Піодермія – симптоми хвороби, профілактика та лікування Піодермії, причини захворювання і його діагностика на EUROLAB

Правила та умови участі в акції

Харчові розлади, як нейрогенна булімія і анорексія більш характерні для дівчаті молодих жінок, хоча можуть розвиватися і в чоловіків, і жінок різного віку …

Піодермія Що таке Піодермія –

Піодермія (від грец. Pon – гній і грец. D ™ rma – шкіра) – гнійне ураження шкіри, що виникає в результаті впровадження в неї гноєтворних коків. Одна з найбільш поширених шкірних хвороб.

Що провокує Піодермія:

Збудники піодермій – стафілококи і стрептококи. За етіологічним принципом розрізняють стафілодермія і стрептодермії, які в свою чергу поділяються на поверхневі і глибокі.

Патогенез (що відбувається?) Під час Піодермії:

Патогенез піодермій складний. В патогенезі важливу роль відіграють ендогенні порушення (цукровий діабет, хвороби крові, відхилення в вітамінному обміні, шлунково-кишкові розлади, ожиріння, захворювання печінки, невропатії та ін), екзогенні впливу (мікротравми, потертості, охолодження, перегрівання, забруднення шкіри, неповноцінне харчування тощо) і тривале лікування кортикостероїдами і цитостатиками.

Симптоми Піодермії:

Стафилодермии. Розрізняють такі різновиди стафілодермія: остіофоллікуліт, фолікуліт, сикоз, епідемічну пухирчатка новонароджених (поверхневі стафілодермія), фурункул, карбункул і гідраденіт (глибокі стафілодермія).

Остіофоллікуліт – розташована в гирлі волосяного фолікула невелика пустула з щільною покришкою, з центру якої вистоїть волосся; по периферії пустула облямована вузьким обідком гіперемії. При поширенні нагноєння в глиб фолікула остіофоллікуліт трансформується в фолікуліт, який клінічно відрізняється від першого наявністю інфільтрату у вигляді запального вузлика, розташованого навколо волоса. Остіофоллікуліти і фолікуліт можуть бути поодинокими і множинними. Вони локалізуються на будь-якій ділянці шкірного покриву, де є довгі або добре розвинені Пушкова волосся. При інволюції утворюється гнійна корочка, за відпадати якої виявляється синюшно-рожева пляма, з часом зникає.

Стафілококові сикоз – множинні, купчасто розташовані на синюшно-червоної і інфільтрованою шкірі зазвичай підборіддя і верхньої губи остмофоллікуліти і фолікуліт, що знаходяться на різних стадіях еволюції і схильні до тривалого, часом багаторічному, рецидивуючого перебігу.

Епідемічна пухирчатка новонароджених – висококонтагіозна гостре захворювання, що вражає новонароджених у перші 7-10 днів життя. Характеризується численними бульбашками різної величини з прозорим або каламутним вмістом і тонкої в’ялою покришкою. Уражається весь шкірний покрив, за винятком долонь і підошов. Бульбашки частиною підсихають з утворенням тонких корок або, продовжуючи збільшуватися в розмірах, зливаються один з одним і розкриваються, приводячи до формування ерозивних поверхонь, іноді захоплюючих всю шкіру (ексфоліативний дерматит Ріттера). Можливе залучення до процесу слизових оболонок. Можуть приєднуватися загальні явища, часом важкі, що приводять до летального результату.

Фурункул – гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула та оточуючих його тканин; клінічно являє собою островоспалітельний вузол з пустули на верхівці. При розтині оголюється некротичний стрижень, за відторгненні якого утворюється виразка, гояться рубцем. Суб’єктивно – біль. Фурункули можуть бути поодинокими і множинними, протягом їх – гострим і хронічним. Іноді приєднуються лімфаденіти і лімфангіти, лихоманка. При локалізації на обличчі, особливо в носогубного трикутника, можливі менінгеальні ускладнення.

Карбункул -щільний глибокий інфільтрат багряно-червоного кольору з явищами різко вираженого перифокального набряку, що виникає в результаті некротичних-гнійного запалення шкіри та підшкірної жирової клітковини. Через утворюються отвори виділяється густий гній, змішаний з кров’ю. За відторгнення некротичних мас утворюється глибока виразка, гояться грубим рубцем. Суб’єктивно – нестерпний біль. Загальний стан, як правило, порушено. Карбункули виникають у ослаблених і виснажених осіб на потилиці, спині та попереку. Вкрай небезпечні карбункули особи.

Гідраденіт – гнійне запалення апокрінних потових залоз. У шкірі (зазвичай подкрильцовой западин) формується островоспалітельний вузол, при розтині якого виділяється гній. Згодом процес піддається рубцюванню. Наголошується хворобливість. Можливі загальні порушення, особливо при множинних гідраденітах, що утворюють масивні конгломерати. Гідраденіт частіше зустрічається у повних жінок, які страждають на пітливість.

