Цироз печінки. Діагностика та лікування алкогольного і інших варіантів цирозу печінки в клініці Меделіт. Непр. цироз, цероз, церроз

Зарубіжні партнери

Професор, д.м.н., керівник кафедри гепатології та гастроентерології Університетської КлінікиGroupe Hospitalier Pitie-Salpetriere в Парижі, винахідник Фібротеста.

«Ми особливо цінуємо досвід наших закордонних колег, у тому числі лікарів МедЕліт, у застосуванні Фібротеста. Наші колеги з Росії активно використовують Фібротест, перебуваючи на постійному зв’язку з нашою дослідницькою групою … »

Професор, д.м.н., керівник кафедри гепатології, гастроентерології та ендокринології в Ганновері (Німеччина), колишній голова Європейської асоціації EASL.

«… Нами розроблена спеціальна програма післядипломної освіти, в рамках якої наші колеги з МедЕліт мають можливість проходити стажування на базі клініки Ганноверського університету …»

Питання до лікаря

Питання: у чоловіка виявлений вірус гепатиту С. Яка ймовірність того, що при зачатті можу заразитися я і майбутня дитина?

Відповідь: Вірогідність зараження статевим шляхом близько 1%, від інфікованої матері дитини – 3-5%

Цироз печінки

Геній всіх часів Леонардо да Вінчі в XV столітті, вивчаючи анатомію людини, описав зміни, що нагадують цироз печінки. Це настільки загадкове, суперечливе, страхітливе стан, що вступ до цього розділу має звучати в дусі увертюри до опери з трагічним кінцем. Щорічно від вірусних цирозів печінки вмирають близько 2 млн. чоловік. Цироз печінки і цироз-рак виявляються причиною 90-95% летальних випадків хронічних захворювань печінки. Серед причин смертності від хвороб органів травлення (виключаючи рак) цироз займає перше місце.

Що таке цироз печінки?

Цироз – це процес заміщення нормальної структури печінки рубцевою тканиною, що набуває форму вузлів. Ці вузли не тільки не виконують жодних корисних функцій, але заважають нормальній роботі печінки, здавлюючи кровоносні судини, жовчні протоки і нормальну печінкову тканину. При цьому відбувається порушення вироблення та накопичення печінкою життєво важливих речовин (білків, жирів, вуглеводів, гормонів), погіршується знешкодження отруйних та інфекційних агентів. Печінка – це головний форпост, який приймає на себе весь потік речовин, що надходять з кишечнику. Серед цих речовин крім корисних, необхідних для організму, зустрічаються шкідливі, токсичні, а часом і небезпечні для організму сполуки, які печінка знешкоджує і повертає в кишечник разом з жовчю. І якщо печінка працює погано, то в кров проникають отруюють організм речовини.

Найбільш часті причини розвитку цирозу

Найбільш частими причинами розвитку цирозу є віруси гепатиту B і C, і зловживання алкоголем. Алкоголізм – це основна причина. Точно не встановлено, який термін і яку кількість алкоголю потрібні для розвитку цирозу. Більшість хворих на цю недугу, принаймні, протягом 10 років щодня випивали не менше 0,5 л міцних спиртних напоїв або кілька літрів вина або пива. Чим більше добова доза алкоголю, тим швидше розвинеться цироз. У жінок менша вживання алкоголю веде до його розвитку. У 10-20% хворих на хронічний гепатит В і С розвивається цироз печінки. Особливо важко протікають алкогольно-вірусні цирози. Вони найбільш часто переходять у рак печінки. Існує спадкова схильність до розвитку рідкісних форм цирозу (гемохроматоз, Хвороба Вільсона-Коновалова). Приблизно у 10-20% хворих причину встановити не вдається.

Основні прояви захворювання та його ускладнень

80% цирозів протікають непомітно, не привертаючи уваги ні хворого, ні лікаря. Інші хворі скаржаться на підвищену стомлюваність, біль у правому підребер’ї, здуття живота, періодичне потемніння сечі, схуднення, схильність до«Синців», почервоніння долонь. У багатьох хворих захворювання розпізнається лише при розвитку ускладнень: накопичення рідини в животі, порушення свідомості, кровотеч із стравоходу і шлунку, жовтяниці. Здорова печінка захищає головний мозок від токсинів, а при цирозі кров, не очищаючись печінкою від шкідливих речовин, надходить у головний мозок. Відбувається порушення мислення, пам’яті. 60-90% раку печінки розвивається на тлі цирозу. Рак на ранніх стадіях розпізнати важко, його прояви приймають за ознаки прогресування цирозу. Найчастіше пухлина проявляє себе болями в животі. Іноді можна намацати пухлиноподібне об’ємне утворення в правому підребер’ї.

Як обстежитися, де лікуватися?

Якщо ви підозрюєте у себе це захворювання, то вам необхідно звертатися за консультацією до лікаря-гепатолога. Якщо вирішите прийти до нас, то наші лікарі спочатку призначать вам обстеження: аналізи крові, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, ендоскопію стравоходу і шлунку. Деяким належить зробити комп’ютерне дослідження живота, а можливо і пункцію печінки для вибору найбільш правильної програми лікування. Вам треба постійно перебувати під наглядом гепатолога, періодично приходити на консультацію для контролю стану здоров’я, здачі аналізів, корекції лікування. А якщо у вас розвинулися ускладнення (накопичення рідини в животі, кровотечі), то вам доведеться лягти в лікарню.

Якщо у Вас цироз печінки

Категорично протипоказаний алкоголь, оскільки це сприяє прогресуванню захворювання. Якщо у Вас немає ускладнень цирозу, то особливих обмежень раціону харчування не потрібно. При цьому захворюванні часто виявляється знижений вміст калію в крові, тому потрібно включити в раціон більше фруктів (бананів, сухофруктів), багатих калієм. Якщо розвинувся асцит (рідина в животі), то Вам необхідно обмежити прийом солі і рідини. При порушеннях пам’яті, мислення, сонливості вдень і безсонні ночі в дієті обмежують продукти багаті білком. Багато ліків шкідливі для печінки, тому не займайтеся самолікуванням. Перш ніж прийняти рішення про прийом будь-які ліки, проконсультуйтеся у лікаря-гепатолог.

До уваги колег! Московський Інститут Удосконалення Лікарів оголошує набір в клінічну ординатуру з гастроентерології. Подробиці.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.