П’яткова шпора, подошвенний фасцій. Причини, симптоми, лікування П’яткова шпора, подошвенний фасцій

Медичний портал Довідник ліків і довідник хвороб Алфавітний покажчик ліків Алфавітнийпокажчик хвороб Лікарські рослини реклама Ліки Хвороби Довідник хвороб «П’яткова шпора, подошвенний фасцій»

Кісткові розростання у вигляді шпильки або дзьоба в області підошовної площині бугра п’яткової кістки або біля місця прикріплення ахіллового сухожилля прийнято називати п’яткових шпорами. Найчастіше шпори п’ят є наслідком інволютивних процесів людського організму і виявляються як анатомічна особливість у осіб середнього літнього віку.

Причинами утворення шпор можуть бути подовжнє плоскостопість, гостра і хронічна травма, ревматизм, інфекція, судинні та нейродистрофічні розлади.

Клінічна картина при п’яткової шпори типова. Найчастіше хворі скаржаться на так звану «стартову біль». Потерпають недугу найважче даються перші кроки після сну, тривалого сидіння. Болі при п’яткової шпори можуть бути пекучими, гострими при опорі на п’яту, визначувані хворими як почуття цвяха в п’яті. Болі можуть поширюватися по всій області п’яти, або локалізуватися по внутрішній площині п’яти. Болі можуть з’явитися раптово і носити гострий характер або розвиваються поступово, переходячи в хронічні. Хворі мимоволі намагаються розвантажити п’яту.

При огляді області п’яти, як правило, патологічних змін не виявляється. При натисканні на бугор п’яткової кістки з боку підошви і при стисненні п’яти з боків визначається хворобливість.

При задній п’яткової шпори відзначається хворобливість біля місця прикріплення ахіллового сухожилля при ходьбі і тиску задником взуття. Можливий набряк цієї області, змозолілість шкіри.

Інтенсивність болю не залежить від величини шпори, яка визначається на рентгенограмі. Досить часто гострі за формою і великі за розміром шпори є випадковою рентгенологічної знахідкою. У той же час, можливі сильні болі в області п’яти при нормальній рентгенологічній картині.

Таким чином, клінічні симптоми при п’яткової шпори обумовлені, перш за все, не присутністю самої шпори, а змінами в м’яких тканинах: запаленням глибоких слизових сумок (подпяточний бурсит, ахилобурсит), явищами періоститу і найчастіше підошовним фасцитом.

Підошовним фасцитом називається запалення підошовної фасції. Подошвенная фасція – це широка смуга волокнистої тканини, розташована вздовж підошви ноги від п’яти до передньої частини стопи. Існує виправдане думка, що в розвитку шпори п’яти первинним є підошовний фасцит. Запалення викликає реактивний остеобластіческой процес, в наслідок якого і розвивається п’яткова шпора.

Ознаки підошовного фасциту добре виявляються при ультразвуковому дослідженні м’яких тканин стопи. Доцільно перед вибором методу лікування п’яткової шпори виробляти УЗД м’яких тканин стопи.

Лікування п’яткової шпори консервативне і залежить від причини розвитку захворювання і стадії процесу. Рекомендується комплекс лікувальних заходів, спрямованих на ліквідацію запального процесу. Призначаються нестероїдні протизапальні продукти, місце гелі та мазі, що володіють протизапальною і розсмоктуючою ефектом, фонофорез з гідрокортизоном, кріотерапія. Хороший і стійкий ефект дає одноразове введення Дипроспан місцево.

Найважливішою умовою ефективності лікування забезпечення розвантаження хворобливої ??області. Для цього при п’яткової шпори за показаннями призначають індивідуальні ортопедичні устілки з викладенням внутрішнього і зовнішнього поздовжнього склепінь, поглибленням і м’якою прокладкою під п’ятою. Як тимчасовуміру рекомендують використання подпяточніка з поглибленням або отвором в центрі – так зване розвантажувальне пристосування при п’яткової шпори. Такі пристосування продаються в ортопедичних салонах. Найбільш повноцінною вважається розвантаження за допомогою ортопедичного взуття з поглибленням в підборі. При задній шпорі поглиблення робиться в заднику. Як тимчасову міру при лікуванні п’яткової шпори можна рекомендувати носіння взуття без задника. У комплекс лікування п’яткової шпори включать теплі ванни з морською сіллю милом, содою, лікувальну гімнастику, масаж м’язів стопи і гомілки. Ці заходи спрямовані на поліпшення кровопостачання тканин стопи.

Після стихання запального процесу, що повинно бути підтверджено ультразвуковою діагностикою, призначається ударно-хвильова терапія.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.