Стрептокок: лікування стрептокока, стрептокок у дітей, симптоми

Стрептококи – симптоматика захворювань, дослідження, методи лікування Лікування стрептокока на приладі "Паркес" Лікування стрептокока на приладі "Лідомед-біо"

Під терміном «стрептококова інфекція» об’єднуються захворювання, що викликаються гемолітичним стрептококом. Стрептококи дуже різноманітні, починаючи з скарлатини, пики, легких локалізованих запальних процесів в зіві, носі, носоглотці, вухах, на шкірі і закінчуючи важкими абсцедуючі пневмоніями, сепсисом, септикопіємією. Всі стрептококи тісно пов’язані спільністю етіології, мають епідеміологічні зв’язки, загальні патогенетичні, морфологічні, клінічні прояви і пряме відношення до інфекційної патології. Опис скарлатини, пики наводиться у спеціальних розділах, в цій главі дається коротка характеристика основних загальних закономірностей, властивих всій групі в цілому.

Збудником є ??гемолітичний стрептокок (streptococcus haemolyticus). Це мікроб кулястої або овальної форми, в мазках утворює ланцюги різної довжини, забарвлюється за Грамом; з усієї групи стрептококів він виділяється за характером гемолізу на щільних середовищах з додаванням крові. Стрептококи за цією ознакою поділяються на ?-зеленящего – їх колонії оточені зоною гемолізу зеленуватою, ?-гемолітичні, утворюють зону гемолізу навколо колонії, і ?-негемолітіческіе.

Серед ?-гемолітичних стрептококів з реакції преципітації виділяють 17 груп, позначених буквами алфавіту від А до S (Lancefild, 1933; Griffits, 1935). Захворювання у людини викликають стрептококи переважно групи А. Серед них виділено близько 50 різних серологічних типів, які визначаються по реакції аглютинації з відповідними сироватками імунізованих тварин.

Спроби зв’язати різні прояви стрептококової інфекції з певними типами стрептококів не увінчалися успіхом. Встановлено, що стрептококи різних груп можуть викликати схожі симптоми. З іншого боку, один і той же тип обумовлює як носійство, так і різні стрептококові хвороби, в тому числі скарлатину і пику.

Як ілюстрацію може бути представлена ??схема, що демонструє різноманітність форм стрептококової інфекції, що виникає в одному осередку при поширенні стрептокока типу I від однієї дитини до іншого. Від хворого з тяжкою формою стрептококової інфекції (абсцедуюча пневмонія) відбулося зараження двох дітей, з яких у одного також виникла важка стрептококова інфекція, а інший став носієм. Зараження тим же типом I стрептокока від цього носія привело до захворювання скарлатиною одну дитину і важкої стрептококової інфекцією у вигляді абсцедуючої пневмонії з плевритом – іншого. Зараження від хворої на скарлатину привело в однієї дитини до захворювання легкою формою стрептококової інфекції у вигляді фолікулярної ангіни, в іншого – до стрептококконосітельству.

Закономірність полягає в тому, що при різноманітних захворюваннях стрептококових визначається велика кількість типів, яке наростає при більш легких формах і особливо при стрептококконосітельстве, в той же час при скарлатині число серотипів більш обмежена.

Бактерійні компоненти визначають інвазивність і агресивні властивості гемолітичного стрептокока. Відповідно до цього і реакціями є типоспецифічні антитіла – преціпітіни, аглютиніни, бактеріотропіни, комплементсвязивающіе і захисні. Таким чином, антибактеріальний імунітет переважно тіпоспеціфічен, тобто спрямований проти одного певного типу стрептокока. Крім, того, він неміцний, що при великій різноманітності типів гемолітичного стрептокока і визначає частоту, повторність виникнення стрептококової інфекції в одного і того ж дитину у вигляді тонзилітів, ринітів, отитів та інших форм.

Стрептококи відрізняються підвищеною стійкістю до різних фізичних іхімічних впливів. При нагріванні у вологому середовищі до 70 ° С деякі штами зберігають життєздатність до 1 год, а при 65 ° С – до 2 ч. Стрептококи добре переносять заморожування; у висохлому гною або крові зберігаються тижнями і місяцями; швидко гинуть під дією дезинфікуючих засобів.

