УЗД в Сургуті, Медицина, Лікарі

Вхід на сайт Доброго дня, Шановний відвідувач нашого сайту!

УЗД в Сургуті при різних захворюваннях жовчногоміхура, печінки, підшлункової залози, селезінки, передміхурової залози, сечового міхура, яєчників і матки, нирок. Визначення каменів, кіст, вузлів щитовидної залози. Узі при направленні на Аборт в Сургуті. Створення календаря вагітності з тижнями, фото, відео. Візуалізація гепатиту, холециститу, ЖКХ, МКБ, простатиту, аденоми, сальпінгоофориту, міоми, панкреатиту, циститу

Лікарі Сургута акушери-гінекологи, терапевти, педіатри, лікарі УЗД, хірурги, офтальмологи, отоларингологи, ендокринологи, урологи, інфекціоністи

Дайджест медичних новин. Новини Сургута, ХМАО, Росії і в світі.

Каталог медичних ресурсів Сургута. Лікарні та діагностичні центри, поліклініки, профогляди, обмін посиланнями.

Увага! У зв’язку з переходом на новий двигун і шаблон кеш сайту очищений, видалені коментарі, перегляди, облікові записи, частина посилань не працює. Завантаження тимчасово ускладнена. Приносимо вибачення за незручності.

Ультразвукове дослідження при захворюваннях печінки, запалення печінки або гепатит

Показаннями для дослідження печінки є багато клінічні симптоми і скарги хворого. Обстеження проводиться при болях в животі, отруєнні, травмі, жовтяничний синдромі, анемії, цукровому діабеті, ожирінні, зміну показників біохімічних проб, виявленні вірусних гепатитів, опісторхозу і т.д.

Однією з частих причин напрями в ультразвуковій кабінет залишається збільшення органу / гепатомегалія /, коли лікарі пальпують печінку під правої реберної дугою. Це не є істинним ознакою збільшення печінки, оскільки вона може пальпувати у деяких людей з астенічним статурою і зміщуватися з різних причин, не пов’язаних з патологією цього органу. Для виключення або підтвердження гепатомегалії використовується два параметри величина правої частки, КВР не більше 150 мм, товщина не більше 130 мм, ліва частка в співвідношенні 1,5-1,7 до правої, але не більше 90 мм.

Наступним параметром оцінюється ехогенності паренхіми печінки, в нормі вона середня. Оцінка цього параметра цілком базується на досвіді лікаря дослідника та деяких технічних нюансах настройки апарату. Всі ділянки печінки, що лежать безпосередньо під датчиком і найбільш віддалені від нього, повинні мати однаковий колір і яскравість (ехогенність).

Ще одним важливим ознакою вважається звукопровідність органу, яка в нормі є хорошою і при дослідженні можливо чітко бачити всі відділи печінки і подпеченочного простору. Чим більше змін присутній в тканині, тим гірше її звукопровідність і, відповідно видимість глибоких відділів та структур. Навпаки при набряку і значних запальних процесах звукопровідність посилюється до появи лучистости.

Наступним параметром ультразвукового дослідження печінки є її структура. На думку більшості дослідників, структура незміненій печінки представлена ??дрібнозернистим зображенням, що складається з безлічі дрібних точкових і лінійних структур, рівномірно розташованих по всій площі досліджуваної картини – вона називається однорідною. Всі інші варіанти розглядаються як неоднорідна структура, що не обов’язково говорить про наявність захворювання, але вимагає більш детального обстеження печінки.

• Інфекційний. Наприклад, вірусний, бактеріальний, паразитарний або внаслідок вторинного токсичного ефекту будь-якої інфекції.

• Токсичний. Алкоголь, хімікати, токсини, ліки та їх метаболіти.

• Гранулематозний. Первинний і вторинний, біліарний цироз, туберкульоз, шістоплазмоз, саркоїдоз.

• негранулематозние, Реакція на ліки, персистуючий, активний гепатит, часто вірусний.

Сучасна класифікація гепатитів, прийнята Міжнародним конгресом гастроентерологів у Лос-Анжелесі (1994), передбачаєвиділення чотирьох видів хронічних гепатитів за етіологічним ознакою: вірусний, аутоімунний, лікарський і криптогенний. Поява некрозів і вузлів регенерації є ознакою розвитку цирозу печінки.

