Розсіяний склероз, лікування розсіяного склерозу.

Лікування ХВОРОБИ | Розсіяний склероз

Мішенню захворювання є мієлін – ізолюючий шар провідних шляхівнервової системи. Агресивні імунні фактори (антитіла, Т-лімфоцити) розпізнають білки мієліну як чужорідні і руйнують їх, утворюючи вогнища запалення в речовині головного і спинного мозку (вогнища демієлінізації). Функція зруйнованих ділянок мозку порушується, що і призводить до характерних симптомів.

Поставити крапку в дослідженнях причин розсіяного склерозу поки не вдалося. Але вже сьогодні зрозуміло багато що. Для того, щоб імунна система розпізнала білки мієліну як чужорідні і відбувся «дебют» розсіяного склерозу, необхідно збіг декількох негативних чинників:

Вроджена схильність, із спадковою особливістю імунітету, при якій може виникнути імунна агресія до білків нервової системи.

Тривалий стан перезбудження вегетативної нервової системи, коли стресові гормони стимулюють імунітет, роблять його більш агресивним. Від тривалої стимуляції імунітет виснажується, і вибірковість імунної відповіді знижується, що може привести до нападу імунних факторів на власний мієлін.

Наявність в організмі інфекції, здатної спровокувати аутоімунних реакцій. Зазвичай це віруси герпетичної групи або, наприклад, вірус ТТ-гепатиту.

Багато вірусів, які пройшли свою еволюцію поруч з людиною, навчилися йти з-під удару імунної системи. Наприклад, деякі віруси мають білки, подібні фрагментами молекулярних ланцюжків з білками людського організму (ідентичні антигенні детермінанти). Виснажена тривалим стресом імунна система, розпізнавши такий білок вірусу, може сформувати імунна відповідь і до білка вірусу, і до схожих власним білків, як варіант, до білка мієліну.

Мієлін – це оболонка нервового волокна, його білки компактно укладені і щільно його покривають. Якщо одна з ланцюжків білків виявляється пошкодженої, можуть оголитися інші білкові ланцюги, яких імунна система в нормальних умовах не повинна «бачити» (декомпактізаціі мієліну). До декомпактізірованним білків мієліну теж утворюються антитіла і відповідні клони Т-лімфоцитів, які включаються в процес демієлінізації. Такий процес може тривати досить довго, трансформуючись з плином часу, тому, наприклад, дослідження антитіл до одного тільки ОБМ (основному білку мієліну) не має великої цінності при діагностиці.

Імунна система утворює осередки імунного запалення в центральній нервовій системі головного і спинного мозку, ушкоджуючи мієлінові оболонки. Слідом за мієлінових оболонками руйнується нервове волокно, і по ньому перестає пропускатися нервовий сигнал. У результаті нервова система втрачає здатність керувати тілом (параліч, парез, спастичність, нейрогенний сечовий міхур) та / або отримувати сигнали від органів чуття (розлади чутливості, зору, слуху тощо) – поступово розвивається "Розсіяний склероз".

Симптоми розсіяного склерозу пов’язані саме з втратою електричного сигналу в провідних шляхах головного і спинного мозку.

Симптоми, як правило, з’являються поступово. Людина може деякий час почувати хронічну втому, можуть виникати головні й м’язові болі, оніміння і «повзання мурашок», невелике підвищення температури без очевидних причин. Всі ці нездужання більшості людей сьогодні здаються звичайними, проте це можуть бути перші ознаки розвитку захворювання "Розсіяний склероз". Робота, погана екологія, неправильний спосіб життя допомагають «виправдати» більшість симптомів захворювання, що розвивається. Потім, несподівано, виявляється той або інший симптом: слабкість в ногах або руках, розлад зору, хиткість та інших, щоі призводить до лікаря. Тому якщо до нас звертаються молоді, начебто здорові люди зі схожими симптомами, ми завжди проводимо обстеження на предмет захворювання на розсіяний склероз.

Буває і бурхливий розвиток хвороби: протягом декількох годин розвивається його повна клінічна картина.