Стрептодермії. Основним морфологічним елементом стрептодермії є фліктена – порожнина в епідермісі з тонкою і в’ялою покришкою, заповнена серозно-гнійним або гнійним вмістом, розташована на гладку шкіру і не пов’язана з сально-волосяним фолікулом. Розрізняють стрептококової імпетиго, бульозні імпетиго і вульгарну ектіму.

Стрептококової імпетиго – контагіозне захворювання, що вражає дітей та молодих жінок. Характеризується висипанням фліктен, облямованих обідком гіперемії. Нерідко покришка фліктен розривається з утворенням поверхневих ерозій рожево-червоного кольору, що відокремлюють рясний ексудат. Ексудат, як і вміст фліктен, швидко підсихає з утворенням медово-жовтих кірок, за відпадати яких виявляються рожеві плями, незабаром зникають. При прогресуванні фліктени стають множинними, можуть зливатися у великі вогнища, вкриті масивними кірками. Відзначається помірний свербіж або легке печіння. Загальний стан звичайно не порушується. Процес локалізується на будь-якій ділянці шкіри, частіше на обличчі, зокрема в кутах рота у вигляді тріщини (Заєда); іноді фліктена подковообразно охоплює ніготь (навколонігтьової імпетиго). При приєднанні стафілококової інфекції утворюються янтарно-жовті пустули, швидко підсихаючою в товсті пухкі серозно-гнійні кірки, іноді з домішкою крові – виникає вульгарне імпетиго, що відрізняється великою контагіозністю, ураженням великих ділянок шкіри, приєднанням фолікулітів, фурункулів і лімфаденітів.

Бульозні імпетиго – найбільш важкий варіант стрептококового імпетиго; розвивається зазвичай у дорослих на стопах, гомілках і кистях. Відрізняється великими напруженими бульбашками, що мають серозний або серозно-кров’янистий ексудат і товсту покришку. Шкіра навколо них збуджена. Можуть приєднуватися лімфангіти, лімфаденіти, загальні порушення, зміни в гемограма.

Вульгарна ектіма – єдина глибока форма стрептодермії; розвивається частіше у дорослих на гомілках, сідницях, стегнах і тулуб. Виникає велика глибоко розташована фліктена з гнійним або гнійно-геморагічним вмістом, підсихає в товсту шкірку, під якою виявляється виразка. Загоєння поверхневим, рідше втягнутим рубцем. Кількість ектім варіює від одиничних до множинних. У виснажених осіб вони набувають затяжний перебіг.

Прогноз для лікування при гострих формах, як правило, сприятливий, при хронічних, особливо протікають на тлі важких загальних захворювань, може бути поганим.

Діагностика Піодермії:

Анамнез та клінічні прояви допомагають встановити діагноз.

Параклінічні дослідження: клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, комплекс серологічних реакцій на сифіліс.

Мікробіологічні дослідження: дослідження гною з вогнищ ураження з виділенням культури і визначенням чутливості до антибіотиків

Імунологічні дослідження: визначення популяцій ісубпопуляцій Т-і В-лімфоцитів, сироваткових IgA, IgM, IgG та ін

Рекомендується також консультація терапевта, ендокринолога, невропатолога.

Візуальні методи діагностики. Визначаються більш-менш поширені гнійничкові елементи на шкірі.

Піодермії вимагають диференціальної діагностики з сифілісом, васкулітами, туберкульозом, лейшманіозом, трихофітія, пухлинами.

Лікування Піодермії:

Лікування піодермій етіологічне, патогенетичне, симптоматичне; починають з вибору антибіотиків на підставі даних бактеріологічного дослідження і тесту на чутливість до них, при необхідності на тлі терапії супутніх захворювань. Антибіотики першого покоління або високоефективні напівсинтетичні пеніциліни і цефалоспорини 3 поколінь за одних і тих же нозологічних формах застосовують залежно від виду чутливості і збудника.

При гострому перебігу захворювання антибіотики слід призначати не менше 5-7 днів, при хронічному – 7-14 днів.

У лікуванні піодермій використовують тетрацикліни (тетрациклін, доксициклін, метациклин), аміноглікозиди, макроліди, лінкоміцин, рифампіцин, фузидин та ін

У лікуванні хворих на хронічну піодермією, особливо важкої (виразково-вегетуючих, гангренозна форми), неможливо обійтися без препаратів, що впливають на мікроциркуляцію крові. Як ангіопротекторів частіше використовують актовегін по 5 мл внутрішньовенно щоденно, трентал, теонікол, нікотинат натрію. З гепатопротекторів доцільно призначати силібор, солізим, нігедазу по 1 таблетці 3 рази на день протягом 3 тижнів, есенціале форте та ін

Показані вітаміни групи В (В6, B12), полівітаміни та полівітамінні препарати з мікроелементами.