Залежно від причини виникнення, давності, тяжкості та стадії захворювання печінки можуть відбуватися самі різні зміни ультразвукової картини гепатиту. Розрізняють два найбільш характерних опису зображень гепатиту з самими різними варіаціями.

Форма печінки не змінюється, контури рівні, чітко окреслені.

Визначається зниження ехогенності паренхіми печінки або, рідше, підвищення її ехогенності. При зниженні ехогенності визначається симптом «зоряне небо»: видно темну печінку.

Дифузне зниження ехогенності паренхіми печінки відзначається значно рідше, оскільки немає його чітких візуальних ознак. Цей стан зустрічається в гострій фазі гепатитів. Можна відзначити при цьому значне посилення судинного малюнка за рахунок потовщення і підвищення ехогенності стінок гілочок ворітної вени, підвищення ехогенності навколосудинних тканини. Судини простежуються аж до капсули печінки.

Структура неоднорідна за рахунок ділянок підвищеної та зниженої ехогенності.

При посиленні процесу клініцисти відзначають симптом "тане крижинки, з’являються вогнищеві некрози, розміри можуть почати зменшуватися, але частіше гепатит переходить в хронічну форму.

Відзначається підвищення ехогенності паренхіми, рідше – ехогенності знижується. При хронічному гепатиті можливе незначне дифузне підвищення ехогенності паренхіми, але воно помітно відрізняється від такого при жировій інфільтрації через структурної перебудови. Це виражається в наявності дрібних гіперехогенних включень в паренхімі печінки, збереження судинного малюнка. Причому малюнок може бути підкреслять через околососудістого фіброзу.

Поступово знижується звукопровідність і візуалізація глибоких ділянок.

На відміну від цирозу межі ділянок неоднорідності невиразні.

У цілому, структура змін у печінці може змінюватися в залежності від стадії патологічного процесу, особливо в тому випадку, коли гострий гепатит переходить у хронічні форми, періоди загострення змінюються періодами ремісії (поліпшення). Наступним етапом переродження печінки є цироз.

Безпека узі при вагітності

Ультразвукове дослідження застосовується в акушерстві близько 50 років. В останні 20 років узі під час вагітності застосовується практично у всіх країнах світу, як скринінговий метод допологової діагностики різних захворювань плоду. УЗД – це найбільш безпечний, інформативний і доступний метод.

Ультразвукова хвиля являє собою звичайний звук, але його частотний спектр понад 20 кГц лежить поза чутної області, як наприклад крик кажана або дельфіна. До речі, дельфін взято як символ ультразвукового напряму в медицині. У водному середовищі ультразвукові імпульси дельфіна допомагають йому, так само як і при УЗ-діагностики, визначити розміри, положення та швидкість об’єкта. Так ось, що посилається УЗ-імпульс відбивається від різних структур тіла і сприймається приймаючим датчиком, весь процес нагадує луна в горах, тому і називається – ехолокацією.

Для розуміння безпеки узі необхідно мати уявлення про:

– Основних фізичних характеристиках ультразвукової хвилі / тиск, частота, час активної дії, потужність, інтенсивність /

– Документах, що регламентують використання діагностичної техніки / 510 FDA, звіт AIUM про біоеффектах, стандарт МЕК 1157, ODS NEMA USA, TI, MI індекси /

– Принцип ALARA (As Low As Reasonably Achieveble – Так Низько Як розумно досяжному)

Грамотне і професійне використання цих знань на практиці – той комплекс заходів, які зводять до мінімуму навіть потенційний ризик, що виникає при обстеженні вагітноїжінки.

, Яка апаратура використовується для ультразвукового дослідження – стара, допотопна або сучасна, зі зниженою навантаженням, певним діапазоном випромінювання і чіткими сучасними параметрами безпеки та контролю. Зараз працюють ультразвукові сканери нового покоління, які мають меншу потужність сигналу при більшому дозволі і масу інших удосконалень, що знижують навантаження на організм матері і плід. Всі сучасні прилади, які застосовуються при УЗД під час вагітності, працюють в імпульсному режимі, значно зменшує загальний час впливу ультразвуку.

Мільйони дітей за минулі десятиліття зазнали внутрішньоутробного впливу ультразвуку, при цьому ніякі дослідження, не виявили жодного випадку, пов’язаних з цим впливом тривожних змін у стані дитячого здоров’я.

