Вагинизм. Вагинизм неорганічного походження

Вагинизм

Вагинизм неорганічної природи – судорожне скорочення м’язів піхви і тазового дна, щоперешкоджає проведенню подового акта.

У деяких випадках вагинизм виникає як результат насильства, болючою дефлорації, грубого поводження партнера при спробі дефлорації. Проте частіше вагінізм розвивається при нерішучого поведінці чоловіка і певних рисах характеру дружини (помисливість, уразливість, тривожність, емоційна нестійкість). Крім того, в анамнезі більшості пацієнток відзначаються з дитячого віку різні страхи (страх болю, темряви, води, висоти і т. п.).

У окремих хворих поряд зі звичайними для вагинизма скаргами відзначаються порушення сну, дисморфофобії, періодичні депресії. Укладенню шлюбу при вагінізмі часто передують дружба «зі шкільної лави»; тривалі товариські стосунки, а нерідко і тривалий петтінг.

Пацієнтка, яка страждає вагинизмом, характеризує свого чоловіка як «ідеального»: люблячого, турботливого, тактовного, м’якого, поступливого, підпорядковується. Іноді з самого початку чоловік визначає дружині роль розбещеної дитини, бажання та примхи якого виконуються беззаперечно. Тривала відсутність дефлорації в шлюбі при цьому не тільки не погіршує міжособистісні відносини, але навіть ставить дружину в привілейоване становище людини, що вимагає до себе підвищеної чутливості, що сприяє її «втечі у хворобу».

Подібна віргогамія (незайманий шлюб) може тривати іноді роками. Вагинизм зазвичай виникає з початком статевого життя. В окремих випадках розвивається раптово, несподівано для пацієнтки в момент болючою дефлорації. М’які, тактовні чоловіки не наполягають на коїтус. При наступних спробах все повторюється. Надалі вагинизм виявляється і при гінекологічному дослідженні.

Відсутність дефлорації в шлюбі важко переживається, а сексуальна адаптація пари відбувається на рівні петтінга або вестибулярного коїтусу, коли статевий член залишається напередодні піхви.

Жінки з вагинизмом при цьому нерідко можуть відчувати оргазм, але звертатися до лікаря їх змушує почуття неповноцінності або бажання мати дитину. Вагинизм слід диференціювати від псевдовагінізма, коли біль при спробі интроекции, судомний спазм і оборонна * реакція жінки вторинні, обумовлені поразкою генітосегментарной складової (дефекти розвитку, кольпіти, спайковий процес та інші гінекологічні захворювання, що роблять коитус різко болючим).

Крім того, вагінізм необхідно диференціювати від коітофобіі – страху болю при статевому акті, що перешкоджає його здійсненню і не супроводжується судорожним скороченням м’язів піхви. Схожі з вагинизмом явища можуть бути викликані і неправильними діями, зумовленими незнанням обома партнерами анатомії статевих органів. В цьому випадку достатньо одноразової корекції, щоб відновилася сексуальна функція.

Лікування вагинизма вимагає від лікаря наполегливості і терпіння. Неприпустима примітивна «психотерапія» у вигляді докорів або насмішок.

Основним методом лікування є раціональна і сугестивна психотерапія, а також спеціальне тренування, спрямована на усунення страху перед статевим актом і пов’язаного з цим мимовільного скорочення м’язів і відомості стегон.

Для полегшення дослідження та проведення сеансів тренування хворий пропонують напружувати м’язи черевного преса (тужитися), що веде до розслаблення м’язів тазу, що є їх антагоністами. Під час сеансів хвору переконують в безболісності введення в піхву спочатку одного пальця, потім двох або розширювачів Гегара; поступово вводять все більш товсті розширювачі.

При цьому з метою зменшення відчуття страху можуть бути рекомендовані транквілізатори (феназепам,тазепам). В окремих випадках, при різко вираженому вагінізмі і коітофобіі, при збереженій дівочої пліви може бути показана хірургічна дефлорація.

При наявності психопатологічної симптоматики застосовують нейролептичні засоби (терален, френолон) і антидепресанти (азафен, амітриптилін) протягом 2-3 тижнів, поступово знижуючи дозу. Призначають знеболюючі засоби (анестезії, новокаїн) у вигляді мазей або мікроклізм.

З чоловіком, якщо за період віргогаміі у нього не розвинулися сексуальні порушення, зазвичай проводять психотерапевтичну бесіду.

Останні повідомлення форуму з психотерапії

05.09.2011, Вчені назвали продукти, які врятують від безсоння

02.09.2011, Лікарі попереджають: надмірне захоплення суші і ролами може загрожувати щитовидній залозі

Можливі протипоказання. Потрібна консультація фахівця.

Всі права на опубліковані матеріали захищені ФЗ "Про авторське право та суміжні права"

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.