Урогенітальний хламідіоз. Діагностика, симптоми і методи лікування урогенітального хламідіозу. Народні способи лікування. Народні рецепти. Народні засоби.

Урогенітальний хламідіоз. Діагностика, симптоми і методи лікування урогенітального хламідіозу. Народні способи лікування.Народні рецепти. Народні засоби.

Хламідії – патогенні мікроорганізми з характерною для паразитів структурою. Мають вигляд дрібних «грамнегативних коків». Це облігатні внутрішньоклітинні паразити з унікальним циклом розвитку, що включає дві різні за морфологією і біологічними властивостями форми існування: елементарні тільця (спорових форм) – високоінфекціонная форма збудника, здатна до позаклітинного існування; і ретикулярні тільця (ініціальна вегетативна форма) – форма внутрішньоклітинного існування паразита, дуже рухлива поза клітинами господаря, метаболічно активна, забезпечує репродукцію мікроорганізму.

Елементарне тільце прикріплюється до поверхні клеткімішені і поглинається нею. Потім воно стає ініціальний, в ньому збільшується кількість рибосом, чітко виявляється типовий бактеріальний нуклеоїд, збільшується розмір форми збудника і з’являються ознаки парного розподілу. Всі ці процеси протікають всередині клітини-хазяїна, де відбувається накопичення вегетативних форм. Однак ініціальні тільце може давати від 200 до 1000 «інфекційних одиниць». Початкова фаза циклу розвитку триває 18-24 години, після чого вегетативні форми утворюють численні спорові форми, які вивільняються з пошкодженої клітини і інфікують інші клітини-мішені. Час повного циклу розвитку – 24-48 годин, в залежності від умов паразитування. Збудник персистує в клітці-мішені весь цикл розвитку, поки не наступить її руйнування в результаті загибелі або локального пошкодження ділянки плазматичної мембрани.

На основі такого унікального циклу розвитку ці патогенні мікроорганізми виділені в самостійний порядок, що включає одне сімейство, один рід, два види: Chlamidia trachomatis і Chlamidia psittaci.

Активним антигенним компонентом мікроорганізму є группоспеціфіческіх глікопротеїновий термостабільний ефірорастворімий антиген, який міститься в клітинній стінці і цитоплазматичної мембрани всіх хламідій. У складі мікроорганізму встановлений термолабільних компонент токсичної дії типу ендотоксин.

Патогенні для людини C. trachomatis розділені на серотипи: одні є збудниками венеричною лімфогранульома, інші – гіперендеміческой трахоми, треті – інфекцій сечостатевих органів і захворювань очей.

C. trachomatis є облігатним внутрішньоклітинним паразитом. Позаклітинний спосіб життя для цього мікроорганізму у людини і тварини неможливий, так як хламідії використовують АТФ і АТФ-азу ураженої клітини, життєвий цикл їх завершується загибеллю клітки-мішені. Участь імунної системи в патогенезі урогенітального хламідіозу неясно. Імунітет до хламідійної інфекції відносно слабкий і короткий.

Штами хламідій, що викликають ураження очей, клінічно і епідеміологічно відрізняються від урогенітальних. Захворювання очей-трахома – частіше спостерігається в країнах з жарким і сухим кліматом, з низьким рівнем гігієни. Урогенітальні штами передаються переважно статевим шляхом і викликають хвороби сечостатевого тракту. Вони здатні викликати інфекційні ураження очей у дорослих і дітей тільки внаслідок випадкового занесення інфекційного агента в очі, а в немовлят – як результат інфікування під час пологів.

Урогенітальний хламідіоз налічує більше 20 клінічних синдромів і патологічних станів, у тому числі негонококовий уретрит, постгонорейних уретрит, проктит, епідидиміт, сальпінгіт, цервіцит, перігепатіт, фарингеальну інфекцію, вульвовагініт, отит, пневмонію. Хламідії також відіграють важливу роль в етіології важкого системного захворювання -хвороби Рейтера.

Вважається, що хламидиям слід приділяти більшу увагу внаслідок: 1. великої частоти їх виділення; 2. частої асоціації з іншими патогенними мікроорганізмами, що підсилює взаємну патогенність; 3. труднощі діагностики і лікування хламідійних інфекцій.

З’ясовано, що C. trachomatis може бути причиною ускладнень, нерідко закінчуються безпліддям, зокрема після, перенесеного гострого епідидиміту.

Найбільшу небезпеку представляють хламідійні інфекції у жінок. Викликана ними важко протікає патологія нижнього відділу сечостатевого тракту нерідко супроводжується розвитком висхідній і дисемінований інфекцією, запаленням тазових органів, розвитком безпліддя, інфікуванням новонароджених і статевих партнерів.

За частотою інфікування на першому місці стоїть шийка матки, звідки процес поширюється в уретру, матку, маткові труби, внутрішні органи. Також хламідії можуть передаватися від матері дитині при пологах, їх виділяють з очей, носоглотки, гортані, мови, піхви і фекалій новонародженого, якщо родові шляхи матері заражені хламідіями. Хламідійна інфекція у новонароджених протікає у вигляді кон’юнктивіту, афебрільние бронхопневмонії, гастроентериту.

