Поставити питання лікарю – Підвищений білірубін – Міжнародний форум медицини та психології

Міжнародний російськомовний форум, присвячений психології та здоров’ю – Консультація – Задати питання лікарю – Підвищенийбілірубін

Лицар скаче на білому коні і раптом бачить як на принцесу напав …

Підвищений білірубін

Поставити питання лікарю – Підвищений білірубін – Міжнародний форум медицини та психології – незалежний російськомовний інтернет-форум безкоштовних консультацій, обміну досвідом для лікарів усіх напрямків традиційної та нетрадиційної медицини, психологів різних шкіл психології та психотерапії і безсумнівно, для людей, які потребують медичної чи психологічної допомоги .

Підвищений білірубін

Часто запитують, чим небезпечний підвищений білірубін, як лікувати, в чому причина підвищення білірубіну в крові.

І вирішив я зробити добірку відповідей на тему підвищеного білірубіну.

Нам 1,5 місяці підвищений рівень білірубіну 146 Що потрібно робити і на скільки це небезпечно?

Все залежить від того, чому він підвищений, і яка є динаміка … Якщо це жовтяниця новонароджених, і білірубін постійно знижується – нічого спеціально робити не треба. Спостерігайтеся у педіатра, повинно все пройти ….

Відгук: Підвищений білірубін

Добрий день! Підкажіть будь ласка що таке "белорубін". У моєї сестри підвищений. Чи небезпечно це? І від чого це?

Білірубін – це особливий пігмент, що утворюється в результаті розпаду гемоглобіну, міоглобіну в системі селезінки і печінки. Він є одним з основних компонентів жовчі, міститься також у сироватці крові. Його підвищення до певних цифр викликає клінічно жовтяницю.

У періоді новонародженості часто спостерігається фізіологічна жовтяниця у перший тиждень життя. Може бути і патологічна жовтяниця. У новонароджених високе збільшення білірубіну небезпечно ушкодженням їм клітин головного мозку.

У дітей старшого віку і дорослих підвищення білірубіну може бути результатом підвищеної продукції білірубіну внаслідок підвищеного гемолізу еритроцитів (гемолітичні жовтяниці, при анеміях через гемолізу еритроцитів), зниженою здатності до виділення білірубіну клітинами печінки (так звані паренхіматозні жовтяниці – при гепатитах, отруєннях і др ), а також наслідком труднощів жовчовиділення (обтураційні жовтяниці – при жовчнокам’яній белезні).

Відгук: Підвищений білірубін

напишіть хто що знає. нас з маленькою завтра кладуть до лікарні. У неї дуже високий білірубін. У нас був підвищений в пологовому будинку на 3 добу – 222, потім їй покапать глюкозу і вона полежала під кварцем 1,5 доби, білірубін нормалізувався – 165. нас виписали, тому що такий білірубін для новонароджених нормальний. але зараз нам 1 місяць і 10 днів і сьогодні здавали аналіз крові (нас відправили з поліклініки, тк. у неї до цих пір дуже жовта шкіра). Так от білірубін загальний у неї 297. це дуже багато. мені сказали що до місяця він повинен бути приблизно 100, а у нас в три рази більше. кажуть що після 300 переливають кров. хто лікувався від такої теми. підкажіть. що? що взяти до лікарні? я просто в шоці. все так добре було. а ще питання – скільки протримали? що там робили?

у желтушки може бути багато причин, з цього ніхто не відповість толком на питання – скільки протримають? що там будуть робити?

з собою візьміть впевненість, що все буде добре, і добре б чай "Гонсин" по 4 чайних ложки на день.

У нас теж був підвищений біллірубін. ПРи показанні 160 потрапив в реанімацію, на першому дні життя. Зробили переливання крові. Виписали на 26 день показання 16. Шкіра нормальна. Ускладнення – анемія. (Гемоглобін100). Зараз три місяці – все нормально.

у малюка моїх друзів був дуже високий біллірубін – але вони впоралися самі – їм порадили ще в пологовому будинку при виписці – купати малюка по 5-6 разів на день по 15 хвилин мінімум – говорять при купанні біллірубін дуже добре виводиться через шкіру.

Але якщо мова йде прогоспіталізації – то сммое головне – це ваша впевненість, що все буде добре! Наша думка матеріальна. А вже мамина думка – і поготів!

У дочі (грудничок) в 2 місяці був загальний білірубін 120. Ми лягли в лікарню. Здали всі аналізи, три дні були на суміші. Знову здали кров і білірубін був 75. Через 8 днів нас виписали. Це була молочна жовтяниця.

Я теж дуже боялася лікарні, але зате нас перевірили з усіх боків.

