Виразка. Профілактика та лікування виразки шлунка або дванадцятипалої – Компанія SANTEGRA (Сантегра). Інтернет-магазин бад, косметики та магнітної біжутерії.

Виразка. Профілактика та лікування виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.

Виразка– це має чітку межу круглий або овальний дефект слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, що виникає в результаті роз’їдання її кислотою і травними соками шлунка. Поверхнева виразка називається ерозією.

У шлунку відбувається розщеплення їжі, зокрема білків, під впливом ферменту пепсину і соляної кислоти, яка виробляється в слизовій оболонці шлунка. Виразки розвиваються в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, яка сама піддається дії кислоти і травних ферментів, насамперед у шлунку і дванадцятипалої кишці. Залежно від локалізації виразки поділяють на шлункові та дуоденальні (duodenum – дванадцятипала кишка).

Виразки дванадцятипалої кишки зустрічаються найчастіше. Вони виникають в початковому її відділі, що починається нижче шлунка. Виразки шлунка бувають рідше і зазвичай утворюються по малій його кривизні. Якщо частина шлунка видалена хірургічно, то в місці, де залишилася частина шлунка соеди вується з кишкою, можуть розвиватися крайові виразки. Повторюваний занедбаність кислого вмісту шлунку в нижню частину стравоходу здатний викликати запалення (езофагіт) і утворення стравохідних виразок. Виразки, що виникають при емоційній напрузі, важкої хвороби, опіках або травмах, називають стресовими.

Комплексна системна програма при гастродуоденіті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою БАД компанії Santegra.

Схема прийому і дози висилаються разом з продуктом. Ми рекомендуємо вам проконсультуватися на нашому сайті з фахівцем, якому Ви завжди можете задати питання щодо доцільності прийому.

Причини

Виразка розвивається, коли порушуються механізми, захищаю-щие дванадцятипалу кишку або шлунок від дії кислоти шлунку, наприклад коли зменшується продукція слизу. Причини таких порушень невідомі. Кислота шлунка виробляється у всіх, але тільки в 1 з 10 осіб виникає виразка. У різних людей утворюється різна кількість кислоти в шлунку, і характер кислотної секреції у людини зазвичай зберігається протягом усього життя. У дитини першого року життя буває низький, середній або високий рівень секреції. При високому рівні секреції є велика ймовірність розвитку виразкової хвороби, ніж при низькому. Однак у більшості людей з високим рівнем секреції ніколи не утворюються виразки, а у деяких людей з низькою секрецією вони зустрічаються. Очевидно, у формуванні виразки беруть участь, крім кислотної секреції, інші фактори.

У більшості пацієнтів з виразками дванадцятипалої кишки в шлунку виявляють пилорический гелікобактер, і сучасна медицина вважає це головною причиною утворення виразок. Як саме бактерії сприяють розвитку виразки, не встановлено. Можливо, вони порушують нормальну захист проти кислоти шлунка або виробляють токсин, який сприяє формуванню виразки. Виразки дванадцятипалої кишки вкрай рідко бувають злоякісними.

Виразки шлунка відрізняються від виразок дванадцятипалої кишки тим, що зазвичай розвиваються в більш старшому віці. Ерозії і виразки шлунка викликають деякі ліки: аспірин, ібупрофен та інші нестероїдні протизапальні засоби, особливо в літньому віці. Ці ерозії іязви зазвичай гояться, коли ліки перестають приймати, і не рецидивують, якщо людина не починає знову користуватися лікарськими препаратами. Деякі злоякісні виразки шлунка також здатні гоїтися, в результаті чого їх важко відрізнити від доброякісних виразок шлунка, наприклад викликаних дією ліків.

Симптоми

Як правило, виразки мають тенденцію гоїтися і рецидивувати. Симптоми залежать від розташування виразки і віку пацієнта. У дітей і літніх людей симптоми бувають нетиповими або взагалі відсутні. У цих випадках виразки виявляють, коли розвиваються ускладнення.

