СПОСІБ Лікування косоокості

СПОСІБ Лікування косоокості

Вам потрібна ПОВНА ВЕРСІЯ даного патенту? Повідомте про це адміністрацію порталу.У повідомленні обов’язково вкажіть посилання на дану сторінку.

Статус: за даними на 29.08.2007 – може припинити свою дію

(56) Аналоги винаходу: RU 2008867 C1, 15.03.1994. RU 2082363 С1, 27.06.1997. RU 2196556 С2, 20.01.2003. ЦИМБАЛЮК В.І. та ін «Лікування окорухових порушень у післяопераційний період у хворих нейрохірургічного профілю». Український нейрохірургічний журнал, 2000, № 1 (9). CN 1300494 (ZHANG SHUQING) 02.06.2004. YIM HB et al. "Graded partial tentomy of vertical rectus muscules for treatment of hypertrophia" Trans Am Ophthalmol Soc. 2004; 102:169-75.

(73) Ім’я патентовласника: Державна установа "Міжгалузевий науково-технічний комплекс" Мікрохірургія ока "ім. Акад. С. Н. Федорова Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації" (RU)

(98) Адреса для листування: 127486, Москва, Бескудніковскій б-р, 59А, ГУ ??МНТК "Мікрохірургія ока" ім. акад. С.Н. Федорова, патентний відділ

Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано для лікування косоокості. Для цього після завершення операції з приводу косоокості проводять катетеризацію тенонова простору з допомогою іригаційної системи, через яку послідовно, дрібно вводять препарати рибофлавін, церебролізин, дицинон, кофеїн, емоксипін, тауфон, по 0,3 мл, а комп’ютерні тренування проводять шляхом призначення комплексу " Тир "і" Погоня ", при якому пацієнт поєднує кольорові символи, які, циклічно переміщаючись, змінюють кольору і розміри, по 1 сеансу кожного виду вправ щодня, при цьому введення ліків і комп’ютерні тренування проводять протягом 10 днів. Таке виконання способу забезпечує ефективне лікування косоокості та відновлення бінокулярного зору за рахунок комплексного впливу на всі ланки координаційної діяльності сенсорного та моторного апарату очі.

Винахід відноситься до медицини, а більш конкретно до офтальмології, і може бути використано для лікування косоокості.

Відомий спосіб лікування косоокості шляхом проведення операції на м’язах ока (Аветисов Е. С. Содружественное косоокість. – М.: Медицина, 1976, стр.276-278). Проте відомий спосіб є недостатнім для стабілізації положення ока, оскільки не гарантує підвищення зорових функцій і відновлення бінокулярного зору у хворих з косоокістю, так як змінює тільки м’язовий баланс оперованого очі.

Завданням винаходу є створення способу лікування косоокості, що забезпечує правильне положення очей і відновлення бінокулярного зору.

Технічним результатом є підвищення гостроти зору та формування бінокулярні (стереоскопії) за рахунок комплексного впливу на всі ланки координаційної діяльності сенсорного та моторного апарату очі.

Технічний результат досягається тим, що в способі згідно винаходу проводять операцію на м’язах очі, потім катетеризацію тенонова простору з введенням послідовно, дрібно, через 2 години одне після іншого рибофлавіну 0,3 мл, церебролізину 0,3 мл, дицинона 0,3 мл, кофеїну 0,3 мл, емоксипину 0,3 мл, тауфон 0,3 мл в поєднанні з курсом лікування, що включає комп’ютерний комплекс програм "Тир" та "Погоня" по одному сеансу кожної програми в день протягом 10 днів. Таким чином, при використанні запропонованого способу відбувається дозоване вплив на всі ланки патологічного процесу; відновлення м’язового балансу, активація метаболізму сітківки ока, розвиток правильної локалізації та фіксації, підвищення гостроти зору.

Косоокість, як правило, супроводжується серйозними розладами монокулярних і бінокулярних функцій і є косметичним недоліком, вельми обтяжливим в психологічному відношенні. Це ускладнює зорову діяльність хворих косоокістю й обмежуєможливість вибору професії.

Причинами косоокості можуть бути вроджені і набуті захворювання центральної нервової системи, аметропии, відмінності в анатомо-оптичному будові обох очей, різке зниження гостроти зору або сліпота на одне око.

У результаті дії зазначених причин уражаються різні відділи і сенсорно-рухові зв’язку зорового аналізатора, від яких залежить нормальне бінокулярний зір, що приводить до його розладу або перешкоджає його формуванню. При низькому зорі або сліпоти одного ока відхилення його виникає через відсутність стимулу до фузії. При недостатній фузионной здатності очей може відхилятися внаслідок посиленого або ослабленого стимулу до акомодації.