Підготуйся, збери необхідні речі документи і гроші (деякі аналізи можуть бути платними), подзвони в приймальний спокій дізнайся що з собою можна брати.

Лікуються зазвичай "Лів52" – 5-3 крапель 2-3 рази на день. Можна ударну дозу по 8 крапель. Нам допомагало до гепетітной щеплення в 1 місяць.

Нас теж з дочей клали в лікарню. Почалося все з пологового будинку жовтяниця на 3 день під лампу на п’ятий і крапельниці з глюкозою на 3 дні після цього білірубін став 75 ??нас виписали сказали контроль на місяць, аналіз на місяць – білірубін 102, вердикт кон’югаціонная жовтяниця госпіталізація, нас лікували активованим вугіллям, електрофорез на печінка 5 разів, крапельниця з есенціале форте 6 разів, активоване вугілля, фенобарбітал. Обов’язково узі черевної порожнини, щоб виключити патологію печінки та жовчного міхура. Результат білірубін 90, нас виписали контроль через місяць. Ще аналіз не готовий здали вчора. Ще у 3х дівчат з того ж пологового будинку таже картина й ті ж цифри биллирубина. Лікар зробила висновок неякісна вакцина від гепатиту відразу після пологів. Якщо треба повідомлю продовження і результати аналізу. А ще щоб не засмучуватися почитайте ось цю статтю Водянникова.

Фізіологічна жовтяниця – це особливе минуще стан новонародженої дитини, яке характеризується жовтим фарбування шкіри і склер. Вона з’являється на третю добу, поступово посилюється до п’ятим, і повільно зникає до двох-трьох тижнів. Іноді (у недоношених) може проходити до місяця. Фізіологічна жовтяниця не залишає наслідків для дитини, вона безпечна і не вимагає лікування.

Жовтяниці більш виражені при пізньому (пізніше доби) отхождении меконію (первородного калу), голодуванні, переохолодженні дитини.

Пов’язана жовтяниця з накопиченням в крові дитини особливої ??речовини – білірубіну, який і забарвлює шкіру в жовтий колір. Ця речовина є у кожної людини, але у новонародженого воно в силу ряду його фізіологічних особливостей – міститься в підвищеній кількості.

Рівень білірубіну можна визначити кількісно (за допомогою біохімічного аналізу). При підвищенні білірубіну до рівня 60 – жовтяниця стає помітною. При фізіологічній жовтяниці рівень білірубіну не перевищує 205 од.

Вважається, що при фізіологічній жовтяниці білірубін не перевищує рівня:

Іноді протягом жовтяниці затягується і більш ніж на місяць. Однак, невелике підвищення білірубіну до 110-117 в цьому віці навряд чи вимагає занепокоєння (госпіталізації) і напевно проходить безслідно для дитини, хоча така затяжна жовтяниця не є фізіологічною і завжди має якусь причину, яку треба з’ясувати. Особливо, слід непокоїтися, коли разом з зберігається більше 3х тижнів жовтяницею – відмічено темне забарвлення сечі і знебарвлені стілець – це може бути ознакою природженого захворювання жовчних шляхів.

Природничих буде називатися також жовтяниця, яка після зменшення – знову наростає, або з’являється в першу добу, або дуже виражена.

У цих випадках вона зазвичай вимагає виявлення причин та лікування.

Жовтяниці новонароджених не заразні, т.к. не викликаються будь-яким збудником (як це відбувається при гепатиті). Вони пов’язані з підвищеним розпадом червоних кров’яних тілець і уповільненим захопленням білірубіну клітинами печінки.

Важко жовтяниці можуть протікати при наявності негативного резус-фактора крові у матері, і позитивного – у дитини. При кожній наступній вагітності – підвищується ризик таких ускладнень, ось чому жінкам з негативним резус-фактором особливо небезпечно робити аборт.

Виражена жовтяницячасто буває при наявності у матері першої групи крові, коли у дитини – друга або (рідше) – третя. Кількість вагітностей при цьому не має значення.

Іноді джерелом білірубіну служать крововиливи та синці у дитини, а також заглоченная кров (наприклад, з тріщин сосків).

Желтуха також може бути симптомом т.зв. внутрішньоутробної інфекції.

Введення матері перед пологами деяких ліків (напр. окситоцину) і дитині деяких антибіотиків (ампіцилін, цефазолін) можуть викликати жовтяницю.

Однією з причин жовтяниць є передчасне розродження.

Загадковими залишаються т.зв. «Жовтяниці від грудного молока». Вони можуть затягуватися більше місяця, і білірубін при них може бути більше 205, але це ніколи не призводить до ускладнень, тому, як правило рідко вдаються до скасування грудного годування, а якщо лікар призначить це – то не більше, ніж на добу – потім годування можна продовжувати без побоювань Є й інші причини патологічних жовтяниць у новонароджених.

