Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

У мене рефлюкс-езофагіт. Розпочався через рік після пологів: минулого літа сильнозахворів шлунок, зробила гастроскопію, знайшли рефлюкс-езофагіт. Призначили Париет, пропила курс півтора місяця, поступово стало краще, але як тільки я закінчила курс лікування паріет, болі поновилися, причому з новою силою. Пішла до лікаря, каже, що знову паріет і так без кінця .. Ремісії бувають, але недовгі … Пробувала пити тільки Маалокс, Гевіскон або фосфолюгель, але періодично шлунок болить. Неможливо ж постійно пити Париет? Це ж шкідливо постійно нейтралізувати кислоту, яка потрібна для перетравлення їжі. Вже з горя про операцію прочитала, але лікар каже, її роблять в крайньому випадку, коли таблет не допомагають .. а мені допомагають, але поки п’ю .. Лікар каже, операція це занадто серйозно, щоб робити, якщо можна жити на таблетках .. Загалом, не знаю, що й робити. Вже майже рік так живу .. В інтернеті прочитала жахи про стравохід Баретт і рак стравоходу .. Чому тоді не пропонують операцію, якщо це так небезпечно? Наскільки я зрозуміла, осложеніях при операції вкрай рідкісні .. Спасибі!

Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

опублікуйте, будь ласка, протокол гастроскопії повністю, разом з висновком. Які ще додаткові методи обстеження проводилися? УЗД? Обстеження на хелікобактер? Детальніше опишіть Ваші болю, їх локалізацію, зв’язок з прийомом їжі, що викликає їх загострення? Ваш вік, вагу, ріст? Які ще препарати Ви приймали / приймаєте (в тому числі і для купірування болю), крім вищеназваних?

Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

стравохід вільно прохдім, в дистальному відділі всім всім стінок лінійна гіперемія, є грижа ПІД. Слизова шлунка рожева, злегка набрякла, складки тіла поздовжні, еластичні, розправляються. Перістальніка активна, цибулина 12 ПК. середнього обсягу, тонус кишки підвищений, слизова світло-рожева.

Ще робила УЗД черевної порожнини та заочеревинного простанства. Висновок: патологій не виявлено.

Болі частіше виникають на голодний шлунок, після їжі зазвичай краще. Але буває, що і після їжі болить.

Болить там, де починають розходитися ребра (у центрі, на 11-12 см. вище пупка). Біль найчастіше пекуча, наче кислоти налили, іноді ниючий тупа.

Може тиждень взагалі не хворіти, навіть якщо дієту порушу, а буває болить кожен день на тлі суворої дієти.

Для зняття болю іспльзуются Маалокс, Фосфалюгель, зараз перейшла на Гевіскон.

Лікар сказав, що, можливо, грижа і раніше була. але не викликала болів чомусь .. У моєї мами точно така ж грижа, але болю немає.

Планую другу вагітність, але не уявляю, як це відіб’ється на мою хворобу і чи не буде ускладнень.

Лікарі кажуть, що таку грижу не оперують, хоча я знайшла в інтернеті, що операції роблять.

Чому лікарі не призначають операцію, яка може раз і назавжди зняти всі симптоми і предовратіть рак надалі, якщо консервативно грижа все одно не лікується?

Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

А маємо ми невиразне опис т.зв. "Езофагіту", ендоскопічні ознаки грижі стравохідного отвору діафрагми, яку, до речі, слід діагностувати за допомогою рентгенологічного, не ендоскопічного обстеження, зі спеціальними стандартними укладаннями (у тому числі в т.зв. положенні Тределенбурга, тобто з піднятими нижніми кінцівками) . Маємо недоведену зв’язок шлунково-стравохідного рефлюксу з болями у верхніх відділах живота і невиразкова диспепсія, при якій полегшення приносять інгібітори протонної помпи. Класичного опису болю при ГЕРХ (ГЕРХ) Ви не даєте. Не густо.

Про операцію говорити взагалі сенсу ніякого немає, оскільки зв’язок Ваших скарг з наявністю рефлюксу ніхто не довів. Крім того, немає робіт, що показують більшу ефективність оперативного лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) запорівняно з консервативною терапією.

Враховуючи деякі сумніви в діагнозі (прошу звернути увагу, що мені звідси не видно і я можу покладатися лише на Ваш опис і на опубліковані Вами медичні документи) я б рекомендував обстежитися на наявність бактерії (дихальний уреазний тест або визначення антитіл класу IgG до хелікобактер), поза прийому інгібіторів протонної помпи, а також поза прийому інших антацидів (протягом 14 діб). У разі виявлення бактерії я б провів його ерадикацію. Не як етап у лікуванні ГЕРХ, а як етап у лікуванні невиразковій диспепсії асоційованої з бактерією, якщо діагноз підтвердиться.

Саме по собі лікування ГЕРХ включає крім інгібіторів протонної помпи (до речі, чому саме паріет, адже він, ой як недешевий?) Ще й т.зв. модифікацію способу життя. Під цим мається на увазі:

– Відмова від продуктів, що викликають неприємності (у пацієнтів з ГЕРХ це часто – алкоголь, шоколад, цитрусові соки, і продукти, що містять томати (готуються з томатів) особисто у Вас;

– Прийняття гозіронтального становища лише через 3 години після останнього прийому їжі;

– Піднесений голвоного кінця ліжка приблизно на 25-30 см шляхом підкладання під спинку / ножки спеціальної підставки (не за допомогою подушок).