При косоокості немає умов для того, щоб даний об’єкт одночасно дратував кореспондуючі (ідентичні) ділянки сетчаток обох очей. Однак такі умови можна створити штучно, провівши операцію на м’язах, поліпшити трофіку сітківки і використовуючи післяопераційні тренування очей. Тривала бездіяльність косить ока може призвести не тільки до зниження зору, але й іншим, ще мало вивченим функціональних порушень. Це стосується, наприклад, апарату акомодації. Встановлено, що при фіксації близько розташованого об’єкта провідний очей аккомодірует нормально, а на оці, що косить напруги акомодації майже не відбувається. Чим стабільніша ці розлади, тим гірше функціональні результати лікування косоокості (Аветисов Е. С. Содружественное косоокість. – М.: Медицина, 1976, стор.88).

Спочатку проводять операцію з приводу косоокості, по завершенні операції проводять катетеризацію тенонова простору з допомогою іригаційної системи. Вільний кінець іригаційної трубочки фіксують пластиром до шкіри подглазничной області. Введення препаратів виробляють безпосередньо в іригаційну систему стерильним шприцом. Комплекс препаратів обраний емпірично і спрямований на поліпшення трофіки сітківки. Так рибофлавін входить до складу ферментів, що регулюють окислювально-відновні процеси в сітківці, має спорідненості до тканин ока, граючи важливу роль у підтримці зорових функцій ока. Церебролізин покращує внутрішньоклітинний синтез білка в мозку завдяки унікальним органоспецифічний здатності до метаболічної регуляції, нейропротекции і нейротрофічної активності. Емоксипину – ретінопротектор, захищає сітківку від шкідливої ??дії світла високої інтенсивності. ДИЦИНОН покращує мікроциркуляцію крові, не впливаючи на калібр судин. Кофеїн має стимулюючу дію на нервову систему, приводячи до підвищення розумової працездатності. Тауфон – стимулює регенераційні процеси в тканинах ока.

Одночасно з початком введення препаратів, починаючи з 1-го дня, проводять плеоптіческое лікування шляхом призначення комплексу вправ, використовуючи пакет програм "Окуліст", дозволений Міністерством охорони здоров’я Росії (Методичні рекомендації, М., 1996 р.). Оригінальні вправи на суміщення і злиття образів "Тир" та "Погоня" сприяють розвитку правильної локалізації та фіксації, підвищенню гостроти зору. Під час тренування відбувається локальне або загальне роздратування сітківки яскравими колірними динамічними стимулами. Лікувальний ефект досягається навіть у тих випадках, коли різко нестійка фіксація робить застосування кожного виду лікування окремо не ефективним. Курс лікування складається з 10 сеансів, що проводяться щодня. Тривалість сеансу 30 хвилин.

Таким чином одночасне комплексний вплив на всі рівні зорового аналізатора: операція на м’язах з приводу косоокості, курс нейротрофічної терапії з введенням 6 препаратів в безпосередній близькості від сітківки, вправи на "суміщення" і "злиття", розвивають співдружніх діяльність обох половин сітківки ока, дозволяють отримати у пацієнтів стабільний результат.

Приклад 1. Пацієнтка В., 9 років. Діагноз: сходящееся содружественное альтернуюча косоокість, гіперметропія слабкого ступеня правогоочі. Об’єктивно: рух очей в повному обсязі, оптичні середовища прозорі, очне дно без осередкової патології. відхилення очі до носа 18 градусів за Гіршбергу. Об’єктивний кут сходиться косоокості на синоптофоре дорівнює 20 градусам. Гострота зору ОД = 0,125 сфера + 3,0 = 0,4 н / кор., ОС = 1,0. Характер зору – монокулярний, провідний очей – лівий. Фузионной резерв – відсутня. Хвора проходила неодноразові курси плеопто-ортоптичний лікування (очкова корекція, заняття на синоптофоре, тренування акомодації) протягом 4-х років. Проте кут сходиться косоокості істотно не змінився, а характер зору залишався Монокулярний.

