Поліп стравоходу, хірургічне лікування, діагностика, профілактика, Київ, Україна

Поліп стравоходу

Поліп стравоходу – це доброякісне епітеліальне новоутворення, що зустрічаєтьсяпорівняно рідко, частіше у чоловіків середнього віку і розвивається в місцях природних звужень і в нижній третині стравоходу.

Поліпи можуть локалізуватися на будь-якому рівні стравоходу, однак частіше вони розташовуються в проксимальному (верхньому) кінці або його черевному відділі. Ці пухлини можуть мати широку основу або довгу ніжку. В останньому випадку вони іноді порушуються в області кардії (переходу стравоходу в шлунок) або випадають із стравоходу в глотку, викликаючи відповідну симптоматику (біль, печію, дисфагію – порушення акту ковтання з виникненням больових відчуттів, почуття «грудки», «спазму» в області шиї або за грудиною, пов’язаних з прийомом їжі).

Найчастіше поліпи стравоходу не досягають великих розмірів, не викликають певних клінічних проявів і нерідко виявляються як випадкова знахідка при виконанні гастроскопії або контрастного рентгенологічного дослідження стравоходу.

Цілеспрямований діагностичний пошук починається, як правило, при появі дисфагії. Поліпи рідко викликають обтурацію (повне перекриття просвіту) стравоходу. Дисфагія спостерігається приблизно у 50% хворих. При великих пухлинах, крім дисфагії, хворі відчувають відчуття чужорідного тіла в стравоході, нудоту, позиви на блювоту, іноді біль при їжі. На відміну від раку стравоходу, дисфагія при наявності поліпа не має тенденції до неухильного і швидкого наростання і може залишатися без змін протягом кількох місяців або навіть років. В анамнезі у деяких хворих відзначаються періоди поліпшення прохідності їжі внаслідок зменшення спазму.

Загальний стан хворих з поліпом стравоходу не страждає. Іноді відзначається деяке схуднення у зв’язку з порушенням харчування і природним в таких випадках занепокоєнням.

Клінічні ознаки дозволяють запідозрити захворювання стравоходу, але остаточний діагноз доброякісної пухлини (поліпа) можна поставити тільки на підставі зіставлення результатів контрастного рентгенологічного дослідження і езофагоскопа (ендоскопії).

При поліпах стравоходу лікування повинно бути тільки хірургічним. Плануючи лікування, треба враховувати, що про доброякісності і злоякісності пухлини можна судити тільки після гістологічного дослідження, що можливо лише після біопсії освіти. Видалення пухлини на ранній стадії рятує хворого від максимально великою і важкою операції в майбутньому. Епітеліальні пухлини, розташовані на довгій і вузькій ніжці, можна видалити через езофагоскопа. В інших випадках, враховуючи можливість малігнізації поліпа, яка найчастіше починається в основі, доцільніше проводити езофаготомію, висічення пухлини під контролем зору з гістологічним дослідженням. У рідкісних випадках при великих поліпах і неможливості виключити малигнизацию (злоякісне переродження) при терміновому гістологічному дослідженні під час операції показана резекція стравоходу.

Знайшли:

  • як видалити поліп в стравоході
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.