Забій головного мозку, симптоми і лікування. Медичні статті на

Забій головного мозку, симптоми і лікування

Забій головного мозку – це місцеве пошкодження мозкової речовинивід незначного (дрібні крововиливи в постраждалому ділянці і набряк) до важкого (розрив і розтрощення мозкової тканини).

У клінічній картині крім загальномозкових симптомів чітко простежуються вогнищеві, характерні для ураженої ділянки мозку. Виділяють 3 ступеня забиття головного мозку: легку, середню, важку.

При легкому ступені свідомість вимикається від декількох десятків хвилин до декількох годин (1-3 год). Помірно виражені загальномозкові симптоми: амнезія (втрата пам’яті), нудота, блювота. Людини турбує головний біль, запаморочення. З’являються осередкові симптоми: порушення рухів і чутливості на стороні тіла, протилежної місця удару мозку, розлад мови, зору; парез мімічних м’язів обличчя і м’язів мови (ослаблення активної рухової здатності м’язів); легка анізокорія (нерівність величини зіниць); ністагм (мимовільні коливальні рухи очей).

При середньому ступені свідомість вимикається від декількох десятків хвилин до доби. У пацієнтів виражена амнезія, спостерігається порушення психіки, неспокій, багаторазова блювота. Змінюється частота пульсу (бради-або тахікардія), підвищується артеріальний тиск і температура тіла (субфебрильна, 37-37.5), частішає дихання без порушення ритму. Виражені осередкові симптоми: порушення зрачковой реакції, окорухові розлади, ністагм, парези кінцівок, розлад чутливості. Поступово протягом 3-5 тижнів. вогнищеві симптоми згладжуються. Різке підвищення внутрішньочерепного тиску викликає розлад функцій центральної нервової системи.

Забій головного мозку важкого ступеня характеризується вимиканням свідомості від декількох годин до декількох тижнів. Виражені і тривало зберігаються вогнищеві симптоми, обумовлені ураженням стовбура мозку: гіпертермія (до 39-40 ° С), розлад ритму дихання, бради-або тахікардія, артеріальна гіпертензія. Домінують неврологічні симптоми: порушення діаметра і реакції зіниць на світло, окорухові розлади, пригнічення корнеальних рефлексів (рефлекс змикання повік при легкому дотику) і ковтання і ін Загальний стан залишається вкрай важким протягом багатьох діб і часто закінчується смертю.

При позитивній динаміці загальномозкові і осередкові симптоми зникають повільно, а рухові і психічні порушення залишаються на все життя.

Основне лікування спрямоване на боротьбу з гострою дихальною недостатністю – відновлення прохідності дихальних шляхів (введення воздуховода, інтубація, штучна вентиляція легенів, інгаляція кисню). Для боротьби з підвищеним внутрічерепним тиском в / в вводиться глюкоза, сечовина, манітол, лазикс, новокаїн. Для зниження температури тіла в / м призначають амідопірин і анальгін 3-4 рази на добу. При важкій формі забиття головного мозку вводяться комбіновані літичні суміші (димедрол, піпольфен, аміназин, тизерцин, пентамін). Проводиться трансфузійна терапія до 3-4 л на добу. Для поліпшення постачання головного мозку киснем вводиться в / в 20% розчин оксибутирата натрію (ГОМК) по 40-80 мл на добу.

Особливості сестринського догляду за хворими з важкими черепно-мозковими травмами (профілактика пневмоній, догляд за порожниною рота, годування пацієнтів та ін) розглянуті в кінці розділу.

Всі люди з забоєм головного мозку, навіть легкого ступеня, потребують строгого постільного режиму не менше 1 місяця. Контроль за їх станом під час лікування здійснюють невропатолог, окуліст, а після відновлення працездатності пацієнти спостерігаються в психоневрологічному диспансері.

Здавалося б, нашому головному мозку мало що загрожує, адже він захищений, як жоден інший орган. Його омиває спеціальна рідина, яка не тільки забезпечує мозку додаткове харчування,але і служить своєрідним амортизатором. Мозок вкритий кількома оболонками.

Як правильно поводитися при струси мозку різного ступеня, розповідає наш консультант, лікар вищої категорії, к. м. н. Леонід Плоцький.

Cотрясеніе головного мозку – це легка форма пошкодження головного мозку. Вважається, що в основі прояву струсу мозку лежить порушення зв’язків між нервовими клітинами, переважно функціональна. І хоча залишається багато спірного і далеко ще не все ясно в розвитку струсу мозку, переважає підхід до нього як до найбільш легкого ступеня пошкодження.

Наші спеціалісти в галузі нейрохірургії та щелепно-лицевої хірургії на міжнародних конференціях, м’яко кажучи, «дивують» закордонних колег статистикою по травмах, отриманим росіянами в результаті жорстоких бійок. Пацієнти «закордонних» лікарів – це в основному жертви виробничих і дорожніх випадків.

Чим відрізняється струс головного мозку від удару мозку. Докладніше про це розповість лікар-невропатолог Валентина Віталіївна Темникова.

Для перегляду обраного розділу потрібно авторизуватися

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.72MB/0.01047 sec