Джерелом стрептококової інфекції є тільки людина – хворий і стрептококконосітель; значення здорових носіїв невелика. Хворі можуть бути джерелами інфекції при будь-яких формах хвороби, але найбільш небезпечними є хворі з ураженням верхніх дихальних шляхів, горла. Стрептококи розбризкуються ними з крапельками слини під час розмови, кашлю, чхання. Висихаючи, вони можуть змішуватися з пилом і циркулювати – в повітрі. При гнійних ураженнях на руках стрептокок може бути внесений у харчові продукти (молоко, холодець, крем тощо), де може відбутися його розмноження і як наслідок вживання інфікованої їжі можуть виникати харчові спалахи. Випадки зараження стрептококової інфекцією через предмети і через «третя особа» можливі, але в поширенні інфекції мають мале значення.

Сприйнятливість до стрептокока, мабуть, загальна, вона найбільш висока в дитячому і молодому віці і знижується після 40-50 років.

Захворюваність різними формами стрептококової інфекції дуже велика. Через відсутність реєстрації та обліку всіх захворювань, що викликаються гемолітичним стрептококом, даних, повністю характеризують її поширення, немає. Серед дорослих, які працюють на підприємствах, захворюваність тільки стрептококовими ангінами досягає 10-20%, захворюваність дітей набагато вище. Стрептококові захворювання частіше виникають восени і взимку. Носійство навколо хворих може досягати значних масштабів, проте серед дітей при виділенні стрептокока, як правило, визначаються легені або стерті форми інфекції.

Місцем впровадження стрептокока найчастіше є мигдалини і лімфоїдна тканина верхніх дихальних шляхів, рідше їм служить ушкоджена шкіра (попрілість, опік, рани), де і виникає первинний запальний осередок з розмноженням стрептококів, накопиченням токсинів і продуктів розпаду тканин і мікробних тел. З місцевого запального вогнища відбувається поширення стрептококів, всмоктування токсинів, продуктів білкового розпаду і в організмі розвивається складний патологічний Процес, в якому виділяють три синдрому (або три лінії патогенезу): інфекційну (або септичну), токсичну і алергічну.

Інфекційний синдром включає зміни, пов’язані безпосередньо з розмноженням і життєдіяльністю стрептококів. На місці його впровадження виникає катаральне запалення, воно може перетворитися на гнійне, некротичне.

Відмітною властивістю гемолітичного стрептокока є агресивність, що виражається в швидкому поширенні його з первинного осередку в навколишні тканини, в регіонарні лімфатичні вузли, утворюючи первинний комплекс (В. Д. Цінзерлінг), можуть розвинутися періаденіт, флегмона. При найбільш частому ураженні зіва стрептокок може поширюватися інтраканалікулярно через євстахієву трубу, в середнє вухо і викликати отит, мастоїдит та ін; поширення в носоглотку може сприяти розвитку сінуітов, етмоїдитом. З усіх осередків запалення можливі гематогенна дисемінація і розвиток метастатичних гнійних вогнищ в будь-якому органі (септикопіємії). При гарній адаптаційної здатності організму, швидкому розвитку імунних реакцій, особливо ж при етіотропне лікування, процес може зупинитися на будь-якій стадії.

Токсичний синдром розвивається внаслідок всмоктування токсину гемолітичного стрептокока і поширення його по організму. Основними проявами інтоксикації є лихоманка, тахікардія, порушення самопочуття, іноді блювота. Ступінь їх вираженості різна, вона залежить від стану антитоксического імунітету хворого і від властивостей збудника. Наявність токсичної дії навіть при легких формахстрептококової інфекції підтверджується розвитком антитоксического імунітету, що виявляється по наростанню титрів імунологічних реакцій.

Алергічний синдром обумовлений аллергизирующим впливом стрептококового білка, який, всмоктуючись протягом хвороби, викликає алергічну налаштованість і створює передумови для розвитку нефриту, ревматизм, колагенози.

Клінічне розмаїття форм стрептококової інфекції залежить від локалізації процесу, різних співвідношень між токсигенних і вірулентністю збудника і станом макроорганізму, ступенем його антибактеріальної та антитоксичної імунітету, алергічної настроєності, неспецифічної резистентності.

Клінічні прояви стрептококової інфекції дуже різноманітні – від найлегших форм до важких септичних захворювань.

Незважаючи на величезну різноманітність клінічних проявів, вся група стрептококової інфекції має загальні клінічні риси, зумовлені специфічними властивостями гемолітичного стрептокока. У важких випадках Захворювання ці риси виражені дуже чітко і можуть бути діагностовані, у міру зменшення тяжкості вони стираються і виявляються важче.

Інкубаційний період короткий – від кількох годин до 4-5 днів.

Знайшли:

  • стрептокок у дітей
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.