Нерідкі випадки, коли кон’юнктивіти, що супроводжуються ураженням інших середовищ ока, закінчуються рубцюванням і навіть сліпотою.

На підвищення поширеності хламідійної інфекції сечостатевого тракту впливають широке використання контрацептивів (оральні і внутрішньоматкових), антибіотиків, стероїдних гормонів, аборти та інші оперативні втручання на статевих органах.

Досить часто зустрічаються змішані інфекції статевих шляхів. Одночасно з хламідіями виділялися мікоплазми, гонококи, вагінальні трихомонади та інші мікроорганізми. Для урогенітального хламідіозу дуже характерним є латентне, персистуючий перебіг.

Останнім часом у практику входить поняття «сімейний хламідіоз», оскільки встановлено часте ураження членів сім’ї побутовим шляхом, причому найчастіше виявляється урогенітальний хламідіоз в декількох поколіннях.

Несанірованние екстрагенітальні вогнища ураження у хворих урогенітальним хламідіозом є найважливішою причиною невдалого лікування. Виявлення хламідій в одного із статевих партнерів є підставою для обов’язкового лікування другого партнера.

Клінічна симптоматика

Клінічна симптоматика розвивається повільно і в окремих хворих спостерігається через багато років після інфікування. Хворі можуть тривалий час не пред’являти скарг, вважати себе здоровими і навіть відмовлятися від лікування, ставлячи під загрозу членів родини: розвиток первинного безпліддя у дітей внаслідок рубцевого зміни маткових труб у дівчаток або перенесеного хламідійного орхоепідідіміта у хлопчиків. Повторне зараження жінки, тривалий курс лікування призводять до розвитку важких форм дисбактеріозу та інших негативних наслідків.

Найбільш часто застосовують такі методи діагностики: цитологічні, серологічні, метод ізоляції збудника на клітинних культурах.

Інкубаційний період при хламідіозі складає 20-30 днів. У жінок інфекція частіше протікає приховано і виявляється лише при ретельному обстеженні з приводу негонококкового уретриту у статевого партнера. Чим довший протікає процес, тим частіше уражаються шийка матки, уретра, протоки великих вестибулярних залоз, маткові труби, пряма кишка. Виникненню дисемінованих форм сприяють застосування гормональних протизаплідних засобів, остання третина вагітності, супутні інфекції.

Немає чітких клінічних симптомів генітального хламідіозу у жінок: турбують болі внизу живота, парестезії і виділення з піхви. У більшості ж інфікованих захворювання протікає безсимптомно. При ураженні уретри виникають скарги на періодичні дизуричні розлади, прискорене хворобливе сечовипускання, можуть виникати цисталгії. Однак запалення в уретрірідко буває ізольованим, зазвичай йому супроводжує цервіцит або ерозія шийки матки.

Сальпінгіт – важко протікає захворювання, несприятливим результатом якого є непрохідність маткових труб, що часто призводить до безпліддя і підвищує ризик виникнення позаматкової вагітності.

Обстеженню на хламідіоз підлягають наступні групи жінок:

2. З акушерською патологією: безпліддя, недоношування вагітності, післяпологові запальні процеси.

3. З запальними процесами статевих органів: уретрит, цервіцит, ерозія шийки матки, ендометрит, аднексит та ін

4. З наявністю постгонорейних і посттріхомонадних ускладнень.

5. Послужили джерелом зараження негонококковим уретритом чоловіків.

Яких-небудь характерних особливостей клінічних проявів хламидийного уретриту у чоловіків не відзначено.

Лікування хламідіозу

Антибактеріальне лікування включає застосування лікарських препаратів, активних у відношенні хламідій. У той же час високий тропізм до епітеліальних клітин в осередках ураження, персистенції в особливих мембрано-обмежених зонах епітелію є передумовою для переживання збудниками періоду лікарської терапії і може вести до невдач в лікуванні. Тому поряд з етіотропного лікування доцільне застосування патогенетичних засобів, оскільки велика можливість переходу захворювання в асимптомної і латентний стан.

Також лікування хламідіозу передбачає включення в комплекс терапевтичних засобів імуномодулятора (тактивин, тіманін, тимоген, тімактін, неовир, лейпінферон, декарис, діафенілсульфон). З антибіотиків препаратами вибору є макроліди, таривид, рифампіцин, доксіціллін.

У комплекс лікування також необхідно включити фунгіцидні препарати, протеолітичні ферменти, полівітаміни, біопрепарати, промивання, інстиляції, фізіопроцедури. Середня тривалість лікування становить 2-3 тижні. Після лікування хворих слід спостерігати не менше 3-4 місяців, перший контроль проводять через 2 тижні після закінчення лікування, наступні 3 контролю – щомісяця.

Обстеження жінок необхідно проводити в перші дні після менструації. Враховуючи статевий шлях передачі, необхідно обстежити і лікувати статевих партнерів. Під час лікування та спостереження статеве життя виключається.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.73MB/0.01313 sec