Все про тахікардії та її лікування – Медицина для всіх

Все про тахікардії та її лікування Тахікардія: причини появи, основні симптоми і ознаки, сучасні методи діагностикита лікування

Тахікардія P – це збільшення частоти серцевих скорочень, яке може бути нормальною реакцією організму на фізичне навантаження, стрес, високу температуру тіла, або є симптомом деяких захворювань серця, легенів, щитовидної залози і т.д.

Основні прояви тахікардії це: P відчуття частого пульсу, перебоїв у роботі серця, запаморочення, слабкість і пр. Залежно від того, які симптоми супроводжують тахікардію можна припустити причину її виникнення.

Для уточнення причини тахікардії використовуються такі методи діагностики: електрокардіограма, УЗД серця, аналіз крові на гормони та ін

Яка частота серцевих скорочень в нормі?

Для того щоб визначити частоту серцевих скорочень, виміряйте свій пульс. Частоту пульсу слід вимірювати протягом однієї хвилини, в спокійному емоційному і фізичному стані, не раніше ніж через 2 години після останнього прийому їжі, в положенні сидячи або лежачи.

Поняття «нормального» пульсу вкрай індивідуально і залежить від віку людини, її статури, маси тіла, фізичної форми, типу харчування і т.д. Так, у спортсменів частота серцевих скорочень може становити до 40 ударів на хвилину, і це вважається варіантом норми.

Згідно Американської Асоціації кардіологів для дорослої людини вважається нормальною частота пульсу від 50 до 100 ударів на хвилину.

Таким чином, тахікардія – це стан, коли частота пульсу перевищує 100 ударів на хвилину.

Як зрозуміти коли тахікардія є нормою, а коли симптомом захворювання?

У здорової людини частота серцевих скорочень може підвищуватися в різних ситуаціях, наприклад, під час фізичної активності (бігу, плавання, швидкої ходьби і т.д.), емоційних стресів (радість, смуток, гнів і т.д.), при відчутті болю , в задушливих приміщеннях і т.д. P

Отже, у яких випадках тахікардія не є ознакою захворювання?

Тахікардія виникла після фізичного навантаження, емоційного стресу, в задушливому приміщенні. Прискорене серцебиття також спостерігається при підвищенні температури тіла: як правило, при збільшенні температури тіла на 1 градус частота серцебиття збільшується на 10 ударів на хвилину.

Під час тахікардії у здорової людини немає таких симптомів, як задишка, біль в області серця, запаморочення, потемніння в очах, непритомність і т.д. P

Частота серцевих скорочень не перевищує максимальну для вашого віку. Для того щоб визначити максимальну частоту серцевих скорочень, відніміть від 220 ваш вік в роках (так наприклад, для людини 40 років максимальний пульс не повинен перевищувати 180 в хвилину).

Частота серцевих скорочень самостійно приходить в норму через деякий час після усунення навантаження. Для нормалізації пульсу здоровій людині потрібно не більше 5 хвилин.

Симптоми і ознаки тахікардії

Якщо тахікардія є ознакою будь-якого захворювання, то вона зазвичай викликає появу таких симптомів:

Одночасно з тахікардією виникає запаморочення і потемніння в очах, пов’язані з порушенням кровопостачання мозку. Іноді тахікардія може призвести до непритомності.

Задишка – відчуття браку повітря при незначному фізичному навантаженні або в спокої.

Болі в грудях і області серця можуть супроводжувати напад тахікардії при деяких захворюваннях (наприклад, при вегето-судинної дистонії).

Причини «патологічної» тахікардії

Існує безліч причин тахікардії: це захворювання серця, нервової, ендокринної системи, пухлини, інфекції і т.д. Поєднання тахікардії з іншими симптомами може імовірно вказати на причину тахікардії. Тим не менш, уточнити діагноз може тільки лікар-терапевт абокардіолог після спеціальних обстежень.

