Запор. Лікування запорів.

Запор – хронічна затримка стільця (2-3 дні і більше) або систематичне недостатнє спорожнення кишечника.У здорової людини випорожнення кишечника відбувається регулярно, зазвичай раз на добу. Для більшості людей хронічну затримку спорожнювання кишечнику більше ніж на 48 год слід розглядати як запор. При атонічних запорах калові маси рясні, оформлені, колбасовідние; нерідко початкова порція дуже щільна, більшого, ніж в нормі, діаметра, кінцева – полуоформленная. Дефекація здійснюється з великим трудом, дуже болюча; внаслідок надривів слизової оболонки анального каналу на поверхні калових мас можуть з’явитися прожилки свіжої крові. При спастичних запорах випорожнення набувають форму овечого калу (фрагментований стілець). Запори часто супроводжуються метеоризмом, почуттям тиску, розширення, спастичним болем в животі. Тривалі запори нерідко супроводжуються втомою, млявістю, зниженням працездатності. Рентгенологічне дослідження виявляє уповільнення просування калових мас по кишечнику.

неврогенні запори (при функціональних або органічних захворюваннях ЦНС, частих свідомих придушення рефлексу на дефекацію, обумовлених умовами життя або праці – відсутністю туалету, робота водія, продавця і т. д.);

рефлекторні запори (при органічних ураженнях органів травлення, а також інших органів і систем), у тому числі проктогенние;

токсичні запори (при хронічних отруєннях препаратами свинцю, морфіном, нікотином, нітробензол, тривалому прийомі у великих дозах холинолитиков і спазмолітиків);

"Ендокринні" запори – при зниженні функції гіпофіза, щитовидної залози, яєчників;

аліментарні запори (при недостатньому надходженні з їжею клітковини);

гипокинетические запори (при недостатній фізичній активності, переважно сидячому способі життя);

механічні запори (внаслідок звуження кишки пухлиною, рубцями або природженого патологічного подовження товстої кишки, недорозвинення її інтрамурапьних нервових сплетень – мегаколон, хвороба Гіршпрунга).

Перераховані причини можуть викликати переважно рухові розлади кишечника або порушення секреції і всмоктування, або вазомоторні порушення, а проте в більшості випадків кінцевий результат (клінічні прояви) – це наслідок поєднання кількох порушень.

відсутність почуття повного спорожнення кишечника після дефекації.

У хворих, що страждають запором, зустрічаються всі ці ознаки, однак деякі з них можуть бути і відсутніми. Наявність навіть одного з перерахованих симптомів свідчить про запорі. Зміна звичних для даної людини частоти і ритму дефекацій – також важлива ознака запору.

У деяких хворих спостерігається так званий запірний пронос, коли при тривалій затримці спорожнення кишечника відбувається розрідження калу слизом, що утворюється внаслідок подразнення стінки кишки.

Іноді хворих турбують болі і відчуття розпирання в животі; полегшення настає після дефекації або відходження газів.

Досить обтяжливим симптомом може стати здуття живота (метеоризм), що обумовлено повільним просуванням калу по товстій кишці і підвищеним утворенням газу в результаті діяльності бактерій в кишечнику. Здуття живота, крім власне кишкових симптомів, може супроводжуватися рефлекторними реакціями інших органів, болями в серці, серцебиттям та ін

У хворих при запорах може знижуватися апетит, з’являються відрижка повітрям, поганий смак у роті. Нерідко знижується працездатність, виникають головні болі, болі в м’язах тіла, з’являються загальна нервозність, пригнічений настрій, розбудовується сон.

Завзяті запори можуть супроводжуватися змінами шкіри. Вона стає блідою, часто з жовтуватимвідтінком, в’ялою, втрачає еластичність.

При ентериті (запалення тонкої кишки) запори відзначаються у кожного п’ятого, а при хронічному коліті (запалення товстої кишки) – у кожного другого хворого.

Тривало існуючий запор може викликати різні ускладнення. Можуть виникнути вторинний коліт, проктосигмоїдит (запалення сигмовидної і прямої кишки).

При тривалому застої вмісту в сліпій кишці можливо зворотний його закидання в тонку кишку з розвитком ентериту (рефлюкс-ентерит). Запори можуть ускладнюватися захворюваннями жовчовивідних шляхів, гепатит.

Тривалі запори сприяють появі різних хвороб прямої кишки. Найчастіше виникає геморой. При запорах можуть виникнути також тріщини прямої кишки, запалення околопрямокишечной клітковини (парапроктит).

Тривалі запори іноді стають причиною розширення і подовження товстої кишки (придбаний мегаколон), що робить запори ще більш наполегливими.

Найбільш грізним ускладненням тривалих запорів є рак прямої і товстої кишки. Існує думка, що застій вмісту в кишечнику, викликаний вживанням продуктів, бідних харчовими волокнами, призводить до великої концентрації утворюються в кишечнику канцерогенних (що сприяють розвитку раку) речовин і тривалого їх дії на стінку кишки. Тривожними симптомами, що дозволяють запідозрити можливість виникнення пухлини товстої кишки, є загальне погане самопочуття, схуднення, недавня поява запору у людей старше 50 років, стілець у яких до того був нормальний, кров у калі.

При запорах, обумовлених органічними захворюваннями товстої кишки, проводять їх лікування. При атонічних запорах в щоденному харчовому раціоні збільшують кількість продуктів, що містять велику кількість рослинної клітковини (овочі, фрукти). Особливо показані чорнослив, буряк, морква. При спастичних запорах дієта повинна бути більш щадною, м’ясо і рибу призначають у відвареному вигляді, овочі і фрукти – в протертому або у вигляді пюре. Доцільно регулярно приймати свіжу кисле молоко і інші молочнокислі продукти. Хворим з атоническими запорами рекомендують більш активний спосіб життя, лікувальну гімнастику, циркулярний душ, субаквальні ванни. При спастической дискінезії кишечника допомагають парафінові аплікації, хвойні ванни і інші теплові процедури, сприяючі зняттю спазмів кишечника.

Сприяють спорожнення кишечника чорний хліб, сирі овочі і фрукти, сухофрукти, хліб, що містить значну кількість висівок («Здоров’я», «Барвіхінскій»); крупи гречана, ячна, вівсяна, а м’ясо з великою кількістю сполучної тканини; соління, маринади, оселедець; копченості , закусочні консерви; безалкогольні напої (мінеральні води, лимонад, соки), пиво, квас, сметана, вершки; солодкі страви, киселі; кисломолочні продукти – простокваша, одноденний кефір, білі виноградні вина.

Затримують спорожнення кишечника продукти, що містять танін: сушена чорниця, міцний чорний чай, какао, натуральні червоні вина (кагор і ін); їжа в протертому вигляді, речовини вузький, консистенції (слизові супи, протерті каші, особливо манна і рисова).

Важливо дотримуватись правильного режиму харчування. Їжу необхідно приймати не рідше 5 разів на день. Неприпустимі великі перерви між прийомами їжі.

Досить істотний лікувальний ефект при запорах дають висівки. Висівки стійкі до дії травних соків, вони не є значущим джерелом енергії і в той же час значно стимулюють евакуаторну функцію кишечника.

При мозолях. Взяти цибулину, очистити її, розрізати навпіл, покласти в склянку, залити оцтом. Поставити на добу в тепле місце потім витягнути цибулю. Прикладати до мозолів по 1 листочку 2 рази на день, вранці і ввечері, і зав’язувати ганчіркою.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.