Небезпеки жовтяниць для дитини. Коли потрібна і коли не потрібна госпіталізація в лікарню?

Ускладнення при жовтяниці новонародженого пов’язані з можливим токсичним впливом білірубіну на центральну нервову систему.

Не всі речовини, які містяться в крові, потрапляють в мозок. Існує захист мозку від токсичних речовин (кров’яний мозкової бар’єр). Завдяки цьому пошкодження нервової системи при жовтяниці з невисоким вмістом білірубіну не відбувається. Клітини мозку не руйнуються і після зникнення жовтяниці – дитина залишається абсолютно повноцінним. Тільки при дуже високому вмісті білірубіну останній все ж може проникнути в мозок і викликати пошкодження нервових клітин (ядерну жовтяницю).

У першій початковій стадії ядерної жовтяниці дитина стає байдужим, млявим, не смокче груди. Пізніше – з’являється закидання голови, витягування кінцівок і «мозковий», монотонний крик.

За яких цифрах білірубіну можливий розвиток ядерної жовтухи і при яких умовах це відбувається – точно не відомо

Існує поріг вмісту білірубіну, при досягненні якого ймовірність пошкодження нервової системи значно зростає. Такі, близькі до пороговим цифри дійсно небезпечні і вимагають проведення енергійних лікувальних заходів. Наприклад, у віці після трьох діб у доношеної дитини небезпечні цифри білірубіну вище 380, але лікування слід починати при менших цифрах – при рівні білірубіну 250. У дитини з вагою менше 2000г. або при інших визначених умовах білірубін може бути небезпечним вже при 170, тому лікування іноді починають раніше. Має значення і темп наростання білірубіну.

Білірубін 290 і вище – це показання до госпіталізації дитини у віці.

З викладеного вище потрібно також зробити висновок, що для великого доношеної дитини такі цифри білірубіну, як 180-200, в принципі, безпечні. А якщо білірубін нижче 170 – це безпечно практично для будь-якого здорового дитини. Госпіталізація та застосування енергійного лікування здорових доношених дітей з рівнем білірубіну нижче 210 навряд чи виправдані в будь-якому віці, оскільки можуть бути небезпечніше, ніж саме захворювання (небезпека внутрішньолікарняної інфекції та інвазивних втручань). Треба відзначити, що діти з рівнем білірубіну 205-250 вимагають уважного лікарського спостереження і в умовах м. Азбесту зазвичай так само знаходяться в стаціонарі.

Єдиним методом зниження токсичності білірубіну в даний час є фототерапія (світлолікування). Існують свідчення для її проведення. Вони залежать від віку і доношенности дитини. Наприклад, у доношеної дитини у віці після 3-х діб показанням до фототерапії є рівень білірубіну 260 і вище. Використовується блакитний чи зелене світло. Шкіра дитини висвітлюється видимою частиною сонячного спектру за допомогою спеціальної установки. Під впливом світла білірубін перетворюється в нетоксичний похідне і вже через 12 годин інтенсивно виводиться з калом і сечею.

Більш ефективнопостійне лікування, ніж переривчасте. Більш ефективний більш яскраве світло. Краще висвітлювати дитини з двох сторін.

При фототерапії закривають очі дитини. Стежать за температурою тіла і введенням додаткової рідини (краще – з додатковим годуванням). При дотриманні цих умов світлолікування безпечно і не призводить до перегрівання або зневоднення дитини. При фототерапії можлива поява лущення шкіри і частого рідкого стільця. Можлива деяка сонливість. Ці явища минають після припинення лікування. Інших, більш серйозних ускладнень фототерапії не відомо.

Середня тривалість світлолікування – 96 годин. Часто вона успішно завершується в пологовому будинку, коли білірубін знижується до безпечних цифр, і дитина може бути виписаний додому. Іноді потрібно більше часу, і мама з дитиною переводяться в дитячу клініку.

При дуже важких желтухах (рідко) потрібне проведення замінного переливання крові. Кров дитини, яка містить токсичні речовини (білірубін, антитіла) замінюється донорської. Ця операція небезпечна (інфікування донорською кров’ю тощо), але іноді тільки так можна врятувати життя дитини і вберегти його нервову систему від шкідливого дії білірубіну.

В даний час у більшості клінік усього світу майже відмовилися від використання ліків для лікування жовтяниці новонародженого. Виявилося, що деякі з ліків, які раніше застосовувалися, навіть посилюють жовтяницю або ризик пошкодження нервової системи (аскорбінова кислота, альбумін). Застосування інших – марно (жовчогінні трави, аллохол, вітаміни групи B). Ефективність третіх – точно не доведена, але, начебто, допомагає (смекта, активоване вугілля). Четверті не пройшли тривалого випробування у новонароджених (карсил, есенціале, Лів-52). Є ліки, які ефективні, але від них відмовилися через дуже небажаних побічних дій (люмінал чи фенобарбітал).