Блокатори протонної помпи – як допоміжна терапія таких модифікацій способу життя.

Знову ж таки, всі ці рекомендації лише при безперечне діагнозі ГЕРХ і доведеною зв’язку шлунково-стравохідного рефлюксу з Вашими скаргами. Як довести? Добове амбулаторне моніторування внутріпіщеводного pH.

Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

Поскажіте, будь ласка, а де можна пройти обстеження правильне .., так як я зрозуміла, що мені поставили діагноз, який не підтверджений дослідженнями. Я обстежувалася у пів-ке упр. Президента, тієї, що на Грохольська пров.

Чому Париет .. складно сказати, мені сказали, що це препарат нового покоління на відміну від Омепразолу. Але мені ще сказали, що якщо вже дуже дорого, то можна Ультоп купити ..

А взагалі, мені лікування розписали на рекламній листівкою Париета, може, звичайно, і в цьому справа.

А з приводу Хелікобактер. Якщо його виявлять, чи можна його вилікувати без застосування антибіотиків пеніцилінового і тетрациклінового ряду? (У мене на них виявлена ??алергія).

Спосіб життя я такий і намагаюся вести, єдине: не виходить з дієтою … Коли не болить, важко стримуватися від шоколаду та цитрусових, оскільки зв’язку загострення з ними не виявила .. От якщо солоний або маринований огірок з’їм, тоді так, болить , тому не їм. Але буду намагатися тримати більш сувору дієту.

Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

так як я зрозуміла, що мені поставили діагноз, який не підтверджений дослідженнями.

Ні, шановна Florel, Ви зрозуміли не зовсім правильно. Діагноз, той, який був поставлений офф-лайн лікарем, який бачив Вас очно, заочно по интеренету зняти не можна. Я лише вказав на деякі моменти в опублікованій Вами інформації, що викликають питання. Це – не зовсім типові для ГЕРБ скарги і відсутність доказів зв’язку знахідки при гастроскопії і Вашими скаргами.

Поскажіте, будь ласка, а де можна пройти обстеження правильне

У цьому питанні, я мабуть, Вам допомогти не зможу. Я висловив свою думку, що потрібно зробити. Ці моменти Ви зможете обговорити зі своїм лікуючим лікарем, задати йому будь-які питання та отримати відповіді, які при бажанні Ви зможете обговорити тут на форумі, в тому числі щодо амбулаторного моніторингу внутріпіщеводного pH.

А взагалі, мені лікування розписали на рекламній листівкою Париета, може, звичайно, і в цьому справа.

А з приводу Хелікобактер. Якщо його виявлять, чи можна його вилікувати без застосування антибіотиків пеніцилінового і тетрациклінового ряду? (У мене на них виявлена ??алергія).

З приводу ерадикації, давайте не будемо забігати вперед. Спершу потрібно довести його наявність / відсутність і лишепотім ми зможемо обговорювати різні опції ерадикації.

З приводу дієти всі рекомендації дані, більш суворих заходів не потрібно.

Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

Шановна Флорелу! Я – практичний лікар, а не теоретик. Приїжджайте до мене на прийом, я Вам допоможу досягти максимально можливого для Вашого організму стану здоров’я! З повагою, до ваших послуг,

Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити? Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити? Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

З’явилося після пологів … може і правда, якесь механічне пошкодження?

Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

Треба дивитися проблеми з тазової діафрагмою … [skipped] Швидше за все .. причина там …

Про як! І докази підуть? З посиланнями на якісні дослідження доводять зв’язок ГЕРХ з тазової діафрагмою? Хоч у жінок, хоч ще в кого?

Відповідь: Рефлюкс-езофагіт. Що робити?

Уявіть собі … сущесотвуют … І жінка тут … як яскравий приклад … тим більше, що після пологів … хай буде вам відомо .. пан Мудрець, що в тілі виділяють аж 7 діафрагм.із яких в тазу тільки 2 ….

а так як людина весь час знаходиться в стані вільного падіння (І. Н’ютон, 7 клас школи), він змушений постійно підтримувати рівновагу біля центру мас (приблизно рівень L3) …

В даном конкретному випадку … після пологів … вторинна слабкість м’язів тазового дна могла првесті до гіпертонусу (поки тільки припущення без огляду пацієнта!) М’язів діафрагми, вірніше деяких її пучків

(Закон ССТ і ЕСТ), що могло послужити причиною скарг пацієнтки …

І звідси випливає питання … чому медикаментозне лікування дає тимчасовий позитивний ефект …

Статті для теми

Новини по темі

Схожі теми

Мітки цієї теми

Соціальні закладки

Соціальні закладки

Ваші права

© 2000-2011 Nedug.Ru. Інформація на цьому сайті не покликана замінити професійне медичне обслуговування, консультації і діагностику. Якщо ви виявили у себе симптоми хвороби або погано себе відчуваєте, то необхідно звернутися до лікаря для отримання додаткових рекомендацій та лікування. Всі зауваження, побажання та пропозиції надсилайте на mail@nedug.ru

Copyright © 2011 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Знайшли:

  • Лiкування герх форум
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.