Напади прискореного серцебиття, що супроводжуються запамороченням, потемніння в очах, втратою свідомості, задишкою, слабкістю, нудотою і болями в грудях

Така комбінація симптомів вказує на можливу наявність пароксизмальної тахікардії. Пароксизмальна тахікардія – це захворювання, яке проявляється раптовими нападами прискореного серцебиття. Напади цього захворювання можуть бути спровоковані курінням, вживанням кави, алкоголю, наркотиків і деяких ліків.

Залежно від того, в якій частині P серця з’явилося джерело, який посилає імпульси до частого скорочення серця, розрізняють наджелудочковую (якщо імпульси виникають у передсердях серця) і шлуночкову (якщо імпульси виникають в шлуночках серця) тахікардію. Уточнити тип тахікардії дозволяє електрокардіографія (ЕКГ). Клінічно (тобто тільки на підставі симптомів) тип тахікардії уточнити неможливо.

Іншою причиною появи зазначених вище симптомів може бути порушення ритму роботи серця – аритмія. Існує безліч різних видів аритмій, деякі з них є вродженими, інші обумовлені захворюваннями серця (наприклад, ішемічна хвороба серця, ревматизм та ін)

Однією з найбільш частих видів аритмій, що викликають тахікардію, є миготлива аритмія, яка характеризується частими скороченнями окремих груп клітин передсердь і неритмічними частими скороченнями шлуночків. Миготлива аритмія, як правило, розвивається у літніх людей з ішемічною хворобою серця, однак зустрічається і у молодому віці при захворюваннях щитовидної залози (гіпертиреоз), вроджених вадах серця та ін

Тільки на підставі симптомів неможливо встановити причину тахікардії або тип аритмії, тому для уточнення діагнозу завжди потрібні консультація фахівця і додаткові обстеження.

Якщо тахікардія поєднується із запамороченням, потемніння в очах, слабкістю, підвищеною стомлюваністю, сухістю і блідістю шкіри, то можливою причиною є анемія (низький вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові). Підвищений ризик розвитку анемії відзначається у жінок з рясними менструаціями і у вагітних. Іншою причиною появи цих симптомів може бути злоякісне захворювання крові – лейкемія. Загальний аналіз крові, як правило, дозволяє лікарю уточнити діагноз. См. Загальний аналіз крові і значення його результатів

Якщо тахікардія виникла на фоні або через деякий час після великої крововтрати, P (наприклад, маткова кровотеча, травми і т.д.), або рясної блювоти, діареї, зневоднення, P то вірогідною причиною є зневоднення і зниження обсягу циркулюючої крові. Основними ознаками зневоднення є: задишка, слабкість, блідість шкіри, запаморочення, потемніння в очах, спрага.

Якщо тахікардія з’явилася давно, супроводжується зниженням маси тіла, надмірної дратівливістю, збудливістю, тремтінням рук, відсутністю менструації у жінок (аменорея), то можливою причиною є підвищена функція щитовидної залози, або гіпертиреоз. Детальніше про це читайте у статті Все про гіпертиреозі та її лікування.

Тахікардія у поєднанні з частим головним болем, підвищенням артеріального тиску, підвищеною пітливістю, тремтінням у руках, може вказувати на феохромоцитому – пухлина, що виробляє адреналін.

Напади тахікардії в поєднанні із запамороченням, страхом смерті, нападами паніки, задишкою, болями в грудях можуть вказувати на вегето-судинну дистонію (ВСД). Детальніше про це читайте у статті Все про ВСД та її лікування. Слід враховувати, що під ознаками вегето-судинної дистонії P можуть ховатися інші захворювання, наприклад, пароксизмальна тахікардія, гіпертиреоз та ін (див. вище)

Тахікардія у дітей

Нормальна частота серцевих скорочень у дитини залежить від віку, температуритіла, температури навколишнього середовища, стану сну або неспання і т.д. Незначні коливання частоти пульсу у дитини не повинні викликати паніку у батьків, так як є абсолютно нормальними і вказують на добру здатність серця дитини пристосовуватися до потреб організму. P

Залежно від віку, нормальна частота пульсу у дитини становить:

У здорової дитини тахікардія є нормальною реакцією на фізичну активність (активні ігри, біг і т.д.), емоції (радість, плач), підвищення температури тіла, біль, перебування в задушливому приміщенні і т.д.

