Промивання вуха, Отит у дітей

Рубрики Промивання вуха

Часто гнійні виділення за своєю консистенцією досить густі, а при наявності слизуі дуже клейкі (тягучі), тому погано видаляються сухим туалетом з зовнішнього слухового проходу. У цих випадках рекомендується промивання вуха слабким напором рідини з подальшим відсмоктування. Маніпуляцію можна проводити за допомогою шприца або гумового балона. Як рідин для промивання використовуються дезінфікуючі стерильні розчини: етакрідіна лактату (риванол) (1:1000), фурациліну (1:5000) і деякі інші лікарські препарати. З метою кращого і швидкого спорожнення порожнин середнього вуха від патологічного вмісту багато хто користується при туалеті вуха різного роду відсмоктувачами (електро-і водоструминним, пневматичної лійкою та іншими апаратами).

Лікувальне застосування лікарських препаратів у вигляді крапель, мазей та порошків у дітей раннього віку, а часто і у більш старших дітей, показано тільки при наявності досить великої перфорації, барабанної перетинки. Використання препаратів такими методами можливо після ретельного туалету зовнішнього слухового проходу. Причому лікарські речовини необхідно в якійсь мірі насильно вводити через отвори барабанної перетинки в барабанну порожнину шляхом підвищеного тиску в зовнішньому слуховому проході. Такий метод нагнітання деякі автори обгрунтовано називають трансмеатальним введенням лікарських препаратів. Найпростіший спосіб нагнітання – створення підвищеного тиску в зовнішньому слуховому проході шляхом акуратного і ритмічного натискання пальцем на козелок вушної раковини хворої дитини або балоном Політцера, обтуратор якого щільно притиснутий до входу в зовнішній слуховий прохід.

При цьому використовуються різні лікарські речовини: розчини антибіотиків, до яких чутлива мікрофлора барабанної перетинки; різного роду дезінфікуючі спиртові розчини; кортикостероїдні препарати; антигістамінні та десенсибілізуючі речовини; антигрибкові і ферментні препарати та ін Підбираючи антибіотик для місцевого його застосування, необхідно створювати його найвищу концентрацію в розчині, так як розраховувати на тривалість антибактеріальної дії в умовах барабанної порожнини не доводиться. В результаті визначення чутливості мікрофлори можна підбирати антибіотики, що володіють широким спектром дії або цілеспрямованої активністю. Так, відомо, що рістоміцін найбільш активний щодо стафілококів, поліміксин – при запаленні, викликаному синьогнійної палички, олететрин діє пригнічуюче на грампозитивні і грамнегативні бактерії, а також великі віруси, а лінкоміцин проявляє активність при стафілококової інфекції і анаероби.

У деяких випадках можна виявити наявність грибкового ураження або приєднання грибкової флори до звичайного мікробному процесу в середньому вусі в результаті нераціональної антибіотикотерапії. При пом знаходить своє застосування введення антигрибкових препаратів: розчинна натрієва сіль леворина з розрахунку 1000 ОД на 1 мл ізотонічного розчину NaCl. Також вважається корисним використання одночасно крапель 3% спиртового розчину прополісу і спленина.

При наявності густого гнійного вмісту барабанну порожнину до введення антибактеріальних препаратів краще промити ферментними речовинами. Потрібно врахувати, що їх застосовувати можна тільки послідовно, не поєднуючи, так як ферментні препарати і антибіотики взаємно знижують своє терапевтичну дію. Тому розчини ферментів вводять на 30-40 хв у барабанну порожнину, надалі, перед застосуванням антибактеріальних препаратів, промивають її ізотонічним розчином NaCl або який-небудь дезінфікуючої рідиною (фурацилін-1:5000, етакридину лактат-1:5000, хінозол – 1: 1000).

Захворювання дитячого віку. Гострий отит у дітей та його ускладнення.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.