Сітківка ока – дослідження очного дна

Сітківка ока

Дослідження очного дна

Сітківка ока – захворювання сітківки ока

Сітківка одназ найтонших складових очі, що є переднім краєм мозку, найбільш віддаленій від нього. Складна структура дозволяє сітківці перша сприймає світло, обробляти і трансформувати світлову енергію в роздратування – сигнал, у якому закодована вся інформація про те, що бачить око.

Самостійно досліджувати сітківку (очне дно) або помітити захворювання неможливо, тому що найчастіше на тому етапі коли процес буває звернемо, скарги від пацієнтів не надходять і тому буває що існуючу проблему помічають занадто пізно. Наприклад, для пацієнтів з короткозорістю, у більшої половини яких сітківка розтягнута, а значить спочатку знаходиться в несприятливому стані, періодичне (як мінімум один раз на рік) обстеження очного дна обов’язково.

До 80% людей з короткозорістю мають проблеми з сітківкою. Нерідко зустрічаються розриви, стоншування сітківки, які, якщо вчасно не провести відповідне лікування, можуть перерости в одне з грізних ускладнень короткозорості – відшарування сітківки, що є головною причиною поганого зору, а нерідко і сліпоти. Зміни сітківки, які ще не привели до погіршення зору (надриви, розриви, стоншування), які, при своєчасному виявленні, ми можемо вилікувати, як правило протікають безсимптомно. Зрідка провісниками можуть бути виникнення "спалахів", "блискавок" перед оком.

Не тільки у короткозорих людей можуть виникнути проблеми з сітківкою, стрес, застудні, вірусні захворювання, тривалі зорові та фізичні навантаження, погана екологія та багато іншого може послужити причиною виникнення даної проблеми.

Зміни на очному дні можуть також бути у людей середнього і літнього віку у зв’язку з поступово розвиваються атеросклерозом, в наслідок якого погіршується кровообіг очі. Це збільшує ризик виникнення витончень і розривів сітківки, а отже і відшарування. Люди середнього та похилого віку, навіть не страждають аномаліями рефракції (не носять окуляри) або страждають віковими аномаліями (окуляри для читання), потребують періодичного огляду сітківки. Це має велике значення і для пацієнтів з катарактою розвивається, тому перепади внутрішньоочного тиску під час операції видалення мутного кришталика (екстракція катаракти) можуть спровокувати відшарування сітківки при наявності недіагносцірованних і нелікованих розривів.

Більш того, після обстеження цієї важливої ??нервової структури лікар може знайти ознаки багатьох загальних захворювань, наприклад – цукровий діабет. Цукровий діабет є одним з найпоширеніших захворювань, а діабетична ретинопатія займає перше місце серед причин слабовидения і сліпоти. У зв’язку з великою поширеністю гіпертонічної хвороби (23% не відібраного населення світу) збільшується і частота патології очного дна, пов’язаної з цим захворюванням. Жінка під час вагітності і перед пологами повинна обов’язково зробити дослідження очного дна, для визначення способу розродження. Як правило, лікар який веде жінку під час вагітності рекомендує їй це дослідження, але якщо цього не сталося не забувайте, здоров’я майбутньої мами і її дитини в руках самої жінки. все це не сприяє гарному зору.

Дослідження сітківки не займає багато часу, в нашому центрі приблизно за одну годину лікар-офтальмолог, який спеціалізується на проблемах очного дна, поставить Вам точний діагноз і запропонує вихід із ситуації, саме той вихід, який необхідний у Вашому конкретному випадку.

При наявності проблем проводять відповідне лікування: профілактичну лазеркоагуляцію сітківки. Сучасні лазери дають можливість лікувати не тільки стоншування і розриви, але і плоскі відшарування сітківки, що раніше було неможливо. При високих і поширених відшаруваннясітківки показано хірургічне лікування, але при цьому не завжди вдається "покласти" відшарування сітківки на місце і "втрачене" зір може не повернутися. Але навіть після вдалих операцій гострота зору рідко відновлюється до колишньої. Нерідко після хірургічного лікування відшарування сітківки збільшується астигматизм і ступінь короткозорості.

Для проведення дослідження необхідно розширювати зіниці, тому ми не рекомендуємо приїжджати за кермом, краплі діють 3-4 години, після чого вони чітке зір буде відновлено. У разі необхідності лікар може негайно провести необхідні лікувальні процедури.

Діабетична ретинопатія

Цукровий діабет є одним з найбільш поширених захворювань. За останніми статистичними даними, ця патологія виявлена ??у 5% невідібраний населення світу, а діабетична ретинопатія (прояви цукрового діабету на очах) посідає перше місце серед причин сліпоти та слабкозорістю (Міжнародний конгрес з епідеміології цукрового діабету. Лондон, 1990 р.).

У розвитку діабетичної ретинопатії важливе значення мають вік початку цукрового діабету та його тривалість. У пацієнтів з початком діабету до 30 років частота ретинопатії зростає від 50% після 10-12 років від початку діабету до 75% і більше після 20 років. Якщо цукровий діабет діагностується в більш пізньому віці, ретинопатія може розвиватися набагато швидше і спостерігається в 75-80% випадків вже через 7-8 років.

Ключовим фактором у розвитку діабетичної ретинопатії є недостатність інсуліну, що викликає накопичення інтерцеллюлярного сорбітолу і фруктози, що сприяє підвищенню осмотичного тиску, розвитку внутрішньоклітинного набряку, потовщення ендотелію капілярів і звуження їх просвіту, виникає мікро-тромбоутворенню. Порушення перфузії в парафовеальних судинах створює умови для розвитку ексудативної макулопатіі. Прогресуюча облітерація ретінальних капілярів стає причиною ішемії сітківки, що супроводжується виробленням вазоформатівного фактора, що сприяє розвитку неоваскуляризації як почала проліферативних змін на очному дні.

Основними методами діагностики вважаються офтальмоскопія і ФАГД (флюоресцентна ангіографія). При цукровому діабеті необхідно огляд очного дна у офтальмолога для виявлення патології на ранній стадії.

У терапії діабетичної ретинопатії мають значення режим харчування та нормалізація вуглеводного обміну (інсулін, пероральні цукрознижувальні препарати). До теперішнього часу склалася думка, що консервативне лікування діабетичних змін очного дна малоефективно. Методом вибору при діабетичної ретинопатії є своєчасна і адекватна лазерна коагуляція сітківки.

У важких випадках застосовується хірургічне лікування при гемофтальме, тракционной відшаруванні сітківки, вторинної глаукоми.

Очне дно в нормі І ПАТОЛОГІЇ Куди можна звернутися з цією проблемою?

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.