Трофічна виразка, атеросклероз судин нижніх кінцівок: лікування сучасними методами

Трофічна виразка – облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: лікування хірургічним і консервативним шляхом.

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок (ОАСНК) – тривало протікає захворювання, характеризується зниженням кровопостачання м’язів ніг з розвитком синдрому переміжної кульгавості. Це одна з найбільш часто зустрічаються судинних патологій. Розвиток захворювання може привести до виникнення трофічних виразок.

Причина захворювання (більше ніж в 80% випадків) – атеросклеротичні ураження судин, що живлять нижні кінцівки, з утворенням в стінках артерій бляшок, що звужують (стеноз) або повністю закупорюють (оклюзія) просвіт в стінках артерій. При запущених випадках виникають трофічні виразки і навіть гангрени.

Атеросклероз – системне захворювання. У багатьох хворих з ураженням артерій ніг ??виявляються також ураження інших судинних басейнів, зокрема – коронарного русла і мозкових судин, виникають трофічні виразки.

Фактори ризику розвитку облітеруючих захворювань судин ніг: куріння, підвищений артеріальний тиск, гіперхолестеринемія, надлишкова маса тіла, цукровий діабет, гіподинамія, гіпотиреоїдизм, хвороби нирок, несприятливі фактори зовнішнього середовища (переохолодження).

Суб’єктивні відчуття пацієнта, який страждає ОАСНК з виникненням трофічних виразок, можуть варіюватися від виснажливого почуття дискомфорту в спокої до вираженого больового синдрому і нічних судом. При цьому болі посилюються в положенні лежачи і при тривалій ходьбі. При наростанні ступеня гіпоксії тканин з’являються ознаки трофічних порушень (зміна кольору шкіри і порушення чутливості) аж до тривало не загоюються ран, розвитку трофічних виразок і гангрени тканин.

Трофічні виразки виникають звичайно в гомілці, будучи підтвердженням глибокої патології кровопостачання. Лікування трофічних виразок повинно проводитися своєчасно, на як можна більш ранній стадії розвитку захворювання. Трофічні виразки легко стають середовищем для поширення грибкових та інших захворювань. В даний час для трофічних виразок застосовують комбіноване лікування кількома методами відразу. Після діагностики трофічної виразки лікування починається негайно і в даний час проходить успішно, з низьким показником рецидивів. Особливість трофічних виразок полягає в їх неприємному зовнішньому вигляді, так як вони проявляються на шкірі. Лікування трофічних виразок засноване на поліпшенні плинності крові. При лікуванні трофічних виразок особлива увага приділяється причинам їх виникнення, бо від цього залежить вид ПРІМЕНЯМИЕ терапії. Трофічні виразки можуть бути викликані венозною недостатністю, захворюванням артерій, цукровим діабетом. Відповідно, неможливо нормальне лікування трофічної виразки без боротьби із захворюванням, її викликав.

Діагностика трофічної виразки

Основний об’єктивний спосіб виявлення порушення кровопостачання нижніх кінцівок і визначення його ступеня – ультразвукова доплерографія.

Лікування трофічної виразки

Хірургічне лікування (судинна операція) показано при вираженому порушенні кровопостачання нижніх кінцівок, наприклад трофічної виразки. Якщо не можна провести операцію, проводиться консервативна терапія.

Консервативна терапія ОАСНК у відділенні гнійної хірургії ДКБ імені Н. А. Семашко включає препарати: розширюють судини (верапаміл), поліпшують плинність крові та попереджувальні утворення тромбів і трофічних виразок (пентоксифілін, сулодексид, низькомолекулярні декстрани, аспірин), простаноїдів (вазапротстан, алпростадил) .

Якщо у вас є захворювання судин нижніх кінцівок, такі як трофічна виразка, вам необхідно почати лікування якомога швидше. Тільки комплексний підхід вирішить проблеми з судинами.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.73MB/0.02056 sec