Тільки близько половини людей з дуоденальномувиразками мають типові симптоми: нічні і ‘голодні’ болі у верхній частині живота (епігастрії), що проходять після їжі. Біль зазвичай виникає, коли шлунок порожній. Виразка рідко дає про себе знати при пробудженні, але поступово розвивається біль. Постійна, легка або помірна біль локалізується про певної області, майже завжди трохи нижче грудини. Молоко, їжа або антациди іноді зменшують біль, але вона зазвичай відновлюється 2 або 3 години по тому. Характерним симптомом є біль, яка будить людини між годиною і двома годинами ночі. Часто біль виникає один або кілька разів за день протягом декількох тижнів, потім проходить без лікування. Однак протягом 2 років, а іноді через кілька років біль рецидивує. Хворі, як правило, відзначають, що рецидиви частіше виникають навесні або восени і в періоди стресу.

Симптоми виразки шлунка не схожі на симптоми виразки дванадцятипалої кишки: їжа швидше може спровокувати біль, ніж зменшити її. Виразки шлунка частіше викликають набряк тканин і порушення спорожнення шлунка, що може супроводжуватися здуттям живота, нудотою або блювотою після їди.

При езофагіті або стравохідних виразках людина відчуває біль, коли ковтає або лягає.

Більш важкі симптоми з’являються, якщо виникають ускладнення виразкової хвороби, наприклад кровотеча або перфорація (прорив).

Ускладнення

У більшості випадків пацієнтів з виразкою можна вилікувати, і ускладнення не виникають. Однак іноді при виразковій хворобі розвиваються потенційно загрожують життю ускладнення: пенетрація, перфорація (прорив), кровотеча і звуження (стеноз) пилородуоденального відділу шлунка.

Виразка може зруйнувати всю м’язову стінку шлунка або дванадцятипалої кишки і проникнути в суміжний орган, наприклад печінки або підшлункову залозу. Це викликає інтенсивну проколює постійну біль, який іноді відчувається в іншій області. Наприклад, коли дуоденальна виразка проникає в підшлункову залозу, може боліти спина. Біль посилюється при зміні положення тіла. Якщо ліки не призводять до лікування виразки, то вирішують питання про операцію.

Виразки на передній поверхні дванадцятипалої кишки або, що рідше, шлунка можуть пошкоджувати стінку цих органів наскрізь, утворюючи отвір, що веде в черевну порожнину. Виникає біль – раптова, інтенсивна і постійна. Вона швидко поширюється по всьому животі. Іноді людина відчуває біль, який посилюється при глибокому диханні, в одному або обох плечах. Зміна положення тіла посилює біль, так що часто пацієнт намагається лежати нерухомо. Живіт чутливий до дотику, і больова реакція посилюється, якщо лікар глибоко надавлює і потім раптово відпускає руку. (Лікарі називають це симптомами подразнення очеревини.) Симптоми менш інтенсивні в літньому віці, а також у людей, які приймають кортикостероїди або у дуже важко хворих людей. Підвищення температури тіла вказує на розвиток інфекції в черевній порожнині. Без медичної допомоги розвивається шок. При перфорації (прориві) виразки потрібні негайна операція і залежно від стану пацієнта внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення антибіотиків.

Виразки часто ускладнюються кровотечею, навіть якщо вони не викликали болів. Симптомами виразкового кровотечі можуть бути блювота яскраво-червоною кров’ю або червоно-коричневою масою частково перевареної крові, яка нагадує кавову гущу, і поява чорного або містить червону кров калу. Така кровотеча може бути наслідком інших шлунково-кишкових захворювань, але лікарі починають обстеження з пошуку джерела кровотечі в шлунку і дванадцятипалої кишці. Якщо кровотеча не рясне, роблять ендоскопію(Дослідження з використанням гнучкого волоконно-оптичного медичного інструменту). За допомогою ендоскопа можна припекти кровоточить виразку. Якщо джерело не вдається виявити і кровотеча не важкий, призначають противиразкові ліки, наприклад антагоністи Н2-рецепторів, і антациди, а також внутрішньовенно рідини. Пацієнт не повинен ні їсти, ні пити, щоб шлунково-кишковий тракт міг відпочивати. При рясному або тривалому кровотечі лікар через ендоскоп вводить речовина, яка викликає згортання крові. Якщо ці заходи не дають ефекту, необхідна операція.