Встановити діагноз нам допомагають лабораторні та інструментальні дослідження.

На МР-томограмах добре видно вогнища демієлінізації. Подібні вогнища демієлінізації можуть бути і при інших захворюваннях, наприклад при ревматичному ураженні нервової системи (системний червоний вовчак, васкуліт), після травми, під час або після вірусного ураження, наприклад при вірусному енцефаліті.

Відрізнити вогнища демієлінізації, що виникають при розвитку захворювання, можна:

За локалізацією. При захворюванні на розсіяний склероз всі вогнища демієлінізації тяжіють до мозолистом тілу, розташовуючись в типових місцях.

З накопичення гадолініевие контрасту, який використовується при МРТ – діагностиці розсіяного склерозу. Контраст накопичують тільки активні осередки, в яких на даний момент є запалення, тому МРТ використовується і для визначення поточної активності.

Найбільш інформативними є МР-томограми, виконані на апаратах потужністю від 1,5 Тесла, з введенням гадолініевие контрасту при необхідності. Рекомендуємо звертатися сюди.

Велике лабораторне обстеження, на даних якого будується подальше лікування і профілактика загострень. Нам потрібні дані про все, що може «підігрівати» активність розсіяного склерозу.

У першу чергу, необхідно оцінити стан імунної системи, а саме кількісне співвідношення і активність імунних клітин різного призначення, кількість інтерферонів, імуноглобулінів. Тому ми виконуємо дослідження імунного статусу. Ці дані допомагають правильно і безпечно підібрати імуномодулюючу лікування, справлятися з інфекціями, уникаючи стимуляції антіміелінового процесу.

Наявність інфекцій та їх взаємини з імунною системою необхідно чітко розуміти, щоб уникнути загострень. Зазвичай ми перевіряємо наявність хвороботворних мікробної флори в мигдалинах і на задній стінці глотки (мазок і посів), кишечнику (аналіз калу на дисбактеріоз), статевих органах (зіскрібок і ПЛР), в крові та лімфатичної системи (антитіла до інфекцій).

Добову продукцію стресових гормонів ми оцінюємо за аналізом сечі, а способи виходу зі стресової реакції вибираються на підставі даних аналізу.

Підвищені холестерин і згортання (в’язкість) крові погано позначаються на мозковому кровообігу, тому ми їх досліджуємо в аналізах крові, і при необхідності лікуємо.

Оцінка гормонального і біохімічного балансу. Потрібно знати, чи правильно харчується нервова система, чи немає біохімічного пошкодження імунної та нервової систем. На підставі аналізу будується корекція харчуванням і медикаментами.

Щоб попередити загострення розсіяного склерозу, необхідно виявити і вилікувати всі вогнища хронічного запалення (кісти та гранульоми зубів, хронічні тонзиліт, фарингіт, гастрит, холецистит, панкреатит, цистит, пієлонефрит, простатит, аднексит та ін.) Тому, при підозрі на хронічні запальні процеси в будь-яких органах, ми виконаємо їх ультразвукові, рентгенівські або інші дослідження, а потім курс лікування за результатами обстеження.

Ми постараємося позбавити Вас від імуносупресивної терапії цитостатиками, стероїдними гормонами, бета-інтерферонами, наскільки це можливо. Якщо це дійсно абсолютно необхідно, ми будемо застосовувати ці препарати, при цьому постараємося звести дози до мінімуму і, при першій нагоді, переведемо Вас на більш м’який вид лікування захворювання.

Зменшуємо активність аутоімунного запалення в осередках демієлінізації. Основне завдання лікування розсіяного склерозу тут – припинити агресіюімунітету щодо власної нервової системи, але не придушити при цьому противірусний імунну відповідь. Стероїди ефективні, але противірусний імунітет вони пригнічують дуже енергійно, що може негативно позначитися на перебігу захворювання в майбутньому. На допомогу тут приходять імуноглобуліни для внутрішньовенного введення. Донорські імуноглобуліни це набір антитіл від 5000-10000 донорів, які стикалися з різними інфекціями і мають безліч різних антитіл. Антитіла вводяться внутрішньовенно пацієнтові, заміщаючи його агресивні імуноглобуліни на здорові імуноглобуліни донорів, які зупиняють імунну агресію і одночасно допомагають імунітету боротися з інфекцією, що спровокувала дебют або загострення розсіяного склерозу.

