті противиразкової лікування.

Методика обстеження хворих для виявлення хронічного первинного гастродуоденіту (передвиразковий стану) включає:

Клінічне обстеження хворого: типові для виразкової хвороби скарги (голодна, нічна, пізня і рання біль у верхній половині живота, печія, відрижка, втрата маси тіла, запор, дратівливість, безсоння), болючість при пальпації в надчеревній і пілородуоденальних зоні, там же напруга м’язів, іноді – позитивний симптом Менделя.

Рентгенологічне дослідження (прискорення або уповільнення випорожнення шлунка і дванадцятипалої кишки, відсутність фази формування цибулини, спазм воротаря і т.д.).

Ендоскопічне наявність гастродуоденита, в тому числі антропілородуоденіта і ерозивного бульбіта.

Виявлення генетичної схильності хворого до виразкової хвороби (наявність випадків захворювання у найближчих родичів, конституціональна схильність до підвищення тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи, 0 (I), В (III) групи крові і резус-негативність і т.д.).

Дослідження секреторної, кислото-і пепсінообразующей функції шлунка, які часто підвищені. При дослідженні секреторної і кислотоутворюючої функції шлунка встановлено значне підвищення їх при передвиразковий стан: висока натщесерце (25-40 титр, од.), Базальна (65-90 титр, од.) Та стимульована кислотність (75-110 титр, од.); різко збільшений дебіт НCl: за 1-й год- До 8,3 мекв і за 2-й год – до 38,6 мекв при стимуляції гістаміном, зростання годинного напруги секреції до 120-180 мл при гистаминовой стимуляції. При внутрішньошлункової рН-метрії низькі значення рН в тілі (0,9-1,2) і антральному відділі шлунка (1-1,4) і відсутність градієнта рН в цих відділах (зазвичай у здорових) на 1 – 1,5 вище, ніж у тілі шлунка. Рівень гістаміну в крові хворих має тенденцію до підвищення (3,7-9 мкг%). Гістамін зазвичай визначають за методом S. Rosental, H. Tabor (1948). При передвиразковий стан протеолітична активність шлункового вмісту часто підвищена в середньому до 28a0, 7 мкг% при нормі 16,4 a0, 49 мкг%, Іммунофоретіческім методом визначається підвищений рівень пепсиногену.

), Значно збільшеного при виразковій хворобі і передвиразковий стані.

), Значно зменшеного при виразковій хворобі і передвиразковий стані.

Найбільш Популярні статті:

Здоров’я кожного з нас в першу чергу залежить від внутрішнього стану, зокрема від стану мікрофлори кишечника. А, враховуючи, що дисбактеріоз визначається у 95% населення Україні, доцільним буде підтримати свою кишкову флору і за відсутності його клінічних проявів.

Підписатися на розсилку

Хочете отримувати новини та поради від Eurolab щодня? Підпишіться на розсилку безкоштовно!

Блог доктора Гетьман О.І.

Сімейний лікар. Доктор-діагност (спеціаліст з усіх видів діагностики: лабораторний, радіологічна, клінічна).

Також в розділі

а 1-антитрипсин – це глікопротеїн, основний сироватковий інгібітор трипсину і деяких інших протеаз (еластази), який синтезується тільки в печінці (очень. ..

У більшості випадків етіологія аутоімунного гепатиту не відома. Виділяють хронічний аутоімунний гепатит, який супроводжується вираженими …

Дисбактеріоз – це порушення видового складу і кількісного співвідношення мікробів, в нормі заселяють нестерильні порожнини і шкіру людини, а також …

Діарея (пронос) – часте або одноразове випорожнення кишечнику з виділенням рідких калових мас. Маса випорожнень здорових дорослих коливається від 100 до 300 …

Цироз печінки як результат аутоімунного гепатиту (аутоімунний цироз печінки) розвивається, як правило, у жінок на початку або в кінці репродуктивного періоду ….

Хронічна алкогольна інтоксикація є етіологічним чинником не менш ніж 50% всіх цирозів печінки. Захворювання розвивається в середньому в 1 / 3 хворих …

Здуття, або розтягнення, живота являє собою поширену проблему в клінічній медицині і може бути початковим проявом системного захворювання …

Печінково-нирковий синдром визначається як прогресуюча Олігуріческая ниркова недостатність на тлі хронічних і гострих хвороб печінки при …

Найбільш часто вторинний біліарний цироз розвивається у хворих, які в минулому перенесли одну або кілька операцій на жовчних шляхах, найчастіше …

Лікування хворих, у яких виявлено дисбактеріоз кишечника, має бути комплексним і спрямоване не тільки на лікування основного захворювання, нормалізацію …

Довідник ліків Розділи медичної енциклопедії: Гіди по здоров’ю: Інші сервіси: Eurolab в соціальних мережах:

Торгова марка і торговий знак EUROLAB ™ зареєстровані. Всі права захищені.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.