У деяких лікарнях застосовують т.зв. «Крапельниці». Вводять великий об’єм рідини за короткий час у вену головки. Така водна навантаження не є фізіологічною і не має переваг перед введенням рідини природним шляхом. Ризик такого втручання не завжди виправданий.

Рівномірний тривалий внутрішньовенне введення глюкози та інших розчинів більш переважно перед такими «крапельницями», але вимагає катетеризації судин, ризик ускладнень від яких не завжди виправдовує застосування цього методу. Краще, якщо це можливо, вводити рідину через рот (з годуванням або допоювання).

Більш раннє прикладання до грудей викликає більш раннє відходження меконію і зменшення ймовірності жовтяниць. Частіше грудне годування так само зменшує ймовірність фізіологічної жовтяниці. При фототерапії потрібно на 20% збільшити обсяг годування дитини, переважно, за рахунок більш частих годувань грудьми. При фототерапії можливо і допоювання дитини водичкою, але все ж грудне молоко краще водички допомагає від жовтяниці. При допоювання не слід користуватися соскою, тому що це може перешкодити успішному грудному вигодовуванню. Детальніше про годування дитини з жовтяницею: Якщо Ваш дитина хвора …

Примітка. В даний час підходи до лікування жовтяниць у здорових доношених дітей визначаються Методичних керівництвом ААП, де Ви можете дізнатися більше, особливо, щодо показань до лікування і методиках фототерапії.

Зауваження: Рівні білірубіну при яких проводиться лікування, зазначені у статті, можуть бути спірними та відрізнятися в різних регіонах, як і методи лікування.

МИ ВЖЕ ПОВЕРНУЛИСЯ. Я тепер професіонал в питаннях жовтяниці і підвищеного білірібіна, якщо у кого небудь є питання з цього приводу, я із задоволенням вам допоможу і все поясню. насправді, крім електрофорезу й кварцу (фототерапія) все інше можна робити вдома, без всяких стаціонарів. але дуже великий плюс лікарні в тому, що там вас всебічно обстежують. Т.к. високий білірубін дає досить сильний негативний вплив на мозок, нервову систему, зір і слух – все цепотрібно контролювати. Нам зробили узі черевної порожнини (як уже писала Наташа Х. щоб виключити патологію), узі головного мозку (щоб перевірити чи все там добре), подивився офтальмолог, лор, поробили масаж. коротше, я не пошкодувала що поїхала.

Нам 1 міс. 10 дн. білірубін 128, через 3 дн. знизився до 98. Одні лікарі спокійні, інші паніку підняли, лікар з пологового будинку у кого спостерігається сказала, що це нормально він знизиться. Я теж бачу, що з малюком все добре, то кого слухати, виходить скільки лікарів стільки й думок. Хто ще мене злякає?

Відгук: Підвищений білірубін

Ентеросгель обов’язково-вивести токсин, і Хепель можна за інструкцією.

Відгук: Підвищений білірубін

саме що напружує звідки він узявся .. цей підвищений білірубін .. от начебто все було добре і на ті вам ???… Всім удачі і не хворіти! Діткам швидкого одужання!

Відгук: Відгук: Підвищений білірубін

дружина народила 3.03.11 при народженні дитина була без желтушки, на 2 день вона з’явилася і його весь день тримали під крапельницею, і так 4 дні + ще лампи … білірубін 280 і не спадає … хочемо його забрати додому … вдома будемо лікувати без крапельниць … як думаєте стои чи що??? завтра збираємося писати відмову від крапельниць

0 & & this.options [this.selectedIndex]. Value) = smf_scripturl + this.options [this.selectedIndex]. Value.substr (smf_scripturl.indexOf (‘?’) == -1 | | this.options [this.selectedIndex ]. value.substr (0, 1)! = ‘?’? 0: 1); ">

На інших сайтах: Міжнародний російськомовний форум, присвячений психології та здоров’ю, Підвищений білірубін, Відгуки лікарів, Медицина, Психологія і Здоров’я, 2007-2011.

Будь-які препарати і методики лікування, рекомендовані на форумі, Ви можете застосовувати тільки після консультації зі своїм лікуючим лікарем.

Відповідальність за зміст і достовірність матеріалів, розташованих на цьому форумі, несуть виключно автори. Їх точка зору може не збігатися з позицією власників та адміністрації форуму.

При цитуванні і використанні матеріалів, опублікованих на сторінках сайту посилання на Міжнародний форум медицини та психології обов’язкове.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.76MB/0.00911 sec