Сухий кератокон’юнктивіт (синдром “сухого ока”) у собак – фундаментальний підхід до діагностики та лікування, Статті на ветеринарну тематику

Сухий кератокон’юнктивіт (синдром "сухого ока") у собак – фундаментальний підхід до діагностики та лікування

Перепечай Костянтин Андрійович, ветеринарний офтальмолог. мікрохірург, к.б.н.

Сухий кератокон’юнктивіт (keratoconjunctivitis sicca), синдром «сухого ока»ССГ («dry eye» syndrome) – назви важкої патології очей, яка, на жаль, зустрічається все частіше й частіше, будучи на сьогоднішній день, однією з провідних причин сліпоти у собак .

Сутність захворювання дуже проста – у хворої тварини перестає в достатній кількості вироблятися сльоза, а точніше середня частина слізної плівки, яка складається переважно з води, що виробляється слізної залозою і залозою третього століття і виконує наступні функції:

Вимиває чужорідний матеріал і бактерій з кон’юнктивального мішка.

Забезпечує ефект мастила при русі століття і третього століття по поверхні рогівки.

Є середовищем для перенесення атмосферного кисню, запальних клітин (залучених за рахунок механізму хемотаксису при запальних процесах) і антитіл (імуноглобулінів А і G) до рогівки; і для видалення продуктів метаболізму.

Забезпечує гладкість рогівки, необхідну для оптимальної оптичної ефективності.

Діє як джерело антибактеріальних речовин, таких як імуноглобуліни, лактоферину і лізоцим.

Природно, при значному зменшенні або неможливості здійснення даних функцій рогівка і кон’юнктива починають висихати (ксероз), травмуватися мігательних рухами повік. Порушується механізм ефективного видалення сторонніх частинок та мікроорганізмів з кон’юнктивальної порожнини, що, в поєднанні зі значним зниженням місцевого імунітету, приводить до розвитку важкого гнійного кератокон’юнктивіту. У міру розвитку захворювання рогівка огрубевает, втрачає свою прозорість, проростало судинами і покривається темним пігментом. Можуть виникати і великі виразкові ураження. Гнійний запальний процес прогресує, захоплюючи спочатку шкіру повік, а потім і шкіру навколо очей. У важких випадках, рогівка повністю втрачає прозорість, її поверхня покрита товстою слизисто-гнійної кіркою, кон’юнктива яскраво червона, набрякла, запалена, вії по краю верхньої повіки і волосся навколо очей випадають, шкіра повік і шкіра навколо очей мацерована, решту волосся склеєні рясним слизово -гнійним виділенням. Оскільки захворювання зазвичай носить двосторонній характер, уражене тварина з часом повністю втрачає зір.

На сьогоднішній день відомо безліч ймовірних причин виникнення цієї важкої патології:

– Травматичне пошкодження орбітальної і околоорбітальная областей (що викликає порушення функції залози третього століття, основною слізної залози або пошкодження нервів, відповідальних за роботу слізних залоз і очних м’язів);

– Ураження основної та додаткової слізних залоз в результаті аутоімунних процесів;

– Ідіопатичне захворювання – точну причину захворювання встановити не вдається.

Але, незалежно від причини, один раз виникнувши, захворювання залишається на все життя, роблячи необхідним довічний догляд за очима хворої тварини. Ставки в лікуванні даного захворювання дуже високі – це чи нормальне повноцінне зір на все життя (при правильному довічне лікуванні) або, в, зрештою, повна сліпота і хронічний запальний процес на обох очах, що отруює життя не тільки хворому тварині, але і його власнику .

Захворювання, теоретично, може виникнути у будь-якої породи собак, але породи, найбільш часто страждають цією проблемою, включають: американський і англійський кокер спанієлі, ши-тцу, малий і середнійпуделі, мопси, пекінеси, чау-чау, міттельшнауцери, мексікансіе голі, китайські чубаті собачки і йоркшир-тер’єри (в останніх трьох порід останнім часом явно простежується спадкова передача синдрому, швидше за все пов’язана з недорозвиненням слізних залоз).

Звичайно, захворювання дуже важке, але ми можемо сміливо стверджувати, що на сьогоднішній день, нашим центром розроблена фундаментальна програма діагностики і лікування сухого кератокон’юнктивіту, не тільки відповідна кращим зарубіжним програмам, але і багато в чому їх перевершує.

1. Постановка попереднього діагнозу на підставі типових клінічних ознак (Фото 1,2,3,4).

2. Відразу призначається лікування, швидко і надійно усуває основні клінічні симптоми захворювання. Протягом 7-14 днів повністю усувається гнійний кон’юнктивіт, зникає хронічний болючий спазм століття у тварини, шкіра повік і в області навколо очей повертається в нормальний стан. Власник тварини сам в змозі оцінити ефективність проведених лікувальних заходів (Фото 5,6).

3. Як тільки око наводиться в клінічно нормальний стан, проводиться тест кількісного визначення слезопродукции – тест Ширмера (тест Ширмера – визнаний у всьому світі точний, надійний, абсолютно безпечний і безболісний тест, що дозволяє, всього за 1 хвилину достовірно визначити кількість вироблюваної сльози) і ставиться остаточний діагноз (Фото 7,8,9,10).

4. Після усунення гнійного кон’юнктивіту, поліпшення стану шкіри на повіках і навколо очей, усуненні больового дискомфорту і за згодою власників тваринного призначається основне довічне лікування, що полягає в застосуванні препарату, що стимулює вироблення власної сльози (!!), що призводить до поступового зникнення пігментації, відновленню прозорості рогівки і поступовому відновленню зору (Фото 11).

Фото 11. Місяць лікування, рогівка відновлює свою прозорість

5. Подальше лікування зводиться до регулярних профілактичних оглядів тварини, з проведенням контрольних замірів слезопродукции – зазвичай 1 раз на один-два місяці.

При дотриманні власниками тварин усіх лікувальних вимог, тварина здатна жити повноцінно, адекватно, добре орієнтуючись в навколишньому середовищі, не відчуваючи з боку очей ні найменшого дискомфорту. При зверненні до лікаря на ранній стадії захворювання, результатом лікування є практично 100% збереження зору при мінімальному догляді за хворою твариною.

Розробка цієї програми зайняла у нас кілька років, було проведено величезну кількість досліджень, і наш успіх у лікуванні такої важкої патології, як сухий кератокон’юнктивіт у собак, багато в чому визначається наступними факторами:

1. Моніторинг та ретельний аналіз історій хвороби всіх тварин з сухими кератокон’юнктивіти, з оцінкою ефективності проведеного лікування.

2. Співпраця з фармакологічними інститутами, що дозволяє замовляти лікарські препарати аптечного приготування із заданими властивостями – найбільш ефективні для лікування кожного конкретного тварини.

3. Можливість проводити оцінку ефективності лікування з використанням сучасних фармакологічних та мікробіологічних методів.

4. Застосування найбільш сучасних діагностичних методик.

Реклама на сайті

Реклама і просування порталу в мережі Інтернет, а також ексклюзивні права на розміщення реклами на порталі – Up!-Media

Copyright 2002. Використання будь-якої інформації, наявної на сайті, можливе тільки з дозволу редакції.

0.0243279933929 User-Init completed -> 0.047327041626 Resolver found -> 0.0648629665375 Navigation prepared -> 0.0861389636993 Finished -> 0.321830034256 ->

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.73MB/0.11180 sec