Основні причини тахікардії і її прояви у дитини не відрізняються від таких у дорослих.

Синусова тахікардія у дитини – це збільшення серцевих скорочень в порівнянні з нормою для віку дитини (див. таблицю). P Існує безліч причин синусової тахікардії у дітей: це висока температура тіла при інфекційних захворюваннях, захворювання серця (ревматизм), пролапс мітрального клапана, підвищена функція щитовидної залози (гіпертиреоз), анемія та ін Синусовая тахікардія у дітей зазвичай не викликає ніяких симптомів і проходить після усунення причин її виникнення.

У якому випадку слід негайно звернутися до лікаря?

Вам слід якнайшвидше звернутися до лікаря-терапевта або кардіолога, у разі:

Якщо прискорене серцебиття з’являється без видимих ??причин і не проходить протягом 5 хвилин

Якщо тахікардія виникла на тлі інших наявних захворювань серця.

Виявлення (діагностика) P причин тахікардії

При появі тахікардії, а також перебоїв у роботі серця, запаморочення та інших симптомів, описаних вище, слід звернутися до лікаря-терапевта або кардіолога. Лікар поставить питання, відповіді на які допоможуть з’ясувати можливі причини та особливості розвитку хвороби, послухає ваше серце і при необхідності призначить додаткові методи обстеження. Основними методами виявлення причин тахікардії є:

Загальний аналіз крові P дозволяє уточнити кількість еритроцитів, гемоглобіну та інших клітин крові, що дозволяє виявити такі захворювання, як анемія, лейкемія та ін

Аналіз крові на гормони щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін), аналіз сечі на наявність продуктів розпаду адреналіну при феохромоцитомі дозволяють виключити гормональні причини тахікардії.

Електрокардіограма (ЕКГ) – це метод реєстрації електричних імпульсів серця. Завдяки ЕКГ лікар з’ясовує частоту і ритмічність серцевих скорочень, а також виявить зміни, характерні для різних захворювань серця. ЕКГ дозволяє уточнити діагноз синусової (суправентрикулярної), або шлуночкової тахікардії. При необхідності вам буде запропонована велоергометрія P – реєстрація роботи серця під час фізичного навантаження (роботи на велотренажері).

Електрокардіограма за Холтером – це реєстрація роботи серця протягом 24 годин. Завдяки цьому методу обстеження лікар зможе отримати дані про те, як працює ваше серце в різних умовах (у сні, при фізичному навантаженні і т.д.)

Ехокардіографія (ЕхоКГ, або УЗД серця) дозволяє оцінити роботу серцевого м’яза, а також клапанів серця. P На УЗД серця можуть бути виявлені різні пороки серця, а також ознаки хронічних захворювань (наприклад, ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби і т.д.)

Лікування тахікардії

На підставі даних, отриманих при розмові, огляді і додатковому обстеженні, лікар призначає лікування. Лікування тахікардії залежить від причин її виникнення, віку людини, наявності інших захворювань і пр.

Що необхідно зробити при нападі тахікардії?

Розстебніть комір сорочки, підійдіть до відкритого вікна, або вийдіть на вулицю.

Якщо у вас сильне запаморочення, або потемніло в очах, попросіть навколишніх вам допомогти.

Покладіть на лоб мокрий рушник, або інший холодний предмет (наприклад, пляшку з холодноюводою).

