Пневмонія, Запалення легенів – Лікарський Альянс – лікування пневмонії, лікування запалення легенів

Пневмонія, Запалення легенів

Виклик лікаря пульмонолога, терапевта на будинок може бути здійснений 7 днів натиждень, c 9.00 до 21.00, за телефоном 8 (495) 545-69-65.

Пневмонія, запалення легенів це захворювання при якому виникає запальний процес в кінцевому відділі нижніх дихальних шляхів – в альвеолах.

Альвеоли – це мікроскопічні бульбашки, які знаходитися на кінці найменших бронхів (бронхіол). Легкі в основному і складаються з альвеол. В альвеолах відбувається безпосередній процес дихання: кисень з вдихуваного повітря потрапляє в артеріальну кров, а з вен в альвеоли надходить вуглекислий газ.

Пневмонія може бути як самостійним захворюванням, так і розвиватися на тлі інших патологічних станів (інші хвороби, травми, в післяопераційному періоді, якщо людина знаходитися в комі).

До сприяючих чинників належать: переохолодження (особливо в умовах підвищеної вологості), гостра респіраторна вірусна інфекція, висока загазованість, фізична і розумова перевтома, перенесені захворювання легенів, недостатнє харчування, куріння. У літніх людей і у тяжкохворих через недостатню активність причиною пневмонії можуть бути застійні явища в легенях.

З кінця 80-х років ХХ століття відзначається тенденція до зростання захворюваності та летальності як у нас в країні, так і в усьому світі. У розвинених країнах захворюваність пневмоніями становить від 3,6 до 16 на 1000 чоловік. В даний час в усьому світі пневмонії займають 4 – 5-е місце в структурі причин смерті після серцево-судинної патології, онкологічних захворювань, цереброваскулярної патології та хронічних обструктивних захворювань легень (ХОЗЛ), а серед інфекційних хвороб – 1-е місце. У США позалікарняними пневмоніями щорічно захворюють 3 – 4 млн осіб, 30 – 40% з них потребують госпіталізації. Приблизно 50 – 70% пацієнтів лікують амбулаторно, і смертність серед них становить всього 1 – 5%.

Велике значення надається госпітальної пневмонії (яка виникає при знаходженні пацієнта в стаціонарі). Вона становить приблизно 10 – 15% від всіх госпітальних інфекцій. Смертність при внутрішньолікарняних пневмоніях становить від 30 – 60 до 80%. Серед хворих пневмонією переважають чоловіки. Вони становлять, за даними багатьох авторів, від 52 до 56% хворих, тоді як жінки – від 44 до 48%.

Частота пневмоній чітко збільшується з віком. Пацієнти у віці від 40 до 59 років становлять 38,4 – 55,7% хворих, старше 60 років – від 31 до 60%.

Тривалість тимчасової непрацездатності становить в середньому 25,6 дня і може коливатися в межах 12,8 – 45 днів. За даними зарубіжних авторів, середня кількість ліжко-днів у пацієнтів старше 60 років становить 21.

У виникненні пневмонії важливу роль відіграють різні бактерії (пневмококи, стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка і т. д.) і віруси, які є провідними факторами ризику виникнення легеневого запалення.

Однак викликаються вірусами зміни в легенях називати пневмонією не слід, і, більше того, необхідно чітко відмежовувати від неї за клініко-рентгенологічними ознаками, оскільки підходи до лікування цих двох станів принципово різні.

Основні клінічні ознаки пневмонії: гостре, раптовий початок, пов’язане, як правило, з переохолодженням, підвищення температури, можливий озноб, появу кашлю.

Кашель у перші дні зазвичай сухий, потім з’являється мокрота, яка найчастіше носить слизисто-гнійний або гнійний характер.

Можлива поява в грудній клітці болю при диханні, задишка, інтоксикації: слабкість, головний біль, з’являються загальні симптоми нездужання і т. д.

Для підтвердження наявності пневмонії необхідне проведення рентгенологічного дослідження органів грудної клітини. При цьому на отриманих рентгенограмахвизначається затемнення (інфільтрація) відповідно локалізації процесу. З помилкових випадках необхідно використовувати мультиспіральна комп’ютерну томографію органів грудної клітини (можна без контрастування).

У загальному аналізі крові при пневмонії визначається прискорення ШОЕ, лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів – основна ознака загального запалення), підвищення вмісту паличкоядерних нейтрофілів (вказує на наявність вираженого гнійного запального процесу).

Важкість перебігу пневмонії залежить від вираженості інтоксикації, дихальної недостатності, просторості поразки, наявності ускладнень пневмонії.

При лікуванні вдома необхідне створення оптимального режиму: їжа повинна бути висококалорійної, багатої вітамінами, механічно і хімічно щадною. Необхідно рясне тепле пиття: чай з малиною, мінеральна вода, журавлинний морс, тепле молоко з содою і медом.

У гострому гарячковому періоді хвороби при відсутності симптомів серцевої недостатності рекомендується вживати близько 2,5-3 л рідини на добу.

Основою лікування пневмонії є використання антибіотиків широкого спектру дії до отримання результатів бактеріологічного дослідження (посіву). Призначати антибактеріальну терапію повинен виключно лікар.

Крім антибіотиків, при лікуванні пневмонії використовуються також препарати, дія яких направлена ??на відновлення дренажної функції бронхів (еуфілін, атровент, беродуал), засоби, що розріджують мокротиння, відхаркувальні засоби (див. бронхіт). Використовуються також засоби, що володіють специфічним стимулюючою дією на організм (нативна і (або) свіжозаморожена плазма, антистафілококовий і антигрипозний імуноглобулін, інтерферон і т. д.).

Застосовують також антигістамінні засоби (димедрол, супрастин, кетотифен і ін), протизапальні препарати (парацетамол та ін) У важких випадках за призначенням лікаря використовують кортикостероїдні гормони.

Профілактика пневмонії заснована на дотриманні загальних санітарно-гігієнічних принципів (режим праці, провітрювання приміщень, боротьба з запиленістю, курінням, повноцінне харчування і т. д.). Важливе значення мають загартовування, санація вогнищ хронічної інфекції. Також необхідно своєчасне і адекватне лікування захворювань, які супроводжуються ураженням легень.

Зателефонувавши за номером 545-69-65, Ви можете викликати досвідченого і кваліфікованого пульмонолога або терапевта на будинок у будь-який зручний для Вас час.

Спробуйте пошукати її в розділі Питання Лікарю, серед понад 5000 питань-відповідей.

Наша адреса – м. Москва, вул. Юності 5 / 1, будова 4, медичний центр Лікарський Альянс

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.74MB/0.04812 sec