Набряк запалених тканин навколо виразки або рубець після попередніх загострень хвороби можуть звузити вихід зі шлунка (пілородуоденальний відділ) або просвіт дванадцятипалої кишки. При такому вигляді непрохідності часто виникає неодноразова блювота, виділяються великі об’єми їжі, з’їденої за багато годин до того. Почуття переповнення шлунка після їди, здуття живота і відсутність апетиту – найбільш часті симптоми порушення прохідності. Згодом часта блювота веде до втрати ваги, зневоднення і порушення рівноваги мінеральних речовин в організмі. Лікування виразки в більшості випадків зменшує непрохідність, але важкі порушення прохідності можуть вимагати ендоскопічного або хірургічного втручання.

Діагностика

Лікар підозрює виразку, коли пацієнт скаржиться на характерну біль у животі. Щоб підтвердити діагноз, необхідно обстеження, оскільки подібні симптоми можуть виникати і при злоякісних новоутвореннях шлунка. Якщо захворювання важке і не піддається лікуванню, особливо коли налічується кілька виразок або вони локалізуються в незвичайних місцях, лікар може підозрювати інші хвороби, які викликають надмірну вироблення кислоти шлунком.

Щоб уточнити діагноз і встановити причину виразки, лікар призначає ендоскопію, рентгенологічне дослідження з барієм, шлункове зондування і аналізи крові.

Ендоскопія – амбулаторне дослідження, при якому лікар вводить хворому через рот ендоскоп (гнучкий волоконно-оптичний медичний інструмент) і безпосередньо оглядає шлунок. Оскільки через ендоскоп виразки зазвичай видно, ендоскопію часто використовують в якості першої діагностичної процедури. Це більш надійний, ніж рентгенографія, метод виявлення виразок в дванадцятипалої кишці і на задній стінці шлунка; ендоскопія краща, якщо людина перенесла операцію на шлунку. Однак навіть висококваліфікований ендоскопіст пропускає від 5 до 10% виразок шлунка і дванадцятипалої кишки.

Під час ендоскопії лікар може зробити біопсію (взяти шматочок тканини для дослідження), щоб визначити, чи не є виразка шлунка злоякісної. За допомогою ендоскопа можна зупинити кровотечу виразки.

Рентгенологічне дослідження шлунку і дванадцятипалої кишки з барієм роблять, коли ендоскопія не виявляє виразку. Однак при рентгенологічному дослідженні можна пропустити до 20% виразок.

Шлункове зондування – процедура, при якій безпосередньо зі шлунка і дванадцятипалої кишки відсмоктують рідину, потім в ній визначають зміст (концентрацію і кількість) кислоти. Шлункове зондування робиться при важкому перебігу захворювання, множинних виразках або плануванні операції.

Дослідження крові не дозволяють виявити виразку, але можуть виявити анемію, яка є наслідком виразкового кровотечі. Особливі аналізи крові можуть виявити присутність пілоричного гелікобактера.

Лікування

Один з варіантів лікування дуоденальних виразок та виразок шлунка – нейтралізація або зменшення кислотності шлунка. Цей процес починається з виключення можливих подразників шлунку, наприклад нестероїдних протизапальних препаратів, алкоголю і нікотину. Хоча дієта грає певну роль в лікуванні виразки, немає ніяких доказів, що вона прискорює загоєння або запобігає рецидиву захворювання. Проте хворі повинні уникати їжі, яка, на їхню думку, посилює біль іздуття живота.

Операція

Операція для лікування виразки буває необхідна рідко, оскільки лікарська терапія дуже ефективна. Хірургічне втручання потрібне перш за все при ускладненнях виразкової хвороби, наприклад прободении; непрохідності шлунка, якщо цей стан рецидивує або немає ефекту від лікарської терапії; важких виразкових кровотечах, виразці шлунка при підозрі на злоякісне переродження, важких і частих рецидивах виразкової хвороби. Існують різні способи оперативного лікування виразок. Однак іноді виразки рецидивують і після операції, крім того, операція може викликати ряд небажаних розладів, наприклад втрату у вазі, розлад травлення і анемію.

Знайшли:

  • дуоденальна виразка лікування
Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.