На кілька секунд затримайте дихання і спробуйте напружити м’язи черевного преса, як під час дефекації. Цей маневр підвищить тонус блукаючого нерва і знизить частоту серцевих скорочень.

Якщо в результаті вжитих заходів стан не покращився, викличте швидку допомогу.

В окремих випадках тахікардія не вимагає спеціального лікування і самостійно проходить після усунення її причин:

Якщо причиною тахікардії є анемія, то призначаються препарати заліза. Детальніше про лікування анемії читайте у статті Все про анемію та її лікування.

Якщо причиною тахікардії є злоякісне захворювання крові (наприклад, лейкоз), то лікування також направлено на основне захворювання (призначається хіміотерапія – лікування протипухлинними ліками).

Тахікардія, що виникла на тлі лихоманки, також проходить після нормалізації температури тіла. Детальніше про це читайте у статті Що потрібно робити, якщо у дитини піднялася температура?

Тахікардія, обумовлена ??гіпертиреозом, також не завжди вимагає спеціального лікування. Зазвичай, при нормалізації рівня гормонів щитовидної залози в крові, тахікардія проходить самостійно. Детальніше про лікування гіпертиреозу читайте у статті Все про гіпертиреозі та її лікування. Якщо тахікардія при тиреотоксикозі P становить загрозу для життя, призначаються ліки, які знижують частоту серцевих скорочень: наприклад, ліки з групи бета-блокаторів: Атенолол, Пропранолол та ін

Якщо тахікардія виникла на тлі феохромоцитоми, то лікування також направлено на усунення надлишку або ефектів адреналіну. При важких станах, що загрожують життю людини, для лікування тахікардії призначають ліки з групи адреноблокаторів (наприклад, Фентоламин). Лікування феохромоцитоми хірургічне – видалення пухлини.

Лікарське лікування тахікардії

Розрізняють такі ліки, які використовуються в лікуванні тахікардії:

Заспокійливі ліки на основі трав (Ново-пассит, валеріана, Персен тощо) і синтетичні засоби (Діазепам, Фенобарбітал та ін) застосовуються для лікування тахікардії при вегето-судинної дистонії (ВСД) Ці кошти нормалізують роботу нервової системи, знижуючи частоту нападів тахікардії. Про інші ліки, що застосовуються в лікуванні ВСД читайте у статті Все про ВСД та її лікування.

Антиаритмічні засоби P – це велика група лікарських засобів, P включає медикаменти з різними механізмами дії. Призначення того чи іншого протиаритмічне засобу здійснюється тільки лікарем на підставі наявних у нього даних. Самолікування тахікардії небезпечно, так як один і той же засіб може бути ефективним при одному типі тахікардії і протипоказаним при іншому типі. Прикладами протиаритмічних ліків служать: Флекаїнід, P Аденозин, Верапамил, Пропранолол та ін

Хірургічне лікування тахікардії

Існує кілька причин тахікардії, для лікування яких потрібна операція:

Гормональні причини тахікардії: тиреотоксикоз і феохромоцитома. При даних захворюваннях, як правило, рекомендується хірургічна операція по видаленню пухлини чи ділянки залози, що виробляє надлишок гормонів.

Операція на серці (кардіохірургічна операція) потрібно при грубих вроджених пороках серця, наслідки ревматизму, вираженому порушенні кровопостачання серця (ішемічна хвороба серця) і пр.

© – Використання інформації без гіперпосилання на джерело заборонено.

Коментарі і відгуки читачів: Коментувати або поділитися досвідом: Нові Статті

© 2007-2011 Всі права захищені. Копіювання інформації без гіперпосилання на джерело заборонено.

УВАГА! Інформація, опублікована на цьому сайті є довідковою або популярною. Діагностика та призначення лікарських препаратів вимагають знання історії хвороби та безпосереднього обстеження лікарем. Ми рекомендуємо Вам, для виключення випадків непорозуміння, з питань застосування ліків і діагностикизвертатися до лікаря.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.