Школа батьків, молочниця годування груддю, лікування молочниці і годування грудьми, грудне вигодовування, проблеми грудного вигодовування, вигодовування немовляти, правильне грудне вигодовування

Молочниця на сосках у годуючої матері

Молочниця – одне з дуже поширених захворювань. Причому зустрічається нетільки вагінальна молочниця, а й інші її різновиди. У годуючих матерів дріжджова інфекція на сосках буває досить часто, але, на жаль, лікарі-гінекологи, педіатри і хірурги рідко ставлять правильний діагноз.

Молочницю викликають кандиди (дріжджі) – гриби, які живуть на будь-яких слизових оболонках і на шкірі.

Найчастіше грибкову інфекцію на сосках діагностують візуально і за відчуттями годувальниці. Можна здати зіскрібок з поверхні соска (такий аналіз роблять у шкір-вендиспансерах), але така проба, як і проба молока, дає не надійний і часто помилковий негативний результат.

Як визначити молочницю у матері

Соски можуть виглядати опухлими, облупленими, вологими, або мати малесенькі бульбашки. Колір часто яскраво-рожевий. Мати може відчувати свербіж.

Сильна пекучий біль, яка може бути на поверхні сосків, а може відчуватися глибоко усередині грудей. Біль часто триває протягом годівлі або між – і особливо негайно після. (Біль у сосках, викликана неправильним захопленням і прикладанням зазвичай закінчується після годування). Іноді гостра, стріляючий біль иррадирует від соска в груди, в спину або руку. Соски дуже чутливі, вони пошкоджуються від тертя об них одягу. Може бути дуже болісно приймати душ і взагалі доторкатися до грудей. Матері описують цей біль як "рідкий вогонь", "гарячі голки", "леза бритви", "осколки скла в сосках", і т.д.

Звертаємо увагу, що соски можуть також виглядати повністю нормальними, але бути жахливо хворобливими (так само, як і рот дитини може бути інфікований, але не мати білі "бляшки"). У нашому досвіді було саме так: соски були або зовсім звичайні, або травмовані як при звичайних тріщинах.

У мами може бути загострення вагінальної дріжджовий інфекції, грибкова інфекція нігтів або в куточках рота.

Як визначити молочницю в дитини

Вершкові білі плями або "бляшки" на слизистій всередині рота (на яснах, щоках, або мовою). Плями можуть виглядати перловими, і можуть бути оточені червоністю. Якщо Ви м’яко очистите пляму, під ним здасться почервоніння (на відміну від звичайного молочного нальоту на язику). Іноді внутрішня частина губ може мати появу "перламутру". Дитина може бути неспокійним, і ссання може заподіювати йому біль. Він може під час годівлі кидати груди, або відмовляється годуватися грудьми взагалі. Але зазвичай молочниця в роті дитини не заподіює йому такий самий біль, як соскам матері.

Також можливо, що у дитини не буде ніяких видимих ??ознак.

Дріжджі можуть також бути причиною висипки в області підгузника у дитини. Сип червоний або яскраво-рожева, іноді луската, може містити маленькі опуклі червоні плями або бути схожа на прищики. Висип може бути обмежена (схоже на місце, яке ошпарили) або може бути поширена на більшу область. Використання стандартних лікувань висипки в області підгузника подібно вазеліну або "Деситину" не усуває висип, викликану дріжджами, а фактично може погіршити стан, тому що дріжджі споживають для росту олії з мазей, а також крохмаль із дитячих пральних порошків.

Можливі причини молочниці у мами і дитини

Мама брала антибіотики. Використання антибіотиків прискорює швидке зростання дріжджів, знищуючи "хороші" бактерії, які зазвичай перешкоджають швидкому розмноженню грибків. На нашому досвіді, найчастіше молочниця на сосках була у мам з кесаревим розтином.

Під час вагітності у мами була вагінальна дріжджова інфекція. Захворювання молочницею у вагітних нерідкі, тому що високий рівень естрогену призводить до підвищення рівня цукру,яким харчуються дріжджі.

Соски у мами пошкоджені і довго не гояться (більше одного-півтора тижнів).

Мама брала стероїди або гормональні протизаплідні засоби, у неї хронічна хвороба типу діабету або анемії.

Як молочниця впливає на годування грудьми

Вироблення молока може зменшитися. Це відбувається тому, що больові відчуття скорочують відтік молока в матері, а немовлята з молочницею часто неефективно смокчуть груди через запалення в роті. Молочниця може стати причиною закупорки молочних проток і маститу.

Оскільки дріжджі ростуть у теплому, вологому середовищі, інфекція може легко переходити туди-сюди між матір’ю і дитиною. Тому обстежити та при необхідності лікувати потрібно обох. Тим більше це важливо, якщо один з пари не має явних ознак. Наприклад, дитина може мати білі бляшки в роті, але соски мами можуть бути не запалені – або, навпаки, соски можуть бути запалені, а рот дитини і район підгузника чистими. Якщо лікується хтось один з пари мати-дитя, то можливо повторне зараження через тиждень або два.

