Трофічна виразка – чи можна з нею впоратися?

Трофічна виразка – чи можна з нею впоратися? 9 квітня 2009

Трофічні виразки схильні до тривалого, виснажливої??хворого течією. Виникають вони зазвичай на тлі будь-яких інших захворювань і практично не піддаються лікуванню, тому що поліпшення тут прямо залежить від загального стану хворого та перебігу основного захворювання.

Трофічна виразка – це дефект шкіри чи слизової оболонки, що виникає після відторгнення омертвілої тканини внаслідок порушення її кровопостачання або іннервації. Такі виразки відрізняються тривалим перебігом з постійними загостреннями, всі вони практично не піддаються лікуванню.

Більшість трофічних виразок є ускладненням придбаних або природжених захворювань, ушкоджень кровоносних судин, нервів, м’яких тканин і кісток. Причинами виникнення трофічних виразок можуть бути венозна недостатність (наприклад, тромбофлебіт на фоні варикозної хвороби), різке звуження просвіту артерій (наприклад, внаслідок атеросклерозу, цукрового діабету, гіпертонічної хвороби та ін), порушення відтоку лімфи (слонова хвороба), порушення іннервації тканин ( при травмі, деяких захворюваннях), на тлі хронічних шкірних захворювань (наприклад, екземи), травм (опіки, відмороження) і т.д.

Трофічні виразки, які виникають на тлі варикозного розширення вен і тромбофлебіту (закупорки і запалення вен) є найчастішим видом трофічних виразок. З’являються такі виразки зазвичай на внутрішній і зовнішній поверхні нижньої третини гомілки. При цьому через застій венозної крові порушується живлення тканини, відбувається її руйнування з утворенням виразки, пізніше приєднується інфекція.

Першими ознаками захворювання є набряк гомілки, тяжкість і судоми в області литкових м’язів, свербіж, печіння і жар на поверхні шкіри. Стан покращується, якщо кінцівки надати високе становище. При цьому на шкірі можна побачити звивисту мережу тонких вен, пігментні плями синьо-фіолетового кольору, шкіра товщає, стає хворобливою, напруженою, блискучою і малорухомої. Порушується відтік лімфи (лімфа починає просочуватися через шкіру у вигляді крапельок роси). Після цього поступово наступає відмирання тканин і формується виразка. Відокремлюване трофічної виразки може бути кров’янисті або гнійним (якщо приєдналася інфекція).

Трофічні виразки можуть з’явитися на тлі таких захворювань, як атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт, гіпертонічна хвороба через стійкого звуження просвіту артерій і хронічного недоотримання тканинами поживних речовин і кисню. Все це призводить до омертвіння і розпаду клітин тканин і утворення виразок. Безпосередньою причиною (пусковим моментом) можуть бути переохолодження, різні травми, носіння сдавливающей ногу взуття і так далі

Такі виразки зазвичай формуються в області п’яти, на стопі і великому пальці ноги. Вони бувають невеликими, з щільними нерівними краями. Ці виразки дуже болючі, оскільки постійно травмуються при ходьбі. На відміну від виразок при венозної недостатності біль не проходить після надання нозі піднесеного положення.

Характерний вигляд мають трофічні виразки, що виникли на тлі гіпертонічної хвороби. Розташовуються вони зазвичай симетрично з обох сторін на передніх або задньо-зовнішніх поверхнях гомілки і відрізняються високою хворобливістю.

Причиною виникнення виразок при цукровому діабеті є запалення стінок дрібних кровоносних судин, в результаті чого порушується обмін речовин і починається розпад тканини. Розташовані такі виразки зазвичай на кінцях пальців стопи, їх особливістю є те, що вони не дуже болючі, так як при цукровому діабеті зазвичай порушується іннервація.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.72MB/0.01350 sec