При лікуванні хронічних піодермій, особливо глибоких (хронічна виразкова, виразково-вегетуючих, гангpенозная форми), призначають кортикостероїдні препарати і цитостатики. Кортикостероїди (преднізолон) призначають у дозі 15-20 мг / добу протягом 15-20 днів з наступним зниженням дози кожні 3-5 днів до повного скасування. При гангренозний піодермії дози кортикостероїдів значно вище – 40-60 мг / сут. З цитостатиків перевага віддається метотрексату, який вводять по 50 мг 1 раз на тиждень внутрішньом’язово (2-3 ін’єкції на курс).

Засоби специфічної імунотерапії: вакцина стафілококова лікувальна, безклітинна суха стафілококова вакцина.

Імунокоригуючою кошти після антибіотикотерапії призначають тим хворим, у яких ремісія коротше 3 міс, бажано після визначення показників імунітету та чутливості до імуномодулюючою препаратів in vitro.

Повторні курси імунокоректорів проводять з урахуванням показників імунограми або гемограми, якщо дослідження кількості популяцій і субпопуляцій лімфоцитів неможливо.

Імуномодулятори призначають, якщо лімфоцитів менше 1000 в 1 мкл крові (менше 19%) і еозинофіли відсутні.

У комплексному лікуванні хворих на хронічну піодермією використовують широкий спектр імунокоригуючих препаратів (тактивин, тимоген, тімоптін, тималін, міелопід, лікопід, рузам).

Можливо черезшкірне опромінення крові гелій-неоновим лазером з використанням апарату УЛФ-01 (довжина хвилі 0,632 МКМ). Світловод накладають на область проекції кубітальний вени. Потужність на виході світловода 17 МВт, експозиція 20-30 хв. Процедури призначають щодня, на курс 15 процедур.

Зовнішнє лікування піодермій. При виразкових дефектах видаляють кірки, некротичні ділянки тканини, гній, промивають гнійні вогнища асептичними розчинами (фурацилін 1:5000, 1% розчин борної кислоти, 1% розчин таніну), потім використовують аерозоль гелевіна, 1% розчин диоксидина, 2 % розчин хлоргексидину біглюконат. При запальної інфільтрації в осередках на фурункули, карбункули, гідраденіти накладають іхтіол з димексидом (1:1), трипсин, хімопсін, хімотрипсин для відторгнення некротичних ділянок тканини і гною. На уражені осередки2-3 рази на день накладають пов’язку, просочену томіцідом, або пасту з 5% зазначеного засобу.

При піодерміях рекомендовано повноцінне харчування з обмеженням вуглеводів.

Профілактика Піодермії:

Гігієнічний загальний режим, повноцінне і регулярне харчування, заняття фізкультурою і спортом. Лікування загальних захворювань. Попередження і негайна обробка мікротравм. Дотримання правил особистої гігієни. Ізоляція дітей, хворих стрептококових і вульгарним імпетиго, з колективів. Своєчасне лікування початкових проявів.

Первинна профілактика піодермій включає систематичні огляди осіб, схильних до частих мікротравм, застосування на виробництві плівкотвірних захисних розчинів і паст, своєчасну обробку мікротравм, обладнання робочих місць, що відповідає санітарно-гігієнічним нормам, та ін

Вторинна профілактика піодермій передбачає регулярну диспансеризацію хворих з різними формами піодермії і протирецидивне лікування: повторні курси вітамінотерапії і ультрафіолетового опромінення 2 рази на рік, санірування вогнищ хронічної інфекції, санірування зіву і носоглотки.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Піодермія:

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Піодермії, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Телефон нашої клініки: (044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтесь на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації про Піодермії та лікуванні подібного роду захворювань на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби шкіри та підшкірної клітковини:

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов’язково постараємося Вам допомогти.

Підписатися на розсилку

Хочете отримувати новини та поради від Eurolab щодня? Підпишіться на розсилку безкоштовно!

Блог доктора Гетьман О.І.

Сімейний лікар. Доктор-діагност (спеціаліст з усіх видів діагностики: лабораторний, радіологічна, клінічна).

Світові новини Новини Україна Розділи медичноїенциклопедії: Гіди по здоров’ю: Інші сервіси: Eurolab в соціальних мережах:

Торгова марка і торговий знак EUROLAB ™ зареєстровані. Всі права захищені.

Знайшли:

  • пiодермiй прояви
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.74MB/0.18340 sec