Після госпіталізації у стаціонар зроблена операція на м’язах ока (рецесія внутрішньої прямого м’яза 4 мм і резекція зовнішньої прямого м’яза 6 мм), катетеризація тенонова простору під масочний наркозом. Далі з першого дня через іригаційний катетер протягом 10 днів щоденно вводили 6 препаратів послідовно через 2 години: рибофлавін, кофеїн, емоксипін, тауфон, дицинон по 0,3 мл. Паралельно, одночасно з початком введення препаратів, починаючи з 1-го дня, проводять комп’ютерний тренінг, використовуючи програми "Тир" та "Погоня". При цьому в ігровій формі, сидячи перед комп’ютером, дитина поєднував кольорові символи, які, циклічно переміщаючись, міняли колір і розміри. Після закінчення тренування звучало звукове оформлення та виставлялася сума в балах, за якою судили про якість тренування. Тривалість сеансу 30 хвилин, курс лікування складався з 10 сеансів.

Після 10-денного курсу лікування: гострота зору оперованого очі – 0,6-0,7 з кор., Рух в повному обсязі, залишковий кут косоокості практично відсутня. Характер зору – бінокулярний.

Приклад 2. Хвора Д., 24 років. Гострота зору ОД = 0,03 сф-5, 5 = 1,0.; ОС = 0,1 сф-1, 5 = 1,0. Оптичні середовища прозорі, очне дно: Диск зорового нерва блідо-рожевий, межі чіткі, міопічний конус 1 / 8 ДЗН. Рух очей в повному обсязі. Об’єктивний і суб’єктивний кут розходиться косоокості по Гіршбергу становить 15 градусів. Фузионной резерв відсутня.

Проведена операція з приводу косоокості (рецесія зовнішньої прямого м’яза і резекція внутрішньої прямого м’яза), катетеризація тенонова простору,

Через іригаційний катетер протягом 10 днів щоденно вводили 6 препаратів послідовно, дрібно через 2 години: рибофлавін, церебролізин, дицинон, кофеїн, емоксипін, тауфон по 0,3 мл. Нейротрофічна терапія доповнювалася комп’ютерним тренінгом програмами "Тир" та "Погоня" по одному сеансу кожного виду тренування на день протягом 10 днів.

Після закінчення лікування об’єктивний та суб’єктивний кут косоокості не визначався. Рух очей в повному обсязі. Оптичні середовища прозорі, очне дно без негативної динаміки. Гострота зору обох очей збереглася на колишньому рівні. Характер зору – бінокулярний.

За способом прототипу було проведено лікування косоокості у 28 хворих. Бінокулярний зір відновлено у 13 хворих, з них гострота зору підвищилася у 10 чоловік. За пропонованим способом проліковано також 28 чоловік. Бінокулярний зір відновлено у всіх 28 пацієнтів за рахунок підвищення гостроти зору. Таким чином підтверджений технічний результат винаходу, який досягнутий в більшій кількості випадків.

Спосіб лікування косоокості, що включає операцію на м’язах очі і наступні післяопераційні тренування на комп’ютері, що б тим, що додатково після завершення операції з приводу косоокості проводять катетеризацію тенонова простору з допомогою іригаційної системи, через яку послідовно дрібно вводять препарати рибофлавін, церебролізин, дицинон, кофеїн, емоксипін, тауфон по 0,3 мл, а комп’ютерні тренування проводять шляхом призначення комплексу "Тир" та "Погоня", при якому пацієнт поєднує кольорові символи, які, циклічно переміщаючись, змінюють кольору і розміри, по 1 сеансу кожного виду вправ щодня, при цьому введення ліків і комп’ютерні тренуванняпроводять протягом 10 днів.

ПРОЧИТАТИ ПОТРІБНО ВСІМ! ПОШУК ІНФОРМАЦІЇ У БАЗІ ДАНИХ

Інструкція. Ключові слова в полі вводу розділяються пропуском або комою. Регістр не має значення.

Режим пошуку "і" означає, що будуть знайдені тільки ті сторінки, де зустрічається кожне з ключових слів. Наприклад, при запиті "лікування безпліддя" буде знайдено словосполучення "лікування безпліддя". При використанні режиму "або" результатом пошуку будуть всі сторінки, де зустрічається хоча б одне ключове слово ("лікування" або "безпліддя").

У будь-якому режимі знак "+" перед ключовим словом означає, що дане ключове слово повинне бути присутнім у знайдених файлах. Якщо ви хочете виключити яке-небудь слово з пошуку, поставте перед ним знак "-". Наприклад: "+ лікування-безпліддя".

Пошук видає всі дані, де зустрічається уведене Вами слово. Наприклад, при запиті "безплідність" будуть знайдені слова "безпліддя", "безпліддя" та інші. Знак оклику після ключового слова означає, що будуть знайдені тільки слова точно відповідні запиту "безплідність!".

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.73MB/0.01789 sec