Протрузія: лікування протрузії

Протрузія: лікування протрузії Протрузія в поперековому відділі хребта

Поняття протрузіяі грижа диска до цих пір можуть трактуватися різними неврологічними школами по-різному. Одні застосовують ці терміни як взаємозамінні, інші вважають, що протрузія диска це інтрузія пульпозного ядра (при цьому зовнішні волокна фіброзного кільця збережені), а грижа диска – екструзія ядра (при цьому цілісність зовнішнього шару фіброзного кільця порушена).

Гостро розвивалася протрузія міжхребцевого диска зазвичай проявляється болем у спині і зоні іннервації корінців на нозі (L5 або S1), яка часто супроводжується онімінням і парестезіями. Може виникати і руховий дефект, що залежить від того, який корінець вражений. Радикулопатія L5 викликає слабкість тильного згинання стопи і пальців, а поразка корінця S1 призводить до слабкості підошовного згинання стопи і пригнічення ахіллового рефлексу. Рух хребта обмежені, відзначаються його локальна хворобливість і напруга паравертебральних м’язів. Підняття прямої ноги в положенні лежачи на спині обмежена, часто до 20 – 30 градусів, через рефлекторного спазму задніх м’язів стегна (симптом Ласега). У нормі кут підйому випрямленою ноги сягає 80 – 90 градусів. Серединна протрузія диска може привести до появи симптомів двосторонніх і порушення тазових функцій.

Симптоми протрузії поперекового міжхребцевого диска можуть розвиватися поволі або виникати раптово, іноді після травми. Обстеження органів малого таза і прямої кишки і рентгенографія хребта дозволяють виключити інші захворювання, наприклад пухлини.

Постільний режим з перебуванням на жорсткому матраці протягом 1 – 3 днів з наступною поступовою мобілізацією часто сприяє регресу симптомів, але при збереженні болю, посилення неврологічного дефекту або появі будь-якої ознаки тазової дисфункції показано проведення КТ, МРТ або мієлографії з наступним хірургічним втручанням.

Лікування протрузії проводять рефлекторними і медикаментозними методами. Немедикаментозне лікування протрузії передбачає призначення голкотерапії, вакуумної терапії, фармакопунктури, лазерної терапії. З медикаментозних засобів зазвичай призначають нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, вітаміни групи В.

Протрузія диска в шийному відділі хребта

Протрузія шийного міжхребцевого диска може виникнути в будь-якому віці. Часто протрузія виникає без попередньої травми і проявляється болем у шиї, що поширюється в зону іннервації відповідного корінця. Біль, викликаний протрузією, посилюється при русі головою. При бічній протрузії диска на ураженій стороні в зоні іннервації корінця (зазвичай С6 або С7) можуть виявлятися випадіння сухожильних рефлексів, рухові порушення або розлади чутливості. При серединної протрузії можлива компресія спинного мозку, що веде до нижнього спастичний парапарез і розладу чутливості в нижніх кінцівках, іноді з супутньою тазової дисфункцією. Діагноз підтверджують за допомогою КТ, МРТ або мієлографії. При відсутності ефекту від консервативної терапії може знадобитися хірургічне лікування.

Використання матеріалів сайту без посилання на джерело заборонено.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.