Існують непереборні обмеження ультразвукового дослідження, тому невелика затримка і позитивний тест на вагітність не є приводом для проведення УЗД. Зареєструвати наявність плодового яйця і його місцезнаходження можна зазвичай не раніше, ніж при тижневій затримці менструації (5 тижнів вагітності рахуючи від першого дня останньої менструації), іноді й пізніше. Достовірно підтвердити вагітність можна тільки одним способом – виявлення серцебиття плоду (6-7 тижнів вагітності). Тому проведення УЗД в більш ранні терміни не виправдано. Буде отримано сумнівний результат з високим відсотком діагностичних помилок.

Терміни аборту

Основи законодавства України про охорону здоров’я громадян від 22.07.93 р. (в ред. Від 07.03.2005) Розділ VII, ст.36

Кожна жінка має право самостійно вирішувати питання про материнство. Штучне переривання вагітності проводиться за бажанням жінки

, За соціальними показниками – при терміні вагітності до 22 тижнів, а при наявності медичних показань та згоди жінки – незалежно від терміну вагітності.

"Про затвердження інструкції та порядок проведення операції штучного переривання вагітності ранніх строків методом вакуум-аспірації"

1. Операцію штучного переривання вагітності методом вакуум-аспірації в амбулаторних умовах дозволяється проводити при затримці менструації не більше 20 днів.

Лист МОЗ РФ від 15.05.2002 № 2510/4854-02-32 зі змінами від 02.07.2003 № 2510/7213-03-32

"Про застосування препарату Мифегин в акушерсько-гінекологічній практиці"

Медикаментозне переривання маткової вагітності на ранніх термінах (42 дні аменореї).

"Інструкція про порядок проведення операції штучного переривання вагітності"

1. Штучне переривання вагітності проводиться за бажанням жінки при терміні вагітності до 12 тижнів, за соціальними показниками – при терміні вагітності до 22 тижнів, а при наявності медичних показань і згоді жінки – незалежно від терміну вагітності.

5. Переривання вагітності в ранні терміни (при затримці менструації не більше 20 днів) здійснюється після встановлення вагітності за допомогою різних тестів на вагітність і обов’язкового ультразвукового дослідження.

10. Дозволяється проводити штучне переривання вагітності в амбулаторно-поліклінічних установах:

– В ранні терміни вагітності при затримці менструації не більше 20 днів;

– При терміні вагітності до 12 тижнів – в умовах денних стаціонарів, організованих на базі клінік медичних науково-дослідних та освітніх установ, багатопрофільних міських, обласних лікарень та інших лікувально-профілактичних установ, які мають умови для надання кваліфікованої медичної допомоги, в т.ч. екстреної хірургічної, реанімаційної та інтенсивної.

При перериванні вагітності в ранні терміни в жіночій консультації за нею слід закріпити гінекологічний стаціонар для госпіталізації жінок з ускладненнями, які можуть виникнути під час і після аборту, ізабезпечити своєчасну доставку хворий у стаціонар санітарним транспортом.

11. Штучне переривання вагітності до 12 тижнів у жінок з обтяженим акушерським анамнезом (рубець на матці, позаматкова вагітність), міомою матки, хронічними запальними процесами з частими загостреннями, аномаліями розвитку статевих органів та іншої гінекологічною патологією, при наявності екстрагенітальних захворювань, алергічних захворювань (станів) проводиться тільки в умовах стаціонару.

Штучне переривання вагітності у II триместрі необхідно проводити в стаціонарі, що має умови для надання кваліфікованої медичної допомоги, в т.ч. екстреної хірургічної, реанімаційної та інтенсивної.

"Про затвердження порядку надання акушерсько-гінекологічної допомоги"

У рамках первинної медико-санітарної допомоги здійснюється диспансерне спостереження жіночого населення, спрямоване на раннє виявлення і своєчасне лікування гінекологічних захворювань, патології молочних залоз, інфекцій, що передаються статевим шляхом, ВІЛ-інфекції, підбір методів контрацепції, переривання вагітності при терміні до 12 тижнів, преконцепційної і прегравідарної підготовка.

Аборт в Сургуті (медикаментозний аборт, миниабортов, аборт в гінекології)

Копіювання матеріалів допускається тільки з посиланням на сайт.

Інформація, представлена ??на даному сайті, не може і не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування та не може служити заміною очної консультації лікаря.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.