Виявляємо і проліковує хронічні інфекції. Інфекція – неодмінний учасник дебюту і наступних загострень розсіяного склерозу. Це може бути вірусна інфекція групи герпесу, віруси ТТ або G гепатиту, хронічний тонзиліт, цистит, бронхіт, коліт, запальні кісти коренів зубів, гнійничкові хвороби шкіри та ін

Стимулюємо ремієлінізації. У даній ситуації при лікуванні розсіяного склерозу добре зарекомендували себе антиоксиданти і ноотропи, особливо препарати пептидної природи, в поєднанні з транскраніальної магнітної стимуляцією. Детальніше ….

Рухова реабілітація. Не втрачаючи часу, боремося з паралічами і спастичністю. У цей же період можна почати масаж і гімнастику для відновлення функції постраждалих м’язів.

На тлі ремісії, за відсутності активного аутоімунного запалення в осередках демієлінізації

Один раз на півроку-рік виконуємо контрольні імунограми, коригуємо роботу імунної системи, не чекаючи загострень розсіяного склерозу.

Проводимо профілактику хронічних вогнищ запалення (найчастіше це хронічний тонзиліт і фарингіт, дисбактеріоз кишечника, цистит, простатит і фурункульоз), при необхідності виконуємо профілактичне лікування;

Завдання такого лікування розсіяного склерозу – вивести пацієнта з загострення в досить урівноважений стан, в якому він може перебувати без загострень тривалий час, багато років або навіть все життя.

Дуже важливо проводити профілактику загострень, це може вберегти від інвалідності і навіть врятувати життя. Ми рекомендуємо 1 раз півроку-рік виконувати контрольний аналіз крові, який допоможе оцінити, як поводяться типові для розсіяного склерозу інфекції, як поводиться імунна система, чи немає ризику загострення. З’являються порушення краще виявити в самому зародку, і усунути їх, не чекаючи чергової атаки розсіяного склерозу.

хворіти інфекційними захворюваннями, захворюваннями, що передаються статевим шляхом;

легковажно ставитися до одягу в холодну погоду, застудитися;

піддаватися будь-якого роду отруєнь (великі дози алкоголю, контакт з токсичними фарбами та лаками і ін);

залишати без уваги загострення хронічних захворювань (тонзиліт, фарингіт, гайморит, пієлонефрит, гастрит і т. д. повинні вчасно проліковується, щоб не викликати роздратування імунітету);

не висипатися (варто спати як мінімум 8 годин на добу, це дійсно дуже важливо, при безсонні варто звернутися за допомогою до лікаря);

«Застрявати» у негативних думках (загрожує підвищенням продукції стресових гормонів і стимуляцією аутоімунітету).

Необхідно дотримуватися обережності в епідеміологічно небезпечний період року. Виходячи з даних лабораторного дослідження імунного статусу, ми рекомендуємо відповідні заходи захисту. Часто використовуємо місцеві інтерферони в ніс або акуратно підібраний імуномодулятор, який не викличе аутоімунної агресії.

Пам’ятати про задоволення й радості життя, більше радіти простим і приємним речам;

Займатися фізичною працею або фізкультурою собі на втіху;

Секретар клініки підбере Вам зручний день ічас візиту до лікаря.

Якщо у вас немає можливості приїхати в клініку, можна отримати консультацію лікаря по skype за ту ж вартість.

Якщо раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть на консультацію їх результати. Якщо дослідження виконані не були, ми рекомендуємо і виконаємо їх за результатами огляду, що дозволить уникнути зайвих досліджень і заощадити кошти.

Всі права на матеріали, розміщені на сайті, захищені законодавством про авторське право та суміжні права. Матеріали, розміщені на сайті, можуть бути відтворені лише за умови погодження з адміністрацією сайту. Детальніше …

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.