Боротьба з молочницею: 12 кроків мами.

Важливо: перед тим, як почати лікування молочниці, обов’язково виключити інші захворювання і причини, які теж можуть давати хворобливість сосків. Перевірте, чи немає в даному випадку неправильного прикладання або пози, маститу, екземи, герпесу, стригучого лишаю, і псоріазу. Для цього обов’язково проконсультуйтеся з лікарями.

Мийте руки гарячою водою з милом до і після кожного годування, після відвідування туалету, до і після заміни підгузника. Руки краще всього витирати одноразовими паперовими рушниками.

Годуйте частіше, ніж раніше, але більш короткий час. Починайте годування з того боку, де груди найменш запалена. Перед годуванням охолодіть сосок холодним рушником або грілкою з льодом, можна протерти шматочком льоду із замороженої кип’яченої води. Якщо вам дуже боляче годувати, можна тимчасово зціджувати молоко ваше і годувати дитину з чашки або шприца без голки, поки біль не зменшиться.

Пийте зелений чай 3 або 4 рази на день. Це допоможе очистити ваш організм від надлишку дріжджів.

Приберіть з вашого раціону продукти, в яких міститься багато цукру і / або дріжджів (пиво, вино, газовані солодкі напої, хліб, десерти, і т.д.). Можна приймати як добавки до їжі лактобацили ацідофіліс і біфідобактерії – вони сприяють росту "дружніх бактерій", які будуть сприяти вашому одужанню. Харчовий йогурт, звичайно, теж корисний, але його не достатньо, щоб впоратися з інфекцією.

Лікування сосків можна почати з розчину соди – чайна ложка на склянку води – обмивати соски після годування, як можна частіше. Після процедури повітряні ванни. Однак таке лікування може бути малоефективним.

Застосування протигрибкових кремів – ністатинова мазь, кандид крем або Monistat (містить міконазол). Їх можна купити без рецепта. Ваш лікар може також виписати протигрибковий крем подібний Нізоралу (що містить кетоконазол). Хоча багато років Ністатин був найбільш популярним протигрибковим препаратом, ми не можемо вважати його найкращим засобом для лікування стійкої інфекції

Якщо біль серйозна, застосовуйте крем трохи після кожного годування (6-8 разів на день) протягом 24 годин. Потім застосовуйте 3-4 рази щодня. Крем швидко вбирається і його не потрібно змивати перед годуванням. Якщо певна кількість мазі залишається на вашому соску, ви можете м’яко витерти сосок вологим теплим рушником перед годуванням.

Якщо запалення дуже сильне – можна 2-3 рази помазати синтоміциновою емульсією (її обов’язково змивати перед годуванням!) На додаток до протигрибкової крему.

Уникайте носити прокладки для грудей, але якщо Ви повинні використовувати їх, міняйте при кожному годуванні. Тримати соски сухими наскільки можливо.

Відмовтеся від синтетичної білизни і колготок, використовуйте бавовна або якесьще не носите трусики зовсім. Не використовуйте до лікування тісний одяг, колготки і купальники.

Якщо у вас є вагінальна дріжджова інфекція (молочниця), обов’язково проконсультуйтеся з гінекологом. Можливо, він порадить не тільки місцеве лікування, але й оральні засоби (флюконазол – флюкостат, Дифлюкан і аналоги).

Якщо ви зціджуєте молоко, то його треба випоїти дитині, у той час поки ви обидва лікуються від молочниці, не залишайте його для пізнішого використання, не заморожувати, тому що заморожування молока не вбиває всі дріжджі.

Після 24-48 годин застосування протигрибкових засобів повинні відчути деяке поліпшення. Іноді легше стає вже після першого ж застосування. У деяких випадках перед поліпшенням стану відбувається тимчасове погіршення. Продовжуйте лікування 48 годин. Якщо ви не бачите поліпшення до цього часу, пробуйте інші протигрибкові мазі. Справа в тому, що деякі протигрибкові мазі ефективні тільки проти деяких дріжджів – точно так само, як деякі антибіотики ефективні тільки проти деяких бактерій. Без аналізу дріжджів (який дуже важко робити), єдиний спосіб знайти підходящий засіб – пробувати нові ліки, якщо колишні не підійшли.

У деяких випадках, дріжджова інфекція на сосках матері не подається місцевому лікуванню. У цих випадках біль серйозна і нестерпна. Біль може починатися як печіння або свербіж на поверхні сосків протягом годівлі грудьми, і прогресувати в глибоку гостру внутрішню біль всередині грудей. Напади гострого болю тривають протягом дня і можуть посилюватися вночі. Біль може віддавати в пахву або спину. Якщо застосовуване лікування неефективно, необхідно звернутися до лікаря для системного лікування і для того, щоб вам підібрали болезаспокійливу на період болів.

Особливості лікування молочниці Дифлюканом

Системне лікування, яке здається найбільш ефективним – Дифлюкан (флюконазол). Обговоріть цей план лікування з вашим лікарем, оскільки це – сильне лікування і повинно використовуватися тільки, коли застосовується лікування допомогло, або коли дріжджі поширилися в молочні протоки.

Звичайна доза – 150 мг за єдиний прийом. На жаль, ця терапія іноді недостатня, і багатьма клініцистами рекомендується 400 мг – доза в перший день, і потім 150-200 мг щодня протягом періодів до чотирьох тижнів.

Серед всіх протигрибкових препаратів Дифлюкан – один з найбільш добре переносите. Несприятливі ефекти (типу блювоти, діареї, судом живота, і висипки) відзначалися у 5-30% пацієнтів, і тільки 1-2% пацієнтів мали побічні ефекти, досить серйозні для припинення лікування. У рідкісних випадках зазначалося несприятливий вплив на печінку (звичайно у зв’язку з високими дозами ліки, прийнятого триваліше у пацієнтів з хворобами типу раку чи СНІДу). Нам невідомі випадки проблем з печінкою у здорових годуючих матерів в дозах, які ми рекомендуємо в цій статті.

Дифлюкан ефективний, а й дуже доріг – до 400-500 рублів за пігулку.

Як допомогти маляті

Якщо у дитини проявляється молочниця в області підгузника, зверніться до вашого педіатра за рекомендаціями щодо лікування. До речі, дуже часто трапляється, що мазь, яку мама використовує для лікування грибка на сосках, підходить і для її малюка.

При сильних пошкодженнях і запаленні шкіри варто звернутися до дерматолога. Можливо, вона вважає необхідною мазь, що містить кортизон (типу Mycolog або Lotrisone).

Кожного разу при зміні підгузника ретельно підмивайте дитини з теплою мильною водою. Добре просушуйте шкіру. У період лікування не використовуйте косметичні дитячі серветки, вони залишають вологу на шкірі малюка, і додатково можуть дратувати її хімікаліями.

Залишайте попу дитини без пелюшки і підгузника на повітрі якомога частіше.

Кип’ятіть будь-який об’єкт, який може знаходитися в роті у дитини (накладки для сосків,і пустушок) протягом 20 хвилин щодня. Додайте трохи оцту або соди до киплячій воді.

Для лікування молочниці в роті дитини використовують ністатинові краплі або кандид розчин. Важливо видаляти залишки молока після кожного годування – вони можуть бути джерелом живлення для дріжджів. Прополощіть рот дитини водою, запропонуйте йому випити води із чашки, або витріть внутрішню частину його рота вологим рушником. 8-10 крапель кандид розчину нанесіть на ватяну паличку і протирайте слизову рота дитини 2-3 рази на день. Таке лікування потрібно продовжити принаймні 10 днів. Якщо ви бачите, що ністатинові краплі або кандид розчин не вилікували молочницю в роті дитини, запитайте вашого доктора про педіатричної дозі Дифлюкану. У ноябре1995 Дифлюкан був схвалений для педіатричного використання для немовлят від шести місяців або старше, і має безпечну дозу для новонароджених від одного дня. Клінічна доза засобу для лікування кандиди у дітей – 86% Дифлюкану (2-3 мг / кг / день життя) і 46% у пацієнтів, що лікуються ністатинові краплями.

УВАГА – тетраборат натрію (бура в гліцерині) у Європі для прийому дітям заборонений через свої токсичних ефектів!

Дріжджова інфекція дуже наполегливо тримається в організмі, і іноді потрібно чимало часу, щоб грибок пішов зовсім. Схоже, деякі жінки більш схильні до розвитку дріжджовий інфекції, ніж інші. Потрібно дуже уважно спостерігати за своїм організмом після лікування, щоб не пропустити повернення хвороби.

Головне побажання до мамам: будьте наполегливі в лікуванні! Молочниця під час годування грудьми може завдавати сильний біль, і ви можете навіть розглядати можливість відлучення від грудей вашої дитини. Але пам’ятайте, що навіть якщо ви зважитеся на переривання грудного вигодовування, ви все одно будете повинні вилікувати ваші соски. Тому відлучення не звільнить вас від цієї проблеми. Зате, зберігши годування, і вилікувавши себе і дитину, ви отримаєте велике задоволення і впевненість у вашому обопільній одужанні.

Оксана Міхайлечко, Іркутська група підтримки грудного вигодовування спільно з Тетяною Ільюшин, лікарем-педіатром.

ШКОЛА БАТЬКІВ БУДЬ В КУРСІ! ЗАПИТАЙ У ФАХІВЦЯ

Ви можете задати будь-яке Ваше питання таким фахівцям та отримати безкоштовну консультацію:

ПОПУЛЯРНОЇ

© "Журнал Сімейний МЕРИДІАН" (2007) Використання матеріалів журналу дозволяється лише при наявності активного посилання на головну сторінку порталу За зміст рекламних матеріалів редакція відповідальності не несе.

Продаю Магазин-офіс. Центр-VIDUS – обіди в офіс. Будь-які операції з нерухомістю., Ще, можливо, цікаво буде почитати, дробове харчування – думки експертів на сайті

Знайшли:

  